 中药药理应说清中医特色——评新世纪《中药药理学》 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 91 KByte |
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新世纪《中药药理学》教材（下文简称“新世纪”）编者非常谦虚，希望就其中的问题提出批评『1』。读过之后，确实自觉有些别人没有说过的话要说。于是不揣寡陋，先不说该教材的优点，单就不尽人意处提出一些粗浅的见解，供“新世纪”编者和读者参考。br/>
此文要表达的中心意思就是题目所说：中药药理学应说清中医特色。换言之，如果现代中药药理不能满意地解释传... |
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| 中草药有效成分对肿瘤细胞的凋亡诱导作用研究进展 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 46 KByte |
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在凋亡的概念引进之前，抗癌药物杀伤肿瘤细胞的机制一直被认为是通过影响细胞增殖周期的不同时相，从而最终导致肿瘤细胞的坏死。事实上，肿瘤细胞的死亡可以通过凋亡和坏死两个途径。细胞凋亡与肿瘤的发生、发展紧密相关。越来越多的研究证实，许多中草药具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。本文试从凋亡概念的形成、凋亡的机制、现代医学对凋亡的检测手段、以及中草药诱导肿瘤... |
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| 郁症躯体症状及其相关因素分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 42 KByte |
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近年来许多研究已证明抑郁症是高患病率、高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患『1,2』，但过去常局限于精神病学范畴，习惯强调病人的精神症状，即“三低症状”——情感低落、思维迟缓和意志活动减退。然而，相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非情感或精神症状，而是躯体方面的症状，对这样的病人近半数以上将会被临床医师漏诊『3-6』。近年来国内外... |
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| 移情、反移情在心理治疗中的应用与进展 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 37 KByte |
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移情、反移情概念已今非昔比，无论在理论还是应用上都已发展到了第三代、第四代。本文拟对移情、反移情的概念及应用作一初步介绍。br/>
1移情、反移情的概念br/>
首先，移情的概念分传统的和整合的。反移情同样。经典、传统的概念当然源于Freud，认为移情是病人经过自由联想，将儿童早期所受挫折或创伤(真实的或幻想的)及其所带有的强烈情绪逐渐暴... |
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| 医护人员手消毒状况分析与对策 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 52 KByte |
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医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院内感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止医院内感染最重要的措施之一［1］。近年来，随着人们对医院内感染问题的重视，手消毒的重要性再次被人们所认识，医护人员在临床诊断及护理操作中，手部皮肤的清洁与否直接关系到医院的感染率。据报道，妇产科护士抱婴儿前未洗手的感染率为2.56%，洗手后降为1.24%。因此，... |
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| 一次性注射针头致儿童眼内炎32例临床疗效分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 36 KByte |
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近年来一次性针头致儿童眼内炎时有报道，且占儿童眼内炎的比例有逐年上升趋势，对儿童视力及眼球威胁极大，现将我科收治的32例病例资料报告如下。br/>
1资料与方法br/>
1.1一般资料本组共32例32眼，男24例，女8例。年龄3～13岁，平均6.3岁，均为农村青少年，其中，右眼18例，左眼14例，就诊时间6～42天，平均13.5天，均在当... |
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| 甲状腺术后癔病性搐搦误诊为甲状旁腺损伤5例报告 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 35 KByte |
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我院从1992年4月至1998年6月期间，有5例甲状腺术后癔病性搐搦误诊为甲状旁腺损伤，经检索近10年中英文文献，尚未见报道。现报告如下。br/>
1临床资料br/>
病例1女，35岁，大学毕业，因右颈包块1年入院。查体：甲状腺右叶中下份扪及一约2.5cm×2.5cm×2.5cm包块，质中，边界清楚，活动。左叶不大，未扪及颈淋巴结肿大。1... |
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| 平喘合剂抑制哮喘模型大鼠气道炎症的实验研究* | Word文档 | ☆☆☆☆ | 74 KByte |
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支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸粒细胞（EOS）浸润为主的气道慢性炎症性疾病，严重威胁人类特别是儿童的身体健康。近年来，全球发病率和死亡率均呈上升趋势，为探索其发病机制，寻求其有效的防治药物已成为当前的研究热点。平喘合剂是我们多年来治疗儿童哮喘发作期的有效方剂，为探讨其作用机制，我们进行了平喘合剂治疗哮喘的实验研究，现总结报告如下。br/... |
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| 脓毒症患者前白蛋白的变化及其临床意义 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 92 KByte |
