冠心病患者检测血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白的临床作用探讨

　　【摘要】目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸以及超敏C反应蛋白的临床检测价值。方法 71例
　　冠心病患者设为A1组，同期健康体检人员71例设为A2组。对两组尿酸水平、血清总胆红素水平、超敏C反应蛋白水平及直接胆红素含量实施测定，并进行比较。结果 A2组血清总胆红素及直接胆红素水平明显高于A1组（P<0.05）；A2组血清尿酸及超敏C反应蛋白水平明显低于A1组（P<0.05）。结论对冠心病患者血清胆红素水平、尿酸水平及超敏C反应蛋白水平进行检测，价值明显，可为疾病的临床治疗提供准确的参考依据。
　　【关键词】冠心病；血清胆红素；尿酸；超敏C反应蛋白
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.023
　　冠心病于临床较为普遍，属于心脏病疾病的一种。此种疾病发病机制主要因为出现了冠状动脉粥样硬化的情况，进而导致患者出现了冠状动脉狭窄以及出现了心肌供血不足，从而导致患者出现心肌机能障碍以及心脏器质性病变。冠心病由诸多原因造成，最终导致患者出现心血管病变[1]。针对此类患者，临床症状主要表现为胸腔中部压榨性疼痛症状，与此同时表现出颈部症状以及胃部等系列症状。为了研究有效方法对冠心病疾病进行诊断，本文主要针对本院收治的冠心病患者尿酸水平、血清胆红素水平以及超敏C反应蛋白水平进行检测分析，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料选择本院心内科2014年1月～2015年9月冠心病住院患者71例设为A1组，选择同期健康体检人员71例
　　设为A2组。A1组男52例，女19例；年龄39～79岁，平均年龄（52.5±8.9）岁；A2组男56例，女15例；年龄37～81岁，平均年龄（52.9±9.2）岁；两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除肝胆疾病、痛风、感染、肾病等可引起检测项目异常的因素。
　　1. 2 仪器与试剂所用仪器为贝克曼AU5800全自动生化分析仪，检测试剂由宁波美康生物科技有限公司生产，校准品采用罗氏公司的多项生化校准品和多项蛋白校准液。
　　1. 3 方法 A1组患者于入院后次日清晨空腹， A2组体检人员于当日上午空腹抽取静脉血3 ml，收集到标本后及时分离血清待检。总胆红素、直接胆红素的检测采用化学氧化法，尿酸检测采用尿酸酶比色法，超敏C-反应蛋白检测采用胶乳增强免疫比浊法。所有操作均遵照标准操作规程进行。
　　1. 4 统计学方法采用spss15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　A1组直接胆红素水平为（2.7±1.3） μmol/L，血清总胆红素水平为（9.9±3.0） μmol/L，血清尿酸水平为（399±78.2） μmol/L，
　　超敏C反应蛋白水平为（16.39±7.05） μmol/L；A2组直接胆红素水平为（4.5±1.5） μmol/L，血清总胆红素水平为（15.2±
　　4.1） μmol/L，血清尿酸水平为（271.3±68.5） μmol/L，超敏C反应蛋白水平为（2.79±1.75） μmol/L。A2组血清总胆红素及直接胆红素水平明显高于A1组（P<0.05）；A2组血清尿酸及超敏C反应蛋白水平明显低于A1组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　导致患者出现冠心病的原因为患者的冠状动脉出现动脉粥样硬化，进而导致患者出现冠状动脉狭窄以及心供血不足，从而导致患者出现心肌功能性障碍以及心脏器质性病变。对患有冠心病疾病的患者进行观察发现，诸多患有高血压、高血脂，表现为肥胖以及过量饮酒等。冠心病疾病主要因为诸多原因导致，对患者的生活质量会造成极为严重的影响[2]。目前在已经明确的危险因素中，仍然难于预测患者冠心病的发生。
　　针对消化内科疾病在实施临床诊断的过程中，往往会发现患有肝胆系统疾病患者，对此临床需要实施肝功能检验，主要包括直接胆红素以及血清总胆红素水平[3]。本次研究中， A2组血清总胆红素及直接胆红素水平明显高于A1组（P<0.05）；A2组血清尿酸及超敏C反应蛋白水平明显低于A1组（P<0.05）。从而证明患者在实施临床诊断的过程中，如果发现患者的血清胆红素浓度表现为一定程度的降低，超敏C反应蛋白以及尿酸浓度表现为一定程度的升高后，要求临床医师需要给予高度关注，针对患者实施进一步检查，以利于对患者冠心病的诊疗，最终研究有效方法实施临床治疗。
　　总之，针对冠心病患者，临床对血清胆红素水平、尿酸水平以及超敏C反应蛋白水平进行检测，具有显著检测价值，为疾病的临床诊疗提供准确的参考依据，有利于患者的早期诊断，疗效观察和预后判断，显著提高冠心病患者的生活质量。
　　参考文献
　　[1] 朱旭，郑利平. 冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义. 中国医药导报， 2012， 9（5）：29-30.
　　[2] 王合珍，张庆亭，张兰军. 冠心病患者血尿酸、超敏C反应蛋白、总胆红素以及直接胆红素的表达及意义. 慢性病学杂志， 2014（3）：186-188.
　　[3] 罗祥青. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析. 中外医疗， 2014， 33（20）：195-196.