张 楠 孙 良
长春市第二医院内二科 吉林省长春市 130000
【摘 要】目的：分析心内科几种抗高血压药的临床使用情况，为提高抗高血压药物在临床的科学应用提供重要参考依据。方法：我院2013 年1 月到5 月期间收治的、服用抗高血压药物的149 例患者为调查研究的对象，对患者在服药期间出现的反映进行回顾性研究。结论：科学使用抗高血压类药物，能有效降低心内科患者的症状，提高他们的生命质量。
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关键词 抗高血压药物；心内科；合理用药
我国心血管疾病引起高血压发病率以每年1000 万人口的数量持续提高，高血压是临床比较常见的疾病，除高发病率外，还能引发脑、肾、心等器官的疾病，同时也是诱发脑卒中和动脉硬化心脏病等疾病的危险因素。我国35 岁到74 岁的成年人中，有27.20% 的人患有高血压，仅有8.1% 进行控制和治疗。高血压是常见疾病，降低并发症、减少病死率，科学运用抗高血压药物对患者的血压进行控制是特别重要的。我院对心内科病房抗高血压药物的具体效果进行研究和分析调查结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月到5 月间心内科病房收治的、服用抗高血压药物的149 例患者为调查研究的对象，其中男患者75 例，女患者74 例，年龄在50 岁以下的患者有18 人，50 岁到65 岁患者有54 人，66 岁到80 岁患者有65 例，80 岁以上的患者有12 人。患者疾病包括糖尿病、心律失常、扩张型心肌病、心力衰竭、高血压等。
1.2 方法
按世界卫生组织制定的药物计量最高标准计算每种药的服用DDDs 指数（即用药频度）及DUI 指数（即药物利用指数）方法，DDDs 指数是用药总量除以DDD，DDDs 除以用药总天数，DUI 值小于等于1则表示药物的利用率科学合理，如果高于1 则用药过度。要根据说明书对药物使用计量限定，以成年人平均日剂量为用药标准，表示单位剂量。
2 结果
调查显示，我院使用次数最多的口服抗高血压药物是钙离子拮抗剂、β 受体阻滞剂和利尿剂，服用DDDs 最多的药物是美托洛尔，其次是呋塞咪和硝苯地平缓释片（表1）。另外在应用DUI 方面，除氢氯噻嗪片和氨氯地平片用量可以大于1外，其余药物都必须控制在1 以下。
3 讨论
经过分析探索，我院大多数抗高血压药是国外进口药物，价格比较高，而高血压需要长时间药物治疗，医师根据患者实际经济状况，对药物进行慎重选择，要选择具有良好疗效，质量好、价格低的同类型国产药物。
3.1 指标选择
限定患者每日服用抗高血压的最高剂量，并运用DDD 作为测量的基本单位，这样药品金额和消耗量更科学合理，不会受药品销售价格和包装剂量的影响。运用对日剂量进行限制的方式，能妥善解决不同种类药物在每次使用量不同和每天用药次数不一致，这种方法能科学的体现出药物使用频度。
3.2 合理利用抗高血压药物
临床应用中，我院医师对患者有无并发症、病情轻重、患病时间长短以及患者经济承受能力认真分析和考虑，实施有效控制，同时对用药品种和治疗方式科学选择。一方面按患者并发症和病情具体情况选择药物，部分患者高血压疾病轻，血压升高幅度不显著，先用非药物治疗方式，疗效不佳再考虑选择副作用小、不良反映少、药性温和、效果明显的药物进行治疗；另一方面观察分析患者病情，对血压严格观测，对抗高血压各种药物进行综合使用。择综合用药时注意不同药的特性和配合，充分考虑药物综合使用的效果，避免出现不良反映和不利影响。要严格的对药物的联合使用予以控制，以患者具体情况来选择药物，确保药品价格和质量同时，给患者最好服务和治疗，提高患者生存时间和生命质量。
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参考文献
[1] 赵小锋. 心内科抗高血压药物的应用分析[J]. 应用,2011(08).
[2] 张振. 抗高血压药物用药合理性调查分析[J]. 中国医学创新,2012(29).
[3] 王君平. 心内科对常用五类抗高血压药物的使用分析[J]. 中国医疗前沿,2013(08).
