蒋丽华
吉林省脑科医院吉林省四平市136000
【摘 要】目的：分析精神分裂症衰退患者的病情特点以及临床护理方法。方法：回顾分析2012年1月至2014年12月期间，我院住院的52例精神分裂症衰退患者的临床资料，分析其病情特点，总结临床护理对策。结果：精神分裂症衰退期患者主要病情特点为在缺乏兴趣以及情感淡然（86.54%）、难以沟通以及思维迟钝（73.08%）、意志力薄弱以及生活懒散（48.08%）、不愿参加社交活动以及语言匮乏（7.69%）、行为怪异（7.69%）等。结论：对精神分裂衰退患者实施严密的心理护理、生活护理以及生活技能训练对于改善临床症状、促进病情康复具有重要意义。
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关键词 精神分裂症；衰退期；护理对策；临床特点
精神分裂症是临床较为常见的一种精神障碍疾病，不同于其他精神性疾病，精神分裂症具有独特的临床特点，进入衰退期后社会适应能力显著降低，严重影响患者的生活质量[1]。分析精神分裂症衰退患者的病情特点，针对性采取护理干预措施，对于促进患者的病情康复具有重要意义。
本研究回顾分析了52例精神分裂症衰退患者的临床特点，并探讨了其护理对策，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集2012年1月至2014年12月，我院收治的精神分裂症衰退期患者52例，其中，男42例（80.77%），女10例（19.23%），年龄22-65岁，平均（44.72±3.22）岁；病程3-29年，平均（10.73±3.21）年；住院次数2-29次，平均（8.12±2.71）次；本次住院时间3-212个月，平均（51.36±12.33）个月；婚姻状况：31例（59.62%）未婚，11例（21.15%）已婚，10例（19.23%）丧偶；家庭情感状况：13例（25.00%）较佳，12例（23.08%）一般，27例（51.92%）较差。
1.2方法
采用回顾性研究方法分析52例患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、住院次数、住院时间、婚姻状况及家庭情况状况。观察和评估患者的主要病情特点，针对性提出护理对策。
2结果
本组52例患者中，38例（73.08%）患者主要表现为难以沟通以及思维迟钝，45例（86.54%）存在缺乏兴趣以及情感淡然表现，4例（7.69%）表现为行为怪异，4例（7.69%）表现为不愿参加社交活动以及语言匮乏，25例（48.08%）表现为意志力薄弱以及生活懒散。
3讨论
精神分裂症的衰退原因较为复杂，本研究结果发现，男性精神分裂症衰退期所占比例明显高于女性，可能是由于男性所承受的社会压力相对于女性更高，家庭以及社会重视度不及女性等所致。临床研究表明，病程越长，患者的进入衰退期的风险越高[2]。本组患者的病程平均约为10.73年，且住院次数较为频繁，住院时间较长，导致患者的家庭感受降低，加速了衰退进程。分析患者的病情特点显示，有86.54%的患者存在缺乏兴趣以及情感淡然表现，难以沟通以及思维迟钝率高达73.08%，此外，还有接近半数的患者表现为意志力薄弱以及生活懒散，与王涛等[3]报道结果较为接近。表明精神分裂症衰退患者多存在明显的性格缺陷，这也是导致患者在日常生活中容易陷入困境并且难以自拔，进而导致病情进展加速。此外，本研究还发现，51.92%的患者家庭情感状况较差，这类患者由于失去家庭支持、关爱以及帮助，更容易发生情感上的孤独感，进而导致情感淡然、语言匮乏、不愿参加社交活动等。
心理障碍不仅可影响精神分裂症患者的临床疗效，同时也将增加病情复发风险，增加住院频率，如此形成恶性循环，加重病情[3]。针对精神分裂症衰退期患者的病情特点，认为应从以下几方面采取护理干预措施：
