李婷 吴明珑 田薇
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.074
作者单位：430030武汉市华中科技大学附属同济医院骨科
李婷：女，大专，主管护师
通讯作者：田薇
随着医疗技术的发展，气垫床在临床的使用越来越广泛。气垫床在骨科尤其适用于脊柱骨折伴截瘫、牵引治疗、骨盆骨折、严重下肢骨折、老年股骨颈骨折、双侧髋关节置换术后、脊柱骨折内固定手术后患者。压疮常出现于踝部、足跟、骶尾部、肘部、肩胛部及脊柱隆突等处，使用气垫床能有效减少受压部位的平均压强峰值、全身平均压强及严重受压部位的面积大小［1］。利用气垫床体压分散原理使得受压部位受压减少，有效避免肢体局部血运不良［2］。因此，气垫床可有效预防压疮的发生，防止因卧床而引起其他并发症，是目前骨科临床上预防压疮的重要设备之一。我科使用的气垫床由18支气条组成，每支气条都设计有喷气微孔，且相邻的两气条每隔6 min交替波动，气垫的进气口与气泵的出气口之间使用塑料导管进行连接。通过气泵调节器旋钮对出气量大小的控制调节气垫床的软硬程度，气垫通过调节器的作用会随充气减少而变软或充气增多而变硬，变软能让患者感觉舒适，变硬则预防创面加深或减少压疮。现将气垫床在临床上的几种使用方法介绍如下。
1定时放气
为了气垫床都能达到理想效果，在临床具体护理过程中可定时将气垫变软后再充气，方法：每2 h放气1次，0.5 h再充气，使用气垫床定时充放气，或间隔2~3 h，交替变换调节气泵充气量大小，达到软硬度相互调节，间断分散患者承受自身重力，减轻或释放皮肤和突出骨骼之间产生的压力，这种“软硬兼施”的方式在预防压疮的基础上有效增加了舒适度。
2交替充气
气垫设计成波浪形可降低垂直压力，单双号气条交替充气可变换身体与气垫床的接触位置，具体操作也很简便：气泵调节器旋钮旋至适宜位置不变，即出气量大小恒定，只连接一侧进气口，间隔2 h左右，拔出该侧连接另一侧进口，形成单双号气条交替充气，具体间隔时间可依据患者体重、个体舒适度感觉进行调整，两管交替循环波动，使肌肉组织免于长期固定挤压在同一部位。
3抽取部分气条
对局部已发生压疮或由于骨科某些疾病或手术原因无法变换体位致局部极易发生压疮的患者，可抽取其中部分气条，使压疮局部保持悬空状态。
4合理调节充气量
气垫床并非充气量越大预防压疮效果越好，观察发现充气量较小时，患者身体最低点可达气垫床底部；充气量较大时，气垫床轻微凹陷；充气最足，气垫床无凹陷。气垫床充气适度，患者身体压力下气垫床轻微凹陷，身体最低点不达到气垫床底部，与卧普通棕垫相比，全身受压面积增大，平均压强减小，能有效防止压疮的发生［3］。因此，可针对不同性别、年龄、体重患者根据其意识状态、配合程度、病情轻重、骨折部位及肢体活动度合理调节充气量。具体方法如下：可先将气泵调节旋钮旋至最大，使气条迅速充气，再根据患者体重，通过目测、手感及询问其舒适度感觉调节至所需压力。肥胖者维持充气量较大，相反，则调节充气量较小。
5小结
气垫床容易操作，使用安全，能够很好地预防压疮，在临床应用广泛，全面掌握气垫床的基本知识和多种用法，不但增加患者舒适感，也降低了护理人员的劳动强度，提高了护理质量。
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参考文献
［1］叶磊，廖燕.气垫床对卧床患者局部受压程度的影响［J］.中华护理杂志，2007，42（4）：369-370.
［2］程秀红，蒋琪霞.减压装置在预防压疮中的应用介绍［J］.中华现代护理杂志，2010，16（8）：900-902.
［3］史林凤，王扣英.气垫床充气程度不同对卧床患者局部受压程度的影响［J］.护理研究，2013，27（7A）：1990-1991.
（收稿日期：2014-03-31）
（本文编辑 崔兰英）
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