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Sepsis已成为重症医学的首要问题，根据美国流行病学调查［1］，1995年847家美国公立医院发现每1000名居民群有3例严重Sepsis，每100名出院患者中2.26名曾遭受Sepsis，其中有68%接受各种形式的加强或调解治疗。全球Sepsis死亡率28%左右，但不同年龄有所不同：儿童10%、成年人38%、老年则85%。我国目前缺乏详细... |
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| 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效和安全性评价 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 72 KByte |
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Ⅱ型呼吸衰竭会导致严重的低氧及高碳酸血症，使患者出现一系列临床症状：如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至昏迷等，可直接危及患者生命，是我们急诊科常见急危重症。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用［1］。我科应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病取得较... |
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| 氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 72 KByte |
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小儿骶管麻醉具有止痛完善，肌松满意的优点，而小儿又具有不易合作的特点。在骶管麻醉的操作过程中及术中常需辅助镇静药或全麻药。本文通过氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床应用，观察其对循环、呼吸功能的影响，以及术中及术后不良反应和清醒时间，并与传统的氯胺酮麻醉进行对比。br/>
1资料与方法br/>
1.1一般资料选择ASAⅠ级，6岁以下且... |
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| 沙苑子调节小鼠免疫功能作用的实验研究 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 122 KByte |
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沙苑子(Semenastragalicomplanati)为豆科植物扁茎黄芪(AstraguluscomplanatusR.Br)的干燥成熟种子。现代医学研究发现，沙苑子含有丰富的硒、铜、铁、锌、锰及脂肪油、鞣质、维生素A等成分，具有养肝明目、强腰健骨、滋润肌肤等功效［1］。笔者通过对实验动物IL-1、6、8，胸腺及脾脏重量指数等免疫指标测定... |
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| 三维CT在骨盆疾病诊断中的临床应用 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 44 KByte |
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骨盆解剖结构复杂,单纯使用平片结构重叠,图像变形,难以清楚显示病变。二维CT(Two-dimensionalCT,2DCT)虽然可以避免前后重叠因素,但显示的是一系列二维断层图像,缺乏立体和直观感。九十年代三维CT(Three-dimensionalCT,3DCT)的出现,其图像体现了骨盆三维解剖结构特点,对病变的诊断水平有较大提高。此外,通... |
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| 乳房下皱襞解剖和临床研究进展 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 38 KByte |
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乳房下皱襞(inframammaryfold)是乳房外科的一个重要的解剖标志，是乳房整形外科手术测量的一个重要参考点。保持乳房下皱襞自然轮廓是整形手术的整个美容效果的一个关键。解剖学家和整形外科医生已经认识到乳房下区域的这一连接结构的解剖和美学的重要性，有不少学者对乳房下皱襞进行了研究。现将有关乳房下皱襞的解剖和临床研究近况综述如下。br/>... |
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| 体外循环全身热灌注治疗恶性肿瘤的疗效及安全性评估 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 50 KByte |
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1资料与方法br/>
1.1一般资料自2002年6月～2004年6月，笔者对60例各类复发、转移性肿瘤患者进行EWBH共62例次，其中2例病人进行EWBH2次，余均为1次。所有病人行EWBH的同时加用相应化疗药物。男39例，女21例；平均年龄43.6±1.4岁，其中年龄最大76岁，最小26岁。其中结直肠癌11例，肝癌10例，肺癌8例，胃癌5... |
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| 通心络对糖尿病大鼠肾脏抗氧化能力的影响 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 75 KByte |
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糖尿病并发症发病的统一机制学说认为，在持续高糖状态下，线粒体活性氧基生成增加可能是导致糖尿病各种并发症发生、发展的中心环节［1，2］，引起糖尿病组织损害的四条通路多元醇通路激活、蛋白质非酶糖化增加、PKC(蛋白激酶C)激活、己糖胺途径激活等实质上都是高糖诱导的超氧化物过表达的结果。由此，氧自由基生成增多引起的氧化应激成为糖尿病微血管病变发生、... |
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| 头孢他啶与头孢吡肟作为血液肿瘤感染的经验治疗的回顾性比较 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 44 KByte |
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血液肿瘤患者合并多种免疫缺陷因素，如中性粒细胞减少、疾病缓解状态及激素的长期应用等。这些患者一旦合并感染病情往往较难控制。对于血液肿瘤患者感染，1997年IDSA提倡早期广谱抗生素联合应用，尤以第三代头孢菌素加氨基糖苷类作为首选。头孢他啶+丁胺卡那是当时较常应用的方案。近年来，由于细菌耐药问题日趋严重，不少临床研究均提示一些更新的抗生素组合似... |
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| 糖尿病患者多支血管支架术后的远期疗效 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 42 KByte |
