王玉娟 曹 志
吉林省白山市中心医院 吉林省白山市 134300
【摘 要】目的：进一步对腹腔镜妇科手术的护理方法进程分析和探讨。方法：选取于2012 年10 月-2014 年10 月期间在我院妇科行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各40 例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，观察其护理效果。结果：患者经过护理后，观察组患者护理满意度为95%，住院时间在（4.45±2.14）天，对照组护理满意度为77.5%，住院时间（7.43±2.35）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜手术患者护理过程中，舒适护理能够有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，对促进护理工作的提高具有重要意义，今后值得推广和应用。
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关键词 腹腔镜；妇科手术；护理
随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜在妇科得到了越来越广泛地运用，然而，腹腔镜妇科手术的护理工作不容忽视。本次研究特选取于2012 年10 月-2014 年10 月期间在我院行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012 年10 月-2014 年10月期间在我院行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，患者中年龄最大的53 岁，年龄最小的21 岁，平均年龄（36.32±2.34）岁，患者疾病类型包括卵巢囊肿9 例，输卵管异位妊娠12 例，黄体破裂10 例，慢性盆腔炎12 例，子宫内膜异位14 例，输卵管阻塞10 例，子宫肌瘤7 例，多囊卵巢综合征6 例，患者均采用腹腔镜手术治疗，将患者分成对照组和观察组，每组各40 例。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。
观察组患者接受舒适护理，具体有：心理护理。多数患者在行腹腔镜手术前，担心手术是否成功、术后疼痛、并发症等，因而表现有紧张、焦虑、害怕等情绪，对此情况，护理人员应向患者详细介绍手术，告诉患者手术的成功率，帮助患者树立信心。同时多和患者交流、沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，在此基础上，护理人员对其进行引导，了解患者的心理状况，减轻患者的顾虑，让患者积极配合。
术前准备。避开月经期，患者术前用500ml 浓度为0.2% 的肥皂水灌肠，且术前把 8—12 小时禁食，此外，因腹腔镜手术通常在脐部作小切口，因此，术前彻底清洁脐部皮肤。术前留置导尿管接尿袋，排空膀胱，避免影响手术。
监测生命体征。腹腔镜手术需要使用切割器械，和传统的开腹手术具有一定的相似性，术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变等，术后要密切监测患者血氧饱和度等指标，必要情况下需给予低流量吸氧。
切口护理。术后保持切口周围皮肤清洁、干燥，观察切口的愈合情况，每天定时检查腹壁穿刺孔有无渗血、渗液及皮下有无积气等[1]，若患者出现呕吐，可以用双手压住腹部，减少腹压。
其他护理。术后，患者因留置引流管，护理人员要观察引流液的性质，保持引流管通常，避免扭曲、受压、阻塞，等，每天做好记录，同时，每天更换引流袋。腹腔镜手术后，患者通常在4 小时左右能够进行简单的活动，如翻身，避免肠粘连，促进腹腔气体吸收[2-3]。
1.3 疗效判定标准
记录患者的住院时间，此外，我院自制护理满意度调查表，在患者临出院前收集，护理结果分为满意、基本满意和不满意。
1.4 统计学方法
采取统计学软件spss19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
患者经过护理后，观察组患者护理满意度为95%， 住院时间在（4.45±2.14）天，对照组护理满意度为77.5%，住院时间（7.43±2.35）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
在传统的妇科手术中，手术切口长、术中出血量大，患者恢复较慢，腹腔镜手术在在消除症状、去除病灶、恢复生理及生育功能方面，已接近剖腹手术的疗效，并具有独特的优点[4-5]。因此，在患者的护理过程中，其护理水平也应不断提高，以患者为中心，综合患者的自身特点，对其进行心理、体位、饮食等方面的指导，提高患者对护理的重视程度，使其主动配合护理。综上所述，从本次的研究结果来看，妇科腹腔镜手术患者护理过程中，舒适护理能够有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，对促进护理工作的提高具有重要意义，今后值得推广和应用。
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参考文献
[1] 牛晓锋. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国实用医药,2015,11(11):251-252.
[2] 乔晓曼. 舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用[J]. 中国医学创新,2013,09(33):63-64.
[3] 沙艳梅. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国民康医学,2014,12(16):109-110.
[4] 刘丽. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 吉林医学,2015,18(04):789-790.
[5] 田敬. 舒适护理与健康教育在妇科疾病腹腔镜手术患者中的临床效果[J].中国药物经济学,2015,15(03):141-143.
