分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值

  • 投稿公子
  • 更新时间2015-10-29
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李燕琼

楚雄医药高等专科学校 云南省楚雄市 675005

【摘 要】目的:分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值。方法:选取2013 年3 月~ 2012 年2 月间某院多科室患者的排泄物体作为临床标本,标本中分离非重复的革兰阳性菌40 株,革兰阴性菌44 株,以及实验室保存的标准菌株革兰氏阳性菌35 株和革兰氏阴性菌35 株。采用Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪做首选鉴定、低分辨率鉴定及种错鉴定结果。结果:革兰氏阳性菌正确鉴定70 株,占比93.33%,革兰氏阴性菌正确鉴定为76 株,占比96.20%,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05),但本次研究中革兰氏阴性菌正确鉴定率较高。革兰氏阴性菌鉴定均在6 小时内完成,占比100%,革兰氏阳性菌鉴定6 小时内完成为72 株,占比96.0%。结论:Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪对细菌的鉴别准确率较高,值得临床推广应用。

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关键词 全自动微生物鉴定仪;微生物;敏感性试验;细菌

临床治疗中,对患者的诊断还需要对病菌的种类进行鉴定,以便能够做到针对性的治疗,达到快速治愈的效果[1]。文中针对全自动微生物鉴定药敏分析仪的细菌鉴定做出研究分析,探讨其在临床中的应用价值。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月~ 2012 年2 月间某院多科室患者的排泄物体作为临床标本,标本中包括患者的尿液、唾液、血液、脓液等,标本中分离非重复的革兰阳性菌40株,革兰阴性菌44 株,以及实验室保存的标准菌株革兰氏阳性菌35 株和革兰氏阴性菌35 株。本次研究选择的标本患者为:呼吸科、肿瘤科、心脏外科、耳鼻喉科。本次研究选择的全自动微生物药敏分析仪为Vitek 2 Compact,在标本选择中,将超出该分析仪鉴定范围的菌种排除,质控菌株包括大肠埃希菌ATCc25922、金黄色葡萄球菌ATcc25923、铜绿假单胞菌ATcc27853以及粪肠球菌ATcC29212、铜绿假单胞菌ATcc27853。

1.2 方法

根据本次研究选择的药敏分析仪Vitek2 Compact 的药敏卡的要求,将选中的实验菌株接种于哥伦比亚琼脂+5% 羊血培养基,培养室温控制在35℃,培养时间为2d。

使用Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪中输入0.5% 的生理盐水3ml 制备成0.5 ~ 0.6McF 菌悬液, 将菌悬液滴入试管内与药敏卡同时放在Vitek 2Compact 仪器上,仪器自动将菌悬液充入药敏卡中。将充入菌悬液的药敏卡卡架放入到孵育仓内做细菌裴炎及药敏测定。

1.3 鉴定标准

鉴定标准为: 生物梅里埃公司的API 细菌鉴定范围标准。(http://www.biomerieux.com.cn/) 按照鉴定清晰度分为:(1)首选鉴定标准:Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定百分率≥ 85%,鉴定报告中包括了十分明显、明显、一般明显结果。(2)低分辨率鉴定标准:Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定百分率<85%,鉴定报告中仅有不明显,需要再次鉴定。(3)种错鉴定:根据鉴定标准的API 细菌奠定范围,鉴定株署名与API 中相同,但种名不同。

本次研究中将(1)和(2)归为正确鉴定。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用spss17.0 统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 鉴定结果

鉴定菌种有链球菌属、微球菌属、肠杆菌属以及非发酵糖菌。由链球菌和微球菌组成的革兰氏阳性菌共75 株中,正确鉴定70 株,占比93.33%,由肠杆菌和非发酵糖菌组成的革兰氏阴性菌共79 株,正确鉴定为76 株,占比96.20%。两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05),但本次研究中革兰氏阴性菌正确鉴定率较高。

2.2 鉴定时间

革兰氏阴性菌鉴定均在6小时内完成,占比100%,革兰氏阳性菌鉴定6 小时内完成为72 株, 占比96.0%, 其余7.5% 在9小时内完成。

3 讨论

临床中接触的细菌十分多,患者的疾病多数是由细菌感染引起,针对患者的治疗,还需要对细菌进行正确的鉴定,以便能够对症治疗,减少患者痛苦[2]。

通过本次研究证明, 采用Vitek 2Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪对实验菌株进行鉴定,选取的革兰氏阳性菌共75 株,革兰氏阴性菌共79 株,检出率分别达到93.33% 和96.20%,检出率较高,并且鉴定时间短,均在9h 以内完成,其中96% 在6h 内完成。这说明临床中相关的菌株的鉴定水平已经得到了有效提高,这对临床治疗有极为重要的意义。在对患者做常规检查时,在短时间内便可对病菌进行鉴定,这也是方便了临床医生对患者制定合理的用药方案,缩短治疗时间、提高治疗水平[3]。本次研究中所选用的实验菌株为多种,基本涵盖了临床中常见的几种致病菌株,而采用的Vitek 2 Compact 全自动微生物鉴定药敏分析仪对致病菌株有较高的鉴定率,所以值得临床推广应用此设备。

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参考文献

[1] 罗军, 蒋雪梅, 李红霞等. 血清降钙素原与血培养联合检测对血液感染的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2014,05(08):1052-1053.

[2] 关向杰, 贺强礼, 黄水娥等. 一株辛基酚聚氧乙烯醚降解菌的筛选、鉴定及其降解[J]. 中国环境科学,2014,06(06):1556-1563.