案例教学法在药剂学课程教学中的应用

  • 投稿
  • 更新时间2018-06-09
  • 阅读量112次
  • 评分0
  • 0
  • 0

  摘要:药剂学是一门综合性应用性学科,注重理论应用于实践。而案例教学最大的优点就是理论紧密联系实际。本文通过运用案例教学法的关键环节、运用形式、案例教学法在教学中的具体运用、案例教学法运用中容易出现的问题及对策等几个方面进行研究,探索出一种适应我校生物制药专业人才培养要求,符合我校应用型人才培养办学定位的药剂学教学方法。


  关键词:案例教学法;药剂学;应用


  中图分类号:G642.0文献标志码:A文章编号:1674-9324(2018)03-0213-02


  药剂学是我校生物制药专业重要的专业课之一,通过本课程可以使学生掌握药物制剂和剂型的生产设计、质量控制等方面的知识和技能,为毕业后从事生物药品生产、研究等相关工作奠定良好的基础。


  一、运用案例教学法的关键环节


  案例的选择首先具备典型和实践指导意义,具备与教学内容的相关性和一致性,注重体现我校应用型生物制药专业的人才培养。教师在教学前对案例进行分析和总结归纳,对可能出现的问题有充分的准备。


  二、案例教学法运用的形式


  案例教学法的运用有两种形式:(1)案例主线式。以案例作为主线展开教学;以案例的分析、解决进程来控制教学速度;以案例的分析材料带出教学内容和知识点。(2)课后作业式。在教学实践中,第二种形式受限于学生课后的自主学习能力和自觉性,笔者以运用第一种形式为主。


  三、案例教学法在教学中的具体运用


  除了药剂学中经典的案例,如二甘醇事件、“反应停”事件、磺胺醑剂事件、“苯妥英钠片剂”事件、“亮菌甲素注射液”事件、“欣弗”事件、“鱼腥草注射液”事件等,笔者也进行了其他案例教学的尝试。


  1.实例一之毒胶囊事件。2012年4月15日,媒体曝光了某省一些企业用生石灰给皮革废料进行脱色漂白,随后熬制成工业明胶卖给胶囊生产企业,最终流向药品企业。经调查发现,9家药厂的13个批次药品所用胶囊重金属铬含量超标,严重的超标达90多倍。在讲授“固体制剂”这一章中第五节“胶囊剂”内容之前,通过教师讲授或者网络视频播放“毒胶囊事件”的始末,让学生们理解药物辅料的重要意义,导出胶囊剂的组成和制备工艺,学习明胶等辅料在药剂学的地位和作用,重金属铬在药剂学中的危害等内容,同时提高学生作为药学工作者的使命和义务。


  2.实例二之脂质体。多柔比星是一种抗肿瘤药,用于白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、软组织肉瘤等,不良反应包括造血功能抑制、心脏毒性、口腔炎、脱发、高热。但是将多柔比星制成脂质体可提高其治疗效果,同时降低其毒副作用。在讲授“缓控释制剂”这一章中第四节“脂质体”内容之前,教师先讲授上述案例,并提出如下问题:(1)如何在治疗癌症的同时避免上述严重的不良反应?(2)是否可以开发出一种新制剂?(3)脂质体是如何使药物发挥治疗作用而避免不良反应呢?(4)如何制备脂质体呢?通过上述提问和学生的回答,教师进行补充教学环节和教学内容的把控,剖析上述问题的本质,发挥好教师的指导作用,导出本次课堂的授课内容。通过对“脂质体”教学内容的讲授,说明将多柔比星制成脂质体可提高其治疗效果,降低毒副作用,是一种新型化疗药物,可作为一种控释靶向药物在肿瘤化学治疗中获得广泛应用。在讲授缓控释制剂的过程中,交代本类制剂血药浓度平稳、安全性高,可以减少给药次数,适用于慢性病患者,如高血压、心绞痛等患者;避孕药物制成缓释制剂,可减少漏服造成的意外情况的发生。通过用新盖中盖高钙片的案例,介绍缓控释制剂药效持久,无需频繁给药的特点。笔者用常用治疗高血压的三种进口原研药——苯磺酸氨氯地平(络活喜)、非洛地平缓释片(波依定)、硝苯地平控释片(拜新同)进行比较研究,说明常释制剂、缓释制剂和控释制剂的区别和特点,学生学习兴趣更浓,讨论积极,更易理解和吸收。


