泰州市中医院皮肤科主任医师 王根林
牛皮癣又名银屑病，这可是一种皮肤科的顽症。临床上可分为4型：即寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。因为该病总有大量挥之不去的鳞屑，且皮疹分布广泛，反复发作，给广大患者带来了巨大的身心压力。有患者自我调侃说：“哥患的不是牛皮癣，是烦恼啊！”。
患者常会因为身上有大量红斑、鳞屑，总觉得不好意思，不敢去游泳池、浴室，夏季不愿穿短袖衣服，害怕见到别人异样的眼光；面对铺天盖地的广告，却是眼花缭乱、无所适从；为了怕发病，许多人这也不敢吃，那也不敢吃，盲目忌口。最终导致身体虚弱，抵抗力下降，以至于疾病加重……
确实，牛皮癣给患者的生活带来了无尽的烦恼，但牛皮癣并非不治之症。患者首先要认识到寻常型牛皮癣对身体健康和寿命没有任何影响。应消除精神紧张，学会自我放松，树立起与疾病作斗争的决心，坚信只要科学理智地去应对它，牛皮癣虽不能根治，但却能与它和平相处，大大提高生活质量。
慢治比快治好 “我再也不上江湖庸医的当了！”一位年轻的牛皮癣患者边说边流下悔恨的眼泪。她患寻常型牛皮癣已经2年了，最近因为临近婚期，所以治病心切，听到朋友相告有“治疗牛皮癣立竿见影”的专家，就连忙赶去求医。花了不少钱，经打针吃药后果然身上皮疹退尽。可是好景不长，2个月后，牛皮癣又卷土重来，并且来势凶猛。2天后皮损泛发全身，随后皮肤变得很红，并出现无数栗粒大小的脓疱，有些脓疱还融合成一片。经医生诊断为脓疱型牛皮癣，原因是使用激素不当，皮损只是短暂性消退。现在一旦停药，就会导致病情恶化。这样的教训实在太惨痛了，告诫牛皮癣患者治病切勿急于求成。
牛皮癣是一种慢性且易复发的疾病，需要有足够的时间才能战胜它，否则“欲速则不达”。根据国内外的经验，牛皮癣治疗宜3个月一疗程，需连续治疗2个疗程以上。牛皮癣治疗可比作一架梯子，一些少或无副反应的疗法是梯子底端的横木；那些有较多副作用，适用于中度牛皮癣皮损的疗法是梯子中间部分的横档；有极大副作用，适用于重度牛皮癣的疗法是梯子顶端部分的横档。最初医生一般会让患者用副反应很少的治疗方法，即先登梯子的底端，如果效果不明显，再往上“登”，一直达到他们适合的“横档”。在实际治疗中，有些患者“登梯子”心切，常往梯子顶端“登”，想快点把病治好，这是一种本末倒置的心态，不利于疾病的治疗。快治就好比是患者直接“登”上梯子顶端，“登”得越高“摔”得越重。
因此，建议牛皮癣患者要像高血压等慢性病患者一样，做好长期治疗的准备，学会与牛皮癣和平共处“交朋友”，选择一些“绿色疗法”，不要急于求成。
柔治比乱治好，切记“药下留氏？
牛皮癣目前尚未找到彻底根治的办法，因此患者在治疗时应慎重行事，不要乱用某些药物和方法。常见的乱治药物有：
抗肿瘤药物，如乙亚胺、白血宁。此类药物虽然可以缓解牛皮癣的症状，但是对机体也有很大的损伤，如白细胞和血小板减少、口腔溃疡、胃肠道溃疡、肝功能异常、脱发等。经有关研究证明，抗肿瘤药物治疗牛皮癣，会使后期病情加重的危险性增加，因此寻常型银屑病一般要避免应用此类药物。
内服糖皮质激素虽能使牛皮癣皮损获得短期痊愈，但一旦减量或停药，则会出现反跳，导致病情恶化，甚至可以诱发脓疱型或红皮病型牛皮癣。
还有一些所谓祖传的“特效药”或“进口药”，其实不外乎是抗肿瘤药、糖皮质激素及含汞、砷的化合物（如灭癣灵）。使用这些药物后确实在短期内皮损明显好转，可一旦停药或剂量掌握不当，复发会更快，病情会更严重。如长期使用这类药物，除肝肾功能受损外，还会抑制骨髓的造血功能，诱发癌症，后果将不堪设想。
