杜娟
作者单位：518036深圳市北京大学深圳医院血透室
杜娟：女，本科，主管护师
摘要目的：探讨护理网络在线平台在护士培训中的应用。方法：选取2013年12月~2014年5月我院血透室40名护士随机等分为试验组和对照组，试验组在线培训，对照组为常规培训。经过3个月的培训结束后对两组护士统一考核，将成绩进行统计分析。结果：试验组理论、操作考核情况与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应该将应用护理网络在线平台的网络培训与常规培训以及外出进修培训结合起来，将构建成一个完善的护理人力资源培训体系。
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关键词 网络在线平台；护理；血透室；护士培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.059
传统培训主要采用包括理论授课、技能示范、模拟练习、临床指导、师生讨论等形式［1］，其培训方式和内容传统单一，缺乏互动。随着社会的进步，传统的护理培训越来越不能满足护理人员对于知识的渴求。本研究针对护理网络在线平台在护士培训中作用及其实效性进行分析和研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年12月~2014年5月40名临床工作护士为研究对象，均为女性。年龄20~55岁。学历：大专及以上24名，中专16名。职称：高级6名，中级11名，初级24名。均为自愿参加培训与调查。将护士随机等分为试验组和对照组，两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1试验组培训方式试验组实施在线培训。我院的护理网络在线平台培训是包含教育者、受教育者、教学内容、传播途径等要素的教学模式，该模式采用的是护士个别化自主学习与医院总体培训中心相结合的教学组织形式，更加注重护士的自我学习能力的培养。护理网络在线平台以下四大模块：培训项目、培训测试、教师答疑以及网上论坛。在每个培训项目之下又包含以下七大内容：单项任务、单项目标、视频、多媒体课件、单项重点及难点、单项作业、单项教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献链接供护理人员进行自主学习。视频的主讲教师为内、外、妇、儿等专科选拔从事临床带教工作5年以上，具有副主任护师及以上职称，带教及授课经验丰富的护士。
1.2.2对照组培训方式对照组实施常规培训。由制作录像的五名主讲教师当场组织培训，内容与试验组相同，每周2次，每次60~90 min，共3个月（24次课程）。
1.3评价标准（1）3个月后对两组护士进行统一理论、操作考核。采用百分制评分法，80分以下为不合格，80分及以上为合格；90以上为优秀。（2）观察两组培训后理论及操作考核评分差异，同时分析试验组护士不同年龄、不同学历、不同职称人员得分间的差异，来分析在线培训对不同类型护士的培训效果。
1.4统计学处理采用PEMS 3?2统计软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护士理论、操作考核情况比较（表1）
3讨论
3.1护理在线培训平台的优势有研究显示，98%的护士认为从事血液透析护理需要接受专科培训，95%的护士有继续接受培训的愿望［2］。网络学习中，学习者利用网络教学平台进行学习，是学习活动中的主体，教师利用网络引导，辅助学习者进行学习［3］。本结果显示，试验组理论、操作考核情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护士在网络学习的过程中，接受教师的主动引导，学习更有方向性，学习者掌握了主动权。而且这种新型学习方式打破了沉闷的学习气氛，改变了枯燥单一的学习方式，可根据自己的情况选择合适的方式去学习， 以提高学习效率，从而使被动的学习变成主动的接受，能使护士产生学习的兴趣并主动及时地获取信息。