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近年来糖尿病发病率逐年增高，其冠状动脉粥样硬化以多支病变为特征，从而导致多支血管病变成为目前严重的临床问题之一，已有研究证实，糖尿病患者多支病变支架术（MVS）手术成功率与短期疗效理想，但在远期疗效方面，晚近有报道不一致［1］。因此，糖尿病MVS远期预后的影响需深入研究。本组通过队列研究，观察糖尿病患者MVS的远期疗效。br/>
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| 对西藏75例聋哑盲学龄儿童的残疾剖析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 81 KByte |
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引言br/>
聋哑盲在现代特殊教育中称之为听觉障碍和视觉障碍。西藏拉萨市特殊教育学校在政府的关心和社会各界人士的大力支持下，于2000年12月1日挂牌成立。从2000年12月至2002年4月期间，有75名聋哑盲残疾学龄儿童入校。75例残疾儿童均来自西藏各市、地区，其中拉萨市26例，占34.67％；日喀则地区15例，占20％；山南地区10例，... |
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| PBL在本科护生ICU临床带教中的应用 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 56 KByte |
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以问题为基础的教学法（problem-basedlearning，PBL），是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法［1］。目前，PBL已经成为医学教育和护理教育改革的主要课题之一。长期以来临床科室都是护理教育、护理管理和护理研究的基地，其中ICU拥有医院最先进的监护治疗仪器及各种抢救设备，其医... |
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| 70例高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病与血浆内皮素的关系 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 47 KByte |
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内皮素（ET）作为机体在严重缺氧、缺血等应激状态下的一种内源性致病因子，日益受到重视，本文通过70例藏族新生儿缺氧、缺血性脑病（HIE），患儿测定血浆ET水平，以探讨高原地区藏族新生儿HIE与ET的关系。br/>
一、对象与方法：HIE组为本院1997年1月～2001年10月的藏族新生儿缺氧缺血性脑病，符合金汉珍诊断标准及分度。男40例，女... |
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| 耳鼻咽喉科老年患者手术前心理护理的临床分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 43 KByte |
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随着医学模式的转变，人们健康意识的提高，病人对医疗质量的要求也越来越高。通过我院1998年5月～2004年5月对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况的调查，分析老年患者的心理需求，并针对需求采取相应的心理护理及咨询，使老年患者在术前具有良好的心理准备，积极配合手术治疗，对手术效果及预后均起到良好的作用。现将该组病例术前心理调查的临床分析报... |
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| 高血压、胸背部疼痛、休克 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 36 KByte |
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甲状腺功能亢进(简称甲亢)系由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征，本病可影响全身多系统、多器官，女性多于男性。因甲状腺功能亢进进展缓慢，部分患者缺乏典型的临床表现，或仅以突出的某一系统的临床症状为主要表现，故临床常易被误诊，延误治疗，严重者可以危及生命，现就曾误诊的28例甲亢病人，进行误诊原因分析。br/>
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| 贯叶连翘提取物治疗抑郁症临床疗效初探 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 109 KByte |
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贯叶连翘（HypericumperforatumL.）为藤黄科金丝桃属植物，在西方国家又名“St.John’swort”。传统中医［1］认为贯叶连翘具有清心明目、调经活血、止血生肌、解毒消炎的功效。现代药理研究表明：贯叶连翘具有抗抑郁、抗病毒、抗菌、镇痛等作用［2］。近年来，欧、美等国家将其应用在抑郁症治疗症治疗方面，取得了很好的疗效，其浸膏... |
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| 过敏性紫癜肾损害临床相关因素的探讨 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 91 KByte |
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过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）属结缔组织疾病，其病因至今仍不很明确，肾损害是其最严重的并发症之一，常影响其病程及预后，为探讨HSP发生肾损害的临床相关因素，笔者对1998年1月～2004年1月在我院住院的HSP患儿58例进行分析，现报告如下。br/>
1资料与方法br/>
1.1一般资料本文HSP患儿... |
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| 荟萃分析（Meta-analysis）：潜能和功能 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 37 KByte |
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荟萃分析的案例br/>
荟萃分析这一术语对统计学综合和分析来自独立研究的数据是恰当的，因为这个术语有其道理。Meta意指较晚出现的更为综合的事物，而且通常用于命名一个新的相关的并对原始学科进行评论的学问。而其他术语则既不具体又不确切，例如“综述”（overview）习惯上也可指传统的文献综述，而“汇总”（pooling）意指源数据合并。最近... |