  3.实例三之制药用水的制备。反渗透膜的发明,被认为是一种仿生技术,一名教授看见一只海鸥在海面上喝水,就想他喝咸水行吗?后来他仔细观察,发现海鸥喝一口海水以后,又吐出半口水。后来他经过试验,解剖海鸥发现其体内有一种膜结构,可以淡化海水,这层膜就是反渗透膜的雏形。在讲授“液体制剂的单元操作”这一章中第一节“制药用水的制备工艺”内容前,通过上述案例的讲授,导出制药用水的制备过程,使学生能更容易地理解反渗透的原理和工艺。教师还可以继续进行案例介绍,说明本项技术已经应用到航天领域上,用来淡化航天员的尿液获得淡水循环利用,以及被应用到民用上水处理上。在药品生产企业,反渗透技术是最可靠、有效的净水技术,为讲授“制药用水的生产工艺”做下铺垫。


  4.实例四之热原。某医院临床使用某一种药物进行静脉滴注时,出现如下情况:患者在滴注开始0.5—1小时内出现冷颤、出汗、呕吐等症状。部分患者体温达到40摄氏度,严重者出现休克。根据这种情况,采取了针对热原反应的治疗措施:停止输液,注射山莨菪碱。用药后一段时间,热原反应消失,患者逐渐恢复正常。在讲授“输液”这一章中第三节“热原”内容前,通过上述案例的介绍和电脑视频播放导出如下问题:(1)什么是热原?热原的组成是什么?(2)热原致热的主要成分是什么?(3)热原有哪些性质?热原的污染途径有哪些?热原的去除方法有哪些?热原的检查方法有哪些?(4)热原对注射剂的生产会产生什么危害?通过学生讨论和总结,归纳出热原的组成、基本性质、危害、检查方法和去除方法等教学内容。


  5.实例五之药厂厂房空气净化方案。注射剂的灌封工序需要在100级洁净环境内进行,可在如下三种空气净化方案中进行选择:(1)整个车间都采取层流洁净室。(2)把车间分成若干空间,控制区采用乱流净化,洁净区采用层流净化。(3)采用局部洁净区。教师提问学生选择哪一种方案比较好?并分析上述方案的合理性。在講授“液体制剂的单元操作”这一章中第四节“医药洁净厂房空气净化”内容前介绍上述案例。教师积极引导学生,并在药剂学课程见习的过程中,带领学生参观了福瑞邦生物科技股份有限公司的注射剂生产车间,了解了车间的整体布局,引导学生回忆见习内容并踊跃发言,分析何种方案具有合理性。最后教师分析总结如下:第一种方案在经济上是不合理的;第二种方案虽然有利于控制污染,但仍存在不少缺点,如建筑平面复杂化,造价增加,且不利于流水作业线,不利于人员进出,不利于生产管理,不利于组织新生产线,等等。最好的方案为第三种,其工程造价和日常维护操作费用低,能同时满足不同洁净度的要求,不存在第二种方案的缺点。目前多数药厂都采用此种方案,即洁净工作台保证局部洁净。


  四、案例教学法运用中容易出现的问题及对策


  在案例教学法的运用中也容易暴露一些问题,具体表现在如下几方面:(1)案例素材的来源相对有限。经过实践,笔者主要从教材和期刊、学生实践单位(医院、药店、制药企业)、新闻报道、企业生产和科研实践、制药企业宣传片、制药新设备和教学心得中获取。(2)个别案例的趣味性太强或与教学内容的相关性不够,这是要尽量避免发生的。案例的选择十分重要,不要选择很勉强的例子,否则会欲速而不达。(3)案例设计过于高深,虽然教师也在不断讲解,很多学生仍不能讨论分析得出结论。


  参考文献: 

  [1]曹艳,陈明.案例教学法在药剂学实验中的应用[J].内蒙古中医药,2013,(16):114. 

  [2]胡彦武,王红梅.案例教学法在高校药理学教学中的运用[J].通化师范学院学报,2009,(10):90-91. 

  [3]陈军,蔡宝昌.案例教学法在药剂学教学中的运用[J].药学教育,2007,23(06):31-33. 

  [4]郭秀梅,刘春兰.案例教学在药学综合课程中的应用[J].硅谷,2008,(18):149. 

  [5]赵楠,刘涛,张廷剑,王琳,孟繁浩.案例教学法在天然药物化学教学中的应用[J].基础医学教育,2013,(12):1059-1061. 

    作者:张志国等