3.1.1构建学习型培训体系护理人才的成才过程就是不断接受培训的过程，只有通过不断地努力学习才能掌握更多专业知识，学会更多的护理技能。护理在线平台构建了一个学习型的培训体系，由原来的单次集中培训，变为了单次集中培训的基础上，通过护理人员的自主学习，从而获得知识。这样就形成了一个自主学习型的培训体系。这种培训体系能够在目前护患关系紧张、护理人员工作压力大等的情况下，达成医院与职工的共同成长，有利于护理人员更好地完善自我，超越自我，同时也有利于医院整体的发展［4］。
3.1.2降低医院培训成本目前，医院对于护理人员的培训方法主要是常规培训和外出进修。常规培训方式需要所有护理人员在同一时间都聚在一起，这个本身就很难保证并且医院需要投入大量的人力、物力、财力来保证培训的正常实施，而外出培训只有少部分人才能得到机会，很难满足所有护士的学习需求。而通过护理在线平台进行培训能够运用网络，使护理人员足不出户就能通过教师答疑与经验丰富的护理专家进行在线交流，节约医院开支，并且能够真正做到人人享有公平获得信息的权利。护理在线平台的四大模块七大内容既有形象的视频，又有随时可以翻看的多媒体课件，还可以通过丰富的在线链接，获取更多、更丰富的知识。
3.2注重护士学历的提升人们在教育及机构中接受科学、文化知识训练的学习经历就是学历。一个人具有的学历是指其最后也是最高层次的一段学习经历，经教育部门批准能够实施学历教育、并且获得国家认可的学历证书。本研究结果表明，护士学历越高对于越能适应在线网络培训其培训后效果越好，因此学历的提升是护士培养中必须完成的，建议釆取激励措施来鼓励护士学历的提升。只要釆取适当的激励措施，护士会有更高的主观能动性去学习，去获得更高的学历。
3.3针对不同年龄采取不同的培训方式表2结果显示，20~35岁年龄段的护士成绩最高，而45岁以上年龄段护士成绩最低。说明不同年龄段护士学习能力是不同的，应该针对不同年龄护士的特点采取不同的培训方式。20~35岁年龄段的护士，学习的能力也会更强，具有巨大的潜力进行学习。可以采用在线培训的方式，充分利用网络来进行学习，获得最新的知识和技能，护理管理者通过购买网络书籍和护理期刊等为护士提供丰富的学习资源，营造浓厚的学习氛围，定期网上举办新知识、新进展、新技术、新观念的讲座。而对于45岁以上护士应采取在线培训和线下培训相结合的方式，增加线下培训，选派工作年龄在45年以上的护士进行深造学习。这样采取不同的方式，所有护士既可以学到最新的专科知识又能提高其专业认同感，以更高的热情进行工作和学习。
3.4护理在线培训平台的局限性网络在线学习通过一段时间的参与交流就可以显示出来，这种关系表现出以下特征：在线学习时间短；学员之间感情强度低；学员关系不亲密；在线信息交流和服务水平不对等。研究提出，要有针对性地提高卫生保健人员的信息素质，并大量开发可靠的、可及的信息资源。此外，网络资源内容不够丰富。有调查结果表明，20%对现有的循证护理网络信息资源表示满意［5］。结果显示，不同年龄的护士经过同样的培训结果也是不同的，20~35岁年龄段的护士比36~45岁和45岁以上年龄段的护士成绩要好，这个说明了护理在线培训平台的局限性。出现这样结果的原来可能是年轻人对于网络，计算机的熟悉和认知程度比较高，应用能力比较强所导致的。中专学历的护士比大专及以上学历的护士得分低，出现这种结果的原来可能与护士本身对于知识的自主学习的能力有关。不同阶段的护理人员有不同的循证护理信息需求，要有针对性地给予支持措施。
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参考文献
［1］曾素琴，刘齐英.口腔专业新护士岗前临床护理技能培训实践［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(5)：100-101.
［2］鄢建军，张仲华，严贺，等.湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析［J］.护理学杂志，2014，29（13）：60-61.
［3］董琬.基于网络教学平台的学习监控功能的研究［J］.甘肃广播电视大学学报，2011，21（1）：84-87.
［4］曾卫龙，左娜，张敏.探讨大型公立医院学习型培训体系的构建［J］.经济研究导刊，2012(2)：162-163.
［5］何梦雪，胡雁.循证护理网络资源使用现状及需求分析［J］.护理学杂志，2012，27（8）：66-69.
（收稿日期：2014-07-07）
（本文编辑 冯晓倩）
