邓立山
内蒙古赤峰市松山区当铺地满族乡木头沟卫生院 内蒙古自治区赤峰市 024000
【摘 要】消化内科作为我院临床科室中重要的一科，其所收治的患者疾病种类和数量都相对较大，相应的，在治疗、护理等各方面工作量加大，操作性要求也相对增强。另一方面，由于有关的炎症、组织坏死、肿瘤、出血等各种病理变化的患者数量所占比重相对较大，从而导致这些疾病在医院的感染发生率也就相对较高，故而严重地影响了消化内科各种患者的治疗水平以及康复水平，所以说对消化内科的患者发生感染的情况进行研究分析，给我院对于控制医院感染的预防提供依据, 努力地做好病理感染的防控工作对医院来说是至关重要的。
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关键词 消化内科；医院感染；临床分析
当今社会，医学科学在不断地发展着，而医学模式也在不停地转变革新。由于消化内科医院感染的重要性，于是乎它成为了医院管理中尤为重要的一部分。医院感染即指住院病人在医院内获得的感染，它又叫医院内获得性感染, 它指的是患者在入院的时候既不存在，也没有处于潜伏期,住院期间在医院内获得，最后却一直到出院后才发病的一种感染。因为感染性并发症具有严重的威胁性，对患者的健康生命危害较大。进而对于医院感染的防控便需要极其认真地对待。
现在为了进一步地做好医院感染的防控工作，需要先对消化内科的患者的医院感染的发病情况以及感染情况进行初步的分析研究，然后再根据医院感染的发病规律来具体分析它的感染特点和感染因素，最终以此来制定出最为有效的防控措施和方法。
1 我院消化内科临床资料
为此，我首先收集了本院自2011 年12 月至2014 年12 月期间出现的所有消化内科住院患者的住院病例及相关临床资料，共计有1370 例，其中获得医院感染的患者病历有135 例。并且我对这些资料进行了认真的回顾和科学的研究分析。
2 我院临床资料数据调查分析的结果
2.1 老年病患为最易感人群
消化内科住院病患发生医院感染的概率近似于9.85%。而在这135 例获得医院感染的消化内科患者中，老年人患者为最容易获得医院感染的人群，这其中又以60-70 岁这个年龄段获得感染的病历居多，所占比例大概为58%，他们的住院时间平均下来大概在1 个月以上。所以数据都显示出老年人患者容易获得医院感染的因素主要有住院时间较长、年龄相对较大。
2.2 下呼吸道感染最为常见
医院感染中，下呼吸道感染首当其冲，所占比例近似于32.50%，共计分离出近105 株的病原菌。这其中, 真菌有5 株，其所占比例为4.76%；有革兰阳性杆菌大概13 株，占的比例为12.38%；而革兰阴性杆菌有87 株，所占比例为82.86%。而这中间，引发下呼吸道医院感染的因素很多，例如有：使用糖皮质激素类药物、患有糖尿病、进行机械插管等这些危险的相关因素。其次有上呼吸道、胃肠道、泌尿道等。而泌尿道获得感染的比例则相对较低。这可能是因为没有加强对小便的监测力度。
2.3 感染因素多样化
经过分析，病患容易获得感染的因素又有很多，这其中有：慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、十二指肠溃疡、消化道出血、以及消化道恶性肿瘤、肝硬化等等，它们都是原发病的第一诊断结果。而这些疾病作为慢性的消耗性的疾病，会使得患者的各项免疫功能大幅降低。例如，对于消化道恶性肿瘤来说，因为使用了各种的放疗以及化疗方法，进而使得患者的免疫功能有了不同程度的下降。而对于肝硬化来说，它则会降低患者的网状内皮系统功能，甚至会使得患者的十二指肠或是胆道的生理功能发生障碍。
2.4 医院感染中，病原菌为主要因素对于病原菌，主要以革兰氏阴性菌为主，其中又以铜绿假单胞菌为主，占第二位的则是肺炎克雷伯菌。不仅如此，医院感染的外在危险影响因素中，还涉及到医疗方法的不当使用，医疗操作手段的不科学，以及抗菌药物的滥用等等。
2.5 医护人员管理工作未曾加强到位
在前期过程中，医务人员就忽视了对口腔分泌物以及异物的清除，尽管在之后会注意到及时清除异物，但是这个时候也只是能做到清除大气管、喉头内的异物，而此时在早期就已经被吸入到了支气管中的异物必当会导致肺部的感染，这样不仅会使得食物反流，还会使得鼻咽等内腔的分泌物、呕吐物等等误吸入到肺部。
3 调查分析所得结论
（1）在消化内科中，医院感染发生的概率相对较高些。
（2）如果病患的年龄越大，那么相应的也越容易获得医院感染。
（3）医患获得医院感染的部位中，占最多数的还是呼吸道，其次是胃肠道。
（4）引发医院感染的病原菌中，主要是革兰阴性杆菌，它所占比例为52.2%。
4 小结
因此，我们在在工作过程中，首先要加强对医护病房的管理工作，进一步地提高医护人员对医院感染的防护控制意识，制定出更多更加有效的医院感染的防护措施。对于年龄较大的患者，一定要在抗生素的使用上注意它的合理性；其次，要做到积极地对原发病进行正确的对症下药，进而降低抑或避免消化内科的感染，并且要把呼吸道患者的预防工作认真的做好。最后，必须正确合理地来使用抗菌药物，以此降低医院感染的获得几率。同时要对无菌消毒操作进行严格地控制。
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