胰岛功能受损3个阶段

糖尿病是因为胰岛功能受损,胰岛素相对或绝对分泌不足而导致血糖增高?从身体健康到2型糖尿病是一个缓慢、渐进的连续过程。在糖尿病早期,患者常常没有明显的症状,有些人通过体检发现血糖高,但多数人是在出现并发症到医院就诊时才知道自己得了糖尿病。其实,胰岛功能好不好,自己是能够掌控的。不管是健康人,还是糖尿病患者,知道自己的胰岛功能处在哪个阶段非常重要,这样才能有针对性地做出调整和改变。

胰岛素抵抗期:控制体重

表现:遗传、环境、生活方式不健康等诸多因素导致了胰岛素抵抗,也就是身体对胰岛素不敏感了,为了使血糖保持正常,需要更多的胰岛素来完成降血糖的任务,所以胰岛不得不加倍工作,分泌更多的胰岛素,即“代偿性高分泌”。此阶段血糖正常,血中胰岛素水平高。这类人群往往表现为肥胖。建议体重超标、有糖尿病家族史的人,每年体检时做一个胰岛素功能测定,通过它能够发现是否已进入胰岛素抵抗阶段?

判断指标:空腹胰岛素或进行胰岛素释放试验检查后常提示,血中胰岛素水平高。虽然没有具体的数值界限,一旦出现增高趋势,就应重视。

对策:此阶段通过控制饮食,加强运动可明显改善胰岛素抵抗一此外,体重超标者一定要控制体重。

运动:每次至少运动半小时,每周至少3次。运动时要出汗,心率不超过170减去年龄,老年人尤其需要注意这点。原则是在身体允许的情况下循序渐进地运动,且以有氧运动为主。最好的运动推荐跳广场舞,锻炼时间和强度都能保证,大家互相监督也容易坚持,长期下来效果明显。此外,快步走也是很好的运动方法,坚持每日万步走效果更好。

饮食方面:建议吃七八分饱,如果体重超标,还应吃得更少些一原则是必须保持能量的负平衡,也就是说吃进去的能量要小于活动消耗的能量同时保证均衡饮食,注意食物多样化

糖尿病前期:悬崖勒马

表现:第一阶段如果没能很好控制,胰岛素抵抗持续高水平,无论胰腺如何努力工作,其分泌的胰岛素也不能满足需要了,使得胰岛素的高分泌由代偿走向失代偿,分泌的胰岛素逐渐减少,不能满足人体各种状态下的需要,血糖开始升高.此阶段就好像已经到了悬崖边上,如果再不“勒马”,就会进展到糖尿病期。

判断指标:空腹血糖6.1~7.0毫摩尔/升,餐后血糖7.8~1 1.0毫摩尔/升二胰岛素水平有下降趋势。

对策:这一时期主要有三个走向,一是通过科学合理的饮食、运动等生活方式调整,血糖同归正常;二是生活方式调整不到位,走向了糖尿病;三是仍停留在糖尿病前期。可以说,此时糖尿病如同一顶拎在手上的帽子,到底是扔掉还是被戴上,几乎完全取决于患者在该阶段是否调整生活方式、要牢记:养成好习惯,任何时候都不晚,多做一点是一点。

处于这一阶段的人,大多数无需用药,但少数通过科学、合理的运动、饮食等仍控制不好血糖者,可在医生指导下用药,对保护胰岛功能有积极意义二

糖尿病期:防并发症

表现:糖尿病前期的患者如果得不到很好的干预治疗,胰岛不堪重负,就会进展成为糖尿病。此期除了高胰岛素抵抗,胰岛功能进一步下降直至衰竭。临床表现可有多尿、多饮、多食、消瘦,也可无任何症状

判断指标:血糖明显增高,空腹血糖≥7.0毫摩尔/_升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升胰岛素水平进一步下降。

对策:该阶段的治疗,运动、饮食仍是基础。运动饮食没改变,光奢望用药解决血糖问题不现实 事实上,进展到糖尿病期的患者,往往说明他们此前没有良好的生活方式

用药时注意个体化治疗 降糖药物的选择,应兼顾胰岛素抵抗和保护胰岛功能;不能单控制血糖一件事,还必须同时兼顾血脂、血压等。

除了血糖达标,此类人群要特别重视预防并发症二刚患病时,很多人认为不痛不痒就不重视,等到了疾病后期,因为血糖伤了“心脑肾”,眼睛失明,腿脚面临截肢时,再后悔已来不及了,因此,刚诊断为糖尿病时,糖友心里要有根弦,监测好心脑血管和下肢血管等大血管,以及眼底和肾脏等微血管的情况,做到及时发现,早期防治。

(编辑/东胜)

浏览次数: 更新时间:2015-09-01 14:28:03
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