在前几年泰州市皮肤科年会上，一位全国著名的牛皮癣领域专家，曾讲授了“甲氨蝶呤治疗银屑病的临床应用”，认为该药治疗重度银屑病有疗效。但他最后的结论却出人意料，他说：“这个药不到万不得已不要用，因为一个牛皮癣患者如果不治疗能活80岁，而长期用了这个药物以后，皮疹是获得了暂时的缓解，但寿命可能从80岁就变成60岁。而且60岁的生活质量还大打折扣。”所以患者朋友们，生命诚可贵，切莫药来伤啊！
在此特别提醒患者朋友们：患了牛皮癣“宁可不治，也不要乱治”，可以说“不治比乱治好”。患者要认识到：短时间把皮疹治下去并不是治疗牛皮癣的真正的目的，治好皮疹又保护身体才是治病之本。总之，患者应摒除急于求成的想法，不要盲从“包治”、“根治”的广告。建议到正规医院，请教专业皮肤科医生，找到比较适合自己的简单、安全、有效的治疗方案。
中医治疗有优势
牛皮癣是一种极为顽固的皮肤病，也是一种多基因遗传性皮肤疾病，目前针对基因进行治疗的药物及方法效果并不是很理想。医学专家建议通过科学、规范的药物治疗以争取实现长时间不复发，甚至永远不复发的治疗目标。多年来，中药治疗牛皮癣的优势早就被皮肤科专家所认可，并被越来越多的患者们接受。连外国牛皮癣患者也在选用中药，仅英国伦敦就有几百家中医诊所，主要治疗的疾病就是牛皮癣。那么，中医治疗牛皮癣的优势在哪里呢？
1．疗效好 中医中药治疗牛皮癣的方法灵活，包括内服中药、外用中药洗剂或药膏、中药全身洗浴疗法等，可以消除红斑，减少鳞屑，使皮损浸润变薄，面积缩小，逐渐消退。
2．绿色治疗 中药大多是植物的根茎叶，经过几千年无数前人的临床验证，毒副作用很轻。牛皮癣中药内服3个月的疗程中，只有极少数患者有腹泻、盗汗等不适，且经适当调整药物后皆很快消失。因此，中药治疗牛皮癣副作用很小，是典型的绿色治疗。
3．复发率低 众多中医皮肤科专家的临床实践证明，中药治愈后的牛皮癣，缓解期长，复发率低。
4．治疗兼证 中医用药辨证施治，临证加减，可以根据个体化原则调节患者整体状态，如安抚患者，舒缓患者心烦易怒的情绪，缓解口渴咽干、大便干燥、小便短赤等不适症状。
这些优势均是中医所特有的，是治病更要治人的具体体现。
饮食忌口要适度
许多患者都知道牛皮癣患者的饮食应有所禁忌，但有些人过度禁忌，导致美食从餐桌上消失，生活也就失去了滋味。那么如何适度忌口呢？国内外绝大多数资深皮肤科专家经过长时间临床观察，比较一致地给出了如下建议：
1．烟酒、虾蟹海鲜、牛羊肉、辣椒等要忌食。这些食物均属辛腥发散的温热之品，食用后能诱发和加重牛皮癣。
2．鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶等应适量食用。牛皮癣患者大量的表皮鳞屑脱落使机体丢失大量角蛋白，如不及时补充就会造成低蛋白血症。这些食物中含有丰富的优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质，是牛皮癣患者需要的。
3．多吃新鲜蔬菜、水果及豆类。新鲜蔬菜、水果种类繁多，含有丰富的胡萝卜素、维生素等。在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面，起着十分重要的作用。豆类食品含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2和烟酸等，不仅可以补充牛皮癣患者的蛋白缺乏，还防止食用过多肉类给身体带来的不利影响。
总之，饮食应该有所禁忌，但要因人而异，不能一概而论。总的原则是：要根据自己的情况，对什么食物敏感就忌什么，或到医院向医生咨询。
（编辑／李靖）
