健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

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  • 更新时间2015-09-18
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江东霞 谭海明

万州区第一人民医院,重庆 404000

[摘要] 目的 探讨分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 选取2012年9月—2013年9月我院呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺病患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例。对照组给予一般常规护理,观察组在此基础上加以全程健康教育,比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度情况。结果 观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取系统性、有针对性的健康教育能有效改善COPD患者的生活质量,提高自我护理能力和满意度,值得在临床上应用和推广。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 健康教育;慢性阻塞性肺疾病;生活质量

[中图分类号] R4   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0170-02

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。患者早期主要表现为反复咳嗽、咳痰、气促、喘息、呼吸困难等临床症状,随着疾病的继续发展将逐渐演变成慢性肺源性心脏病,最后还可能导致全身各脏器、各系统功能严重损害,给患者家庭和社会带来沉重负担[2]。研究发现,对COPD进行有效的预防可显著缩短住院时间,改善生活质量,延长生存期,减轻社会的经济负担[3]。为此2012年9月—2013年9月我院对收治的200例慢性阻塞性肺病患者实施健康教育,取得了满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月—2013年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺病患者200例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例。纳入标准:①符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的诊断标准;②自愿参加本次调查,并已签署知情同意书。排除标准:①严重躯体疾病,如恶性肿瘤、脑卒中等患者;②有严重认知障碍和精神疾病患者。其中男性137例,女性63例,年龄范围40~77岁,平均年龄(53.8±7.5)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予一般常规护理,观察组在此基础上加以全程健康教育,具体方式如下。①普及疾病知识:通过个人宣教、发放宣传册等方式,对每位患者进行健康知识的普及,提高对疾病的认知程度。②心理疏导:多患者的沟通交流,建立良好的护患关系,对有负面情绪的患者给予心理疏导,提高治疗的自信心。③饮食指导:向患者讲解营养不良的危害性和提高营养状况的重要性,对于吞咽困难的患者可采用留置胃管技术进行鼻饲,多进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂易消化的饮食,鼓励患者少量多次饮水。④氧疗教育:让患者知道氧疗的重要性及缺氧的危害性,指导患者采取低流量吸氧,每日吸氧时间不少于10~15 h,注意用养安全,防止导管感染、堵塞,定期更换、清洁、消毒。对于出院的患者,当在家庭用氧过程中出现问题应及时给予解答,提高患者自我管理能力。⑤呼吸锻炼:发放宣传小册子配合光盘,指导患者进行呼吸操、缩唇呼吸,每日3~4次,每次重复8~10次,有效促进气管内痰液的排出,减轻气促、气短症状,增强心肺功能。⑥药物指导:向患者讲解药物的用药时间、治疗作用、不良反应及注意事项等,避免患者盲目用药;教会患者有效吸入药物的方法和时机的选择,确保雾化吸入的有效性。

1.3 观察指标

比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度。生活质量评定采用SF-36量表,本研究主要评定情感指数、生活满意度及健康指数3个方面,得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用spss 17.0统计学软件分析资料,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

实施健康教育后,观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

2.2 两组患者自我管理能力比较

实施健康教育后,观察组患者自我管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。

2.3 两组患者满意度比较

实施健康教育后,观察组患者满意度为98.0%,对照组患者满意度为81.0%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺病是一种慢性进行性疾病,其患病率、致残率和死亡率均很高,尤其多发于老年人,是世界范围内严重危害人类身心健康的常见病。COPD患者大多病程较长,随着病情的迁延不愈,多数患者出现生理健康的不断恶化,急性加重频繁发作,引起气道和肺血管的重塑,临床症状加剧,肺功能明显减退,劳动能力逐渐丧失,出现生活不能自理,直接影响其参加社交活动[4]。又由于长期在家服药和丧失工作能力,逐渐与社会隔绝,从而导致精神高度紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,进一步导致生活质量下降[5]。

目前健康教育模式并没有得到医护人员的重视,临床工作只是每天机械的重复检查、用药,护理干预缺乏针对性和系统性,有些患者在住院期间接收了良好的健康教育,而出院后并没有相应的指导和督促,患者在出院后未能坚持用药和治疗,进而导致病情反复[6]。相关调查发现,人们对COPD相关知识的知晓率很低,约有50%的患者并没有意识到COPD带来的严重性和危害性[7]。

通过健康教育对COPD患者进行呼吸功能锻炼、饮食、生活习惯、家庭氧疗、雾化吸入治疗、心理干预等方面的指导,可有效提高患者对疾病的认知程度,养成科学、健康的生活习惯,增强患者的自我护理意识,减少发作次数,改善生存质量[8]。本研究结果显示,观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组,观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采取系统性、有针对性的健康教育能有效改善COPD患者的生活质量,提高自我护理能力和满意度,值得在临床上应用和推广。

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参考文献]

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[8] 刘雅丽. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的观察[J]. 中国实用医药,2012,7(4):220-221.

(收稿日期:2013-11-18)