个性化护理在复发性流产患者中的临床应用价值

  • 投稿Fan
  • 更新时间2018-03-12
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  【摘要】目的探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。方法90例复发性流产患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式基础上采用个性化护理模式。观察两组患者焦虑、抑郁情绪及患者对疾病的认知度、再次妊娠率、护理满意度。结果研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪,增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率,提高护理满意度,值得临床推广应用。


  【关键词】个性化护理;复发性流产;再次妊娠率


  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.084


  復发性流产是常见的妊娠并发症,是指育龄妇女妊娠20周前发生自然流产≥3次,发生率约占妊娠总数的1%[1]。近年来,随着生活节奏的加快,精神压力的增大,复发性流产的患者逐渐增多,甚至严重时导致不孕症,特别是精神因素也是诱发流产的主因[2]。本文探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。现总结如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料选取2015年10月~2016年10月本院治疗的90例复发性流产患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者年龄23~43岁,平均年龄(34.12±2.96)岁,早期自然流产3~6次,平均流产(4.0±1.2)次;对照组患者年龄21~45岁,平均年龄(33.15±3.95)岁,早期自然流产2~6次,平均流产(4.0±1.4)次。两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:年龄>21周岁的已婚妇女,且符合复合复发性流产的诊断标准[3]。排除标准:患有脏器官疾病或其他感染类疾病,有精神疾病史。


  1.2方法两组患者入院后给予积极治疗,对照组采用常规护理模式,包括用药、心理、饮食护理以及孕早期疾病的观察指导。研究组患者在常规护理模式基础上采用个性化护理模式,特别注意安抚患者的情绪,具体如下:①向患者讲解复发性流产的知识,提高患者对疾病的认知,消除患者对二次妊娠过分焦虑、恐惧的心理,提高患者配合度。②加强基础护理,注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况,关注患者身体状况,对产生的先兆性流产进行积极处理。③手术时护理人员需密切观察患者情绪,进行适当的调节,如交谈轻松话题,转移患者注意力,使其配合治疗。④手术后观察患者生命体征,对术后发生的不良反应与并发症做及时处理,并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠,饮食注意营养搭配,严格遵照医生要求进行用药。⑤进行复发性流产的相关教育,播放健康教育宣传影片,并向患者发放健康安全手册,建立微信群,随时解答患者不明白的问题[4]。⑥改正不良生活习惯,如抽烟、酗酒等,维持正常的作息生活状态。


  1.3观察指标及判定标准利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者焦虑情绪进行评定[5]:0分<评分≤8分为无焦虑,8分<评分≤19分为轻度焦虑,19分<评分≤34分为中度焦虑,评分>34分为重度焦虑。利用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情绪进行评分[6],评分项目为20个,评分<35分为正常,35分≤评分<49分为轻度抑郁,49分≤评分<69分为中度抑郁,评分≥69分为重度抑郁。对比分析两组患者对疾病的认知度、再次妊娠率以及护理满意度。


  1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。


  2结果


  2.1两组焦虑、抑郁评分比较研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。


  2.2两组疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度比较研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。


  3讨论


  一般传统的护理方法以治疗为重点,忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪,促进手术后生殖系统健康的恢复,是一种有效的干预手段[7-10]。在本研究中,经过个性化护理后,复发性流产患者的焦虑评分与抑郁评分明显降低,且低于接受传统护理方式的患者,表明患者经过合适的心理辅导后,焦虑、抑郁的程度显著下降,心理状态趋于稳定。对疾病認知度、再次妊娠率及护理满意度均显著高于传统护理的患者,说明患者对疾病有重新的认识,间接减少了心理方面的困惑,增强了依从性,从而提高了护理的满意度。


  综上所述,个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪,从心理辅导和日常护理双管齐下,增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率,提高护理满意度,值得临床推广应用。


  作者:黄喻

    参考文献 

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  [2] 罗振宇, 柴冬宁, 李萍, 等. 复发性流产病因分析及免疫治疗. 中国妇幼保健, 2016, 31(4):782-784. 

  [3] 王茜, 范解放, 杨君. 亚临床甲状腺功能减退与早期复发性流产的关系. 当代医学, 2015(6):19-20. 

  [4] 贺立颖, 王统菲, 刘志兰, 等. 复发性流产患者抑郁、焦虑情况调查及其相关因素分析. 上海交通大学学报(医学版), 2017, 37(3):381-385. 

  [5] 梁海亚, 周建平, 赵珊琼. 不同干预方法在肾虚肝郁型复发性流产患者中的应用效果观察. 护理与康复, 2016, 15(5):463-465. 

  [6] 龚桂芳, 郑先琳, 秦爽. 复发性流产病人孕早期焦虑、抑郁情绪与血清β-HCG、孕酮的相关性. 护理研究, 2015(25):3162-3164. 

  [7] 王爽. 个性化护理对复发性流产患者清宫术中护理效果的影响. 黑龙江医学, 2016, 40(4):374-375. 

  [8] 李艳芳, 李相宜, 罗颂平. 复发性流产患者成功妊娠后妊娠结局研究. 广州中医药大学学报, 2015, 32(6):979-983. 

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  [10] 李冠芳. 心理护理在复发性流产24例中的应用. 中国民族民间医药, 2015, 24(9):158.