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| 急性重症胰腺炎的外科治疗探索 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 35 KByte |
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急性重症胰腺炎（SAP）是常见的且凶险的外科急腹症，多见于青壮年，女性高于男性，其发病急、变化快，表现复杂。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。br/>
随着近年对重症胰腺炎（SAP）的发病机制和病理演变过程的深入研究，临床诊断技术、治疗水平的提高，对SAP治疗又有了新的... |
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| 腹腔镜胆囊切除手术136例临床分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 33 KByte |
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随着内腔镜手术的不断更新，电视摄像技术的使用以及麻醉技术的提高，腹腔胆囊切除术（LC），推广应用更为普及。br/>
我院自2001年7月——2004年2月共施行LC术136例，其中术前经B型超声波检查确诊122例，术后并发症5例，（占4.3%），对本组136例LC及术前超声图像特征进行对比分析，现报告如下br/>
1． 1一般资料，本组L... |
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| 溃疡性肠炎188例临床分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 44 KByte |
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溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC，简称溃结）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚未明确的慢性疾病，以大肠（直肠与结肠）粘膜与粘膜下炎症为病变的主要特征。br/>
其发病原因与自身免疫调节异常有关，可能由于人体内产生了对自身结肠上皮具有杀伤作用的抗体、免疫复合物或免疫淋巴细胞所致。br/>
笔者就2002年2月～... |
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| 巨大甲亢外科治疗体会 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 26 KByte |
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长期以来，恩施自治州一直是地方性甲状腺肿大的高发区，近几十年，各级地病办通过食盐加碘，已从根本上防治了这种地方病，但过量加碘的副作用加大，免疫功能紊乱和部分先天性遗传，使这一地区又出现了较多甲亢病例，本院1999——003年共收治了11例巨大甲亢，现将这11例巨大甲亢外科治疗体会报告如下：br/>
1、临床资料br/>
本组11例病人，男... |
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| 胫骨骨折并皮肤撕脱伤临床治疗12例 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 29 KByte |
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胫骨骨折并皮肤撕脱是伤科中最常见的一种损坏，在当今社会里，各种交通、建筑事故频频发生，造成的胫骨骨折并皮肤撕脱损伤呈上升趋势，如何尽量争取矫正外形，缩短疗程，恢复功能，减少伤员痛苦是骨科临床治疗中的一项重要课题，我院自2002年采用I清创、骨折钢板内固定、转移肌瓣包裹裸露的胫骨，全厚网状皮片植皮治疗胫骨骨折并皮肤撕脱伤12例，均取得良好的效果... |
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| 高压氧舱在重症颅脑损伤临床治疗中的应用 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 36 KByte |
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重症颅脑外伤患者都存在血脑脊液屏障被破坏，有氧代谢功能急剧下降导致血管阻塞，胸组织细胞缺氧缺血部位增大，加重昏迷程度，导致死亡发生，我院2002年3月至2004年3月收治重症颅脑损伤患者91例，其中对用高压氧舱抢救52例，取得了满意疗效，现报告如下：br/>
1、病例与方法：br/>
1.1病例：91例患者中，男23例，女19例，年龄13... |
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| 『心理治疗』 心理暗示疗法 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 29 KByte |
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此次暑假最大的收获是系统学习了成功学，使自己的思想得到了进一步的升华，同时也认识到了心理暗示在强化意念和疾病治疗中的巨大潜力。于是我借社会实践之机前往十堰市中医院住院部进行了一次心理暗示疗法的临床应用的考察。br/>
经了解得知心理暗示疗法是一种古老而又确有一定效果的常用心理治疗方法。说它古老，是因为一些原始的占卜、求神等迷信的治病活动中就... |
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| 中西医结合药物治疗三叉神经痛临床分析 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 33 KByte |
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三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）是神经内科临床中的常见病，据流行病学统计，其患病率达1.83‰『1』。其发病机制尚不完全清楚，因而，临床上至今尚无十分满意的治疗方法，除传统的药物治疗、酒精注射及周围支撕脱和三叉神经脊髓和周围支切断等手术外，近几年来，有文献报道,采取颌骨病变性骨腔清除术、经皮穿刺半月神经节射频热术、显... |
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| 『医学类』 DNR在皮肤性病科、妇科应用的临床研究报告 | Word文档 | ☆☆☆☆ | 32 KByte |
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1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的DNR300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并... |
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