3.1心理护理
精神分裂症衰退期患者在经过系统规范化治疗以后，精神活动基本稳定，此时密切观察患者的心理变化，解除患者的心理负担，对于提高治疗效果，降低复发率具有重要意义。因此，护理人员应积极与患者家属沟通，鼓励其主动探视和照顾患者，使患者感受到关爱与重视[4]。主动与患者沟通交流，充分关心和尊重患者，针对性予以心理疏导、安慰、教育和激励，以协助患者克服负性心理，树立胜病信心，以良好的心态配合治疗和护理。
3.2日常生活护理
加强对患者的日常生活护理工作，定期组织患者更换衣物、洗澡，协助患者完善个人卫生清洁工作，每周更换被罩以及床单，定期安排患者剪指甲、刮胡子或者理发等，确保患者身心舒适。完善病区管理，确保病房干净整洁，定期开窗通风，并更具天气变化维持病房温湿度适宜，改善患者的住院环境。对于行动不便以及年老体弱者，尽量按照专人实施一对一护理服务，提高患者的舒适感。
3.3开放式组织管理
对于病情稳定的患者，组织进行开放式管理，安排患者共同参与集体活动，例如打扫病房卫生、共同学习、做广播体操、读书看报、集体合唱等，并予以一定的奖励，活跃住院气氛，增加患者的人际交往适应性，缓解或消除患者的负性情绪，主动参与和配合护理工作，促进病情康复，减轻其社会功能缺陷程度，有利于促进患者早日回归社会。
3.4生活技能训练
精神分裂症衰退期患者的社会适应能力、认知能力以及生活技能均存在不同程度的降低，加强生活技能训练非常必要。由专职护士负责，指导患者练习穿衣、如厕、洗漱以及一些一般性劳动等。在训练过程中，根据患者的团结协作、遵守纪律以及服从命令情况，适当予以精神或者物质奖励，以激发患者的主观能动性，改善其社会适应能力以及生活能力。
3.5疾病分级护理
对于精神分裂症一级衰退患者，由于其尚具备一定的生活自理能力，可由专职护理人员带领，组织参加打球、下棋、游戏等集体活动，以培养患者的兴趣以及人际交往能力。对于二级衰退患者，由于其生活大部分不能自理，则重点进行基本生活技能培养，包括定时、定量进餐、如厕、穿衣、睡觉等。对于三级衰退患者，由于其生活完全不能自理，需要由专职护理人员实施全程陪护，必要时需采取代理行为，尽量避免发生护理差错事件[3,4]。
4小结
精神分裂症衰退期患者具有较为明显的人格缺陷，日常生活活动能力以及社会适应能力明显降低，严重影响患者的临床治疗效果与病情康复。精神分裂症衰退期患者的临床护理工作是一项较为复杂的系统性工程，通过完善心理干预、日常生活护理管理、生活技能培训以及疾病分级护理，争取患者家庭、社会的多方参与和支持，实施多渠道、多学科护理管理，能够有效缓解患者的病情，改善患者的临床转归[5]。因此，以社会学为出发点，分析精神分裂症衰退的原因、发展以及临床转归规律，加强精神分裂症健康宣教管理，争取社会、家庭等多方参与配合，消除对精神分裂症衰退期患者的偏见，并为其提供全方位护理干预，能够为患者的临床治疗与康复创造有利条件，促进患者早日回归社会。
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参考文献
[1]刘飞云,吴君,杨桂等.精神分裂衰退患者的病情分析及护理[J].大家健康（下旬版）,2014,(9):270.
[2]张慧.精神分裂衰退50例的病情分析及护理体会[J].求医问药（学术版）,2011,9(12):24.
[3]王涛.浅谈衰退期精神分裂症患者的临床特点及对其进行护理的方法[J].当代医药论丛,2014,12(4):201-202.
[4]刘洪艳.优质化护理延缓精神分裂症患者衰退的对照观察[J].大家健康（下旬版）,2013,(12):239.
[5]徐冬梅.心灵抚慰对衰退期精神分裂患者症社会功能影响的研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):201.
