牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察

  • 投稿PBsm
  • 更新时间2015-10-29
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张湘阳

深圳市宝安区中心医院口腔科 广东省深圳市 518102

【摘 要】目的:探析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的临床效果。方法:选择2011 年2 月-10 月期间我院收治的牙周炎患者30 例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成治疗,并且治疗前后患者的牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)以及牙周附着丧失指数(CAL)差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:临床上在牙周炎患者正畸治疗中运用牙周序列治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善。

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关键词 牙周序列治疗;牙周炎;正畸;临床疗效

牙周炎是比较常见的一种口腔疾病,临床表现以牙齿松动、牙周袋形成、局部跳痛以及牙周溢脓等症状为主,该病有多种诱发因素,其中细菌感染是比较常见的一种原因,通常感染的细菌类型有很多,比如黑色素类杆菌、葡萄球菌、牙龈卟啉君以及链球菌等[1],由于该病具有高复发率、病程长以及起病慢等特点,不仅威胁患者健康,在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在治疗牙周炎时,有多种多样的方法,治疗效果也各有千秋。因此,本文重点探讨了牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的临床效果,具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013 年2 月-10 月期间我院收治的牙周炎患者30 例为研究对象,其中17例为男性,13 例为女性,年龄20~50 岁,平均年龄为(33.5±1.5)岁,病程1~10 个月,平均病程为(5.1±2.7)个月。入选标准:

(1)无全身代谢性疾病。

(2)未接受过牙周治疗。

(3)3 个月内,没有服用过任何抗生素类药物。所有患者入院后,经全面检查确诊,均给予牙周序列治疗。

1.2 方法

首次就诊后,根据患者的实际病情,确定针对性治疗方案,并且加强患者的健康知识宣传教育,让患者充分认识到口腔卫生的重要性,并且指导患者正确维护口腔卫生,掌握刷牙的正确方法,尤其是正确对牙间隙进行刷洗的方法。然后给予患者牙周序列治疗,其中包括全面清洁患者牙龈、根面平整以及龈下刮治等内容,并给予患者药物辅助治疗。结束治疗1 个月后,对患者的病情进行复查,对于牙周炎病情控制较好的患者,可以给予正畸治疗,对于牙周炎病情严重或者治疗效果较差的患者,先观察3 个月患者的病情,控制菌斑效果后,再根据患者的实际病情,给予针对性正畸治疗。通常情况下,正畸治疗的时间控制在14 个月~24 个月左右,正畸治疗的过程中,尽量控制好力度,约4~6周复诊一次,并且正畸治疗期间,6 个月一次洁治。

1.3 观察指标

治疗期间,定期检查患者的各项临床指标,其中包括以下几点:

(1)菌斑指数(PLI),通常可以按照0、1、2、3 度来划分。

(2)牙周探诊深度(PD)。从龈缘到袋底之间的长度为探诊深度。

(3)出血指数(BI)。在袋底中插入牙周探针,取出探针30s 后,记录患者的出血情况。

(4)临床牙周附着丧失指数(CAI)。

探针探测牙周袋的深度后,退出牙根面,并对釉牙骨质界的位置进行确定,尤其是龈缘与釉牙骨质界的长度,袋深度将该距离减去,就能得出附着丧失程度。CAL、PD 以及BI 每颗牙齿记录的数值包括远中颊侧、近中颊侧、近中舌侧、颊侧中央、远中舌侧以及舌侧中央等6 个位置点[2]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用spss17.0 软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t 检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均顺利完成治疗,并且治疗前后患者的牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)以及牙周附着丧失指数(CAL)差异有统计学意义(P<0.05),如下表1 所示。

3 讨论

近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,牙周炎在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势,不仅威胁患者健康,在一定程度上严重影响患者的生活质量。有研究表明,有效控制患者的病情后,根据患者病情,给予针对性正畸治疗,不仅不会破坏牙周组织,在一定程度上还会使牙周状态得到显著改善[3]。临床上在对牙周炎患者进行正畸治疗前,应该认真做好口腔清洁工作,并且3~6 个月复查一次患者的牙周轻卡谁能,将患者的牙周形态作为基本依据,给予针对性牙周治疗措施,使牙周尽量保持稳定状态,运用正畸方法对牙齿进行整齐排列,将菌斑清除,对菌斑的出现进行控制,有助于早日恢复牙周组织。

综上所述,临床上在牙周炎患者正畸治疗中运用牙周序列治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善。

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参考文献

[1] 弓慧玲, 张海滨, 马卫东. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J]. 口腔医学研究,2012,06:586-588.

[2] 王志涛. 慢性牙周炎患者牙周正畸联合治疗的临床疗效观察[J]. 中国美容医学,2012,18:267-268.

[3] 叶福伟. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床体会[J]. 中国民族民间医药,2013,23:114.

作者简介

张湘阳(1975-) 男,大学本科学历。现供职于深圳市宝安区中心医院口腔科。研究方向为口腔科专业。