晓励
即将进入一年中最冷的时节，再加上雾霾严重，出现胸闷、心慌等不适症状的老年人越来越多。许多人都想通过输液预防心梗等心脑血管意外，过个平安年。然而事实并非如此。
输液预防心梗无依据可循
定期给心脑血管病患者输一些活血化瘀、抗氧化、抗自由基、降低血液黏稠度、抗血小板聚集的药物，已经成为许多医院的惯例和患者心目中的“救命稻草”。这些药物从理论上讲，可能对防治脑血管病有一定作用，但是一个方案的可行性需得到循证医学（即疾病的诊断和治疗都要基于有证据的医学，依据患者实际病情提供最理想的治疗）的验证。目前“常规”输液预防方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。
输液预防心梗效果差
其实，输液就好比我们吃一顿饭，一顿饭几个小时就代谢完了，输液也是一样，几个小时就代谢完了，根本不可能给血管以长期、持续的保护。而且，对于心血管的患者来说，多数是联合用药，多靶点治疗效果才比较显著，比如要从抗凝、降脂、降压等多个方面多管齐下，输一种针剂，药效也有限。因此，心脑血管病患者坚持常规用药，比突击输液预防重要很多。
输液预防心梗有风险
输液不但效果差，而且还有风险。目前认为对于心脑血管疾病，中西医联合用药作用最好。心脑血管病患者是个很大的人群，所以研发出的药物非常多，光中药口服药、针剂就多达100多种。如果你在医生给你的日常药物方案中自己再去加一种来输液，药物机理可能有重复，比如抗血小板凝集的药物用多了，出血风险就大，副作用不好预估。
即使最好的输液药其纯度也并不是百分之百的，输液本身就增加了感染机会和输液反应（如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等）的风险。输液过程中，进入血管内的杂物可引发血管内皮炎性反应及损伤，损伤之处可导致脂肪沉积及动脉粥样硬化，久而久之可形成新的梗塞。另外也可能有输液反应，尤其对老年人来说，每次输液至少都是250毫升或者500毫升的水，增加了心脏负担，反而增加心衰的几率。
预防心梗以戒除高危因素为主
据了解，每年的11月到来年的3月是猝死的高发期，那么冬季预防心脑血管意外应该怎样做呢？
专家一致认为：首先要戒除生活高危因素，坚持常规用药；其次，出现食欲不佳、发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、疲乏无力等不适症状要及时就医，调整用药，有输液指征的再输液。
老年患者尤其要注意以下几点：
运动方面。雾霾天气出门、运动，尤其是坚持晨练（特别是空腹晨练可能因低血糖和心脏疾病而猝死），都会增加心血管病发作的风险。正确的做法是在家中坚持适度的锻炼，比如打太极拳、八段锦等。 饮食方面。首先要注意饮食清淡。另外，大量进补热性食物和滋补药酒，很容易诱发心脑血管疾病，因此进补一定要根据个人的体质进行，有虚才能补。
保暖方面。要注意“宁可常常三分寒，不可棉裹一身汗”，不要穿太沉、太重的衣服，厚不一定保暖，要选择质地轻、透气的服装。天冷宜穿深色衣服，能多吸收太阳辐射，使人体多获得热量。出门尤其要注意头、鼻、颈、背、手、脚等重要部位的保护。另外，室内取暖，温度保持在18℃～25℃即可，特别要注意局部取暖时间不要过长，比如用电暖器暖手、暖脚，不要超过10分钟。
事实上，遵医嘱服药，加上合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心态平和，才是预防心脑血管病的最好方法。
（编辑／王小莉）
