庞玉光
【摘 要】农村的卫生问题，始终是卫生工作的重点和难点。农民的健康是建设社会主义新农村、培养新型农民的必要条件。随着基本公共卫生服务项目的大力实施，使广大农村居民健康状况有了大幅度改善，充分说明基本公共卫生服务项目发挥了巨大作用，健康教育做为十一项基本公共卫生服务项目之一，其开展状况直接影响其它项目的顺利实施，笔者就健康教育实施现状进行分析与探讨，以此针对农村健康教育现状提出完善和合理的建议。
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关键词 健康教育；基本公共卫生服务；农村健康
健康教育作为国家基本公共卫生服务的11个项目之一,主要是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.实施基本公共卫生服务健康教育项目,对于落实预防为主的卫生工作方针、增强居民健康素养、提高居民健康水平、促进社会和谐具有重要意义。健康教育作为一项投资少、产出高、效益大的保健措施,在普及卫生保健知识，倡导农村居民建立科学、文明、健康的生活方式，农村健康教育工作取得了一定的进展。但是，从目前情况看，在经济欠发达、健康意识淡薄的农村，健康教育与群众日益增长的健康保健需求以及解决农村公共卫生问题还不相适应。本文就农村健康教育工作现状，就如何开展农村健康教育工作谈一点思考和建议。
1存在的问题及分析
1.1基层政府对健康教育工作认识不足、重视不够
乡镇党委政府是执行本区域健康教育工作计划的领导部门，是基层公共卫生服务的组织核心，尽管从2009年开始，国家将健康教育列入国家基本公共卫生服务项目之中，为做好健康教育工作提供了政策和物质保障。但在实际工作中，基层党委政府对此项工作的安排和督导只停留到工作报告上，并没有进行广泛的参与组织与管理，没有充分发挥村两委干部及农村党员、代表的积极作用，只是单纯依靠乡镇卫生院与村医的力量，其效果和难度可见一斑。
1.2基层医务人员对健康教育工作措施少、效率低
一是目前农村健康教育工作的落实主要靠乡镇卫生院实施，尽管有相关服务经费的支持，但远远不够开展经常性的宣传教育工作，更多的是开展节日性或一过性的服务工作，加上有的医院领导对健康教育工作不够重视，致使各项健康教育措施无法真正落实，导致大多数农村居民较少接受得到健康教育方面知识，使他们长期形成的不良生活习俗得不到改变。二是农村居民整体文化素质偏低，对健康教育工作不太理解，有的根本不知道什么是健康教育，而且长期形成的传统生活习惯（不良生活行为）已经根深蒂固，只重视看病，不重视疾病预防，没有疾病预防和自我保健意识。
1.3社会健康教育手段落后，工作模式单调健康教育工作虽然已开展了十几年，但是健康教育手段仍然相当落后，由于人力、物力和财力的限制，没有足够的经费购置所需的各种宣传教育工具，只能承担一些指导和相应的业务培训等工作。特别是农村健康教育，往往只限于发放宣传品、张贴宣传画和标语等，健康教育活动多以突击性宣传为主，缺乏村居、组织、经济的干预，工作没有规范，更没有效果评价。
2对加强农村健康教育的几点建议
2.1加强领导，基层政府应把农村健康教育作为一项社会系统工程和长期性工作来抓从2003年“非典”也可以看出：防制公共卫生事件的花费与发生公共卫生事件后造成损失的花费比，显然前者代价更小。因此，基层政府应把农村健康教育作为一项复杂的社会工程，不能简单地交给卫生院或村卫生室去做，更需要体现政府职责，强调村支部、村委会的配合，让广大党员、群众代表参与进来，配合专业人员开展工作，最大限度发挥对农村健康教育的支持作用，群策群力，才能取得应有的效果。
2.2健全完善农村健康教育体系
建立以政府为主导，专业组织为核心，以其他社会组织为辅助的综合性农村健康教育网络系统。起码要成立县级健康教育专业机构，做为拓展健康教育网络的中心点，从而形成“县—乡镇—村”三级农村健康教育网络。乡镇政府应把健康教育纳入本级年度预算，加强对开展健康教育的经费保证。
2.3加强农村健康教育队伍建设
一是成立县级健康教育专家讲师团，在农村、社区、学校开展了知识讲座；二是通过制度约束或激励，有计划地组织培养专业健康教育人员充实到农村中去，如在职称晋级时规定必须有在基层开展健康教育工作的经历；三是对现有的专兼职人员（特别是医务人员）进行专业培训，学习新理论和新方法，加速知识更新，满足工作需要。
2.4适应农村群众需求，开展多种形式的健康教育
开展农村健康教育要因地制宜、不断创新。一是采用农村喜闻乐见的宣传方式，如编排戏剧、运用方言进行健康知识的宣传，与文化部门结合，在送电影下乡活动中穿插健康教育知识；二是利用新兴媒体工具，在即时通讯工具中进行健康知识的推送和解答。
农村健康教育是一个系统工程,不可能一蹴而就，也不能只依靠某一个部门单兵作战，只有在政府的主导下，分工明确，主体清楚，充分发挥各职能部门和村居的积极作用，并与农村环境整治、爱国卫生运动、新农村建设等活动相结合，通过全社会参与，才能真正实现健康教育的良性发展。
