【摘要】目的探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果。方法研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。两组均实施化学发光免疫法，对肿瘤生物标志物进行检验。结果两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差异有统计学意义（P＜0.05）；两组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
【关键词】化学发光免疫法；肿瘤生物标志物；检验
作者：赵继学，王静岩
肿瘤是一种常见疾病，会严重影响人类身心健康和生活质量，而恶性肿瘤是导致人类死亡的一个重要因素。临床上提升恶性肿瘤患者治疗效果、改善其预后的关键，是采取积极措施进行尽早筛查、尽早诊断和对症治疗。而肿瘤生物标志物主要产生于肿瘤组织或细胞，可在肿瘤细胞的胞质、胞核、胞膜或体液中广泛分布，且能进入血液及其他组织，在肿瘤发生与发展中发挥着重要的作用[1]。因此，临床上采取积极措施，对肿瘤生物标志物进行检测，在肿瘤诊断、治疗、效果评估和预后判断中具有重要临床意义。而化学发光免疫法能经由化学发光剂，对抗原或抗体进行直接标记，在临床上的应用较为广泛。本研究以60例原发性肝癌患者及60例健康人为研究对象，探讨肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究组为2015年4月—2016年4月医院收治的60例原发性肝癌患者，对照组为同期到医院体检的60例健康人员。所有研究对象均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。研究组60例患者中，男31例，女29例；年龄为36～70岁，平均（58.3±5.2）岁。对照组60例健康人中，男32例，女28例；年龄为36～70岁，平均（58.5±5.4）岁。两组研究对象年龄结构、性别结构等一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2方法
1.2.1检验方法抽取所有研究对象空腹静脉血3ml，置入生化管，以3000r/min做离心处理，持续15min。所用仪器为ROCHEE601电化学发光免疫分析仪及相关配套试剂盒，严格按照使用说明书进行操作。以化学发光免疫法检测两组肿瘤生物标志物，包括血清胆碱酯酶（CHE）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）。
1.2.2正常参考值CHE：＜25000U/L；AFP：＜20ng/ml；AFU：＜40U/L；CEA：＜5ng/ml；CA125：＜35U/ml[2]。
1.3统计学方法
将收集到的数据通过spss19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组肿瘤生物标志物检验结果
研究组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平分别为（45.2±10.2）×103U/L、（320.8±250.2）ng/ml、（48.2±17.0）U/L、（268.2±188.5）ng/ml、（302.0±210.0）U/ml，均高于对照组的（10.5±5.2）×103U/L、（10.0±2.2）ng/ml、（17.5±4.2）U/L、（2.2±1.0）ng/ml、（18.2±2.0）U/ml，差异有统计学意义（t=19.169、11.514、11.088、15.201、13.241，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。
2.2两组检出阳性率对比
研究组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125单个检出率分别为55.0%（33/60）、68.3%（41/60）、51.7%（31/60）、83.3%（50/60）、51.7%（31/60），均高于对照组的0.0%（0/60）、1.7%（1/60）、0.0%（0/60）、0.0%（0/60），差异有统计学意义（χ2=45.52、58.61、41.80、85.71、41.80，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。
研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%（58/60）、1.7%（1/60），差异有统计学意义（χ2=108.33，P=0.000）。
3讨论
恶性肿瘤给人类身体健康和生命安全带来严重威胁，且临床治愈率低，病死率高，引起人们高度关注。肿瘤生物标志物检验在肿瘤诊断中有着较高的敏感性和特异性，且能应用于疗效评估、预后判断等，临床价值较高[3]。
化学发光免疫法是临床上常用的检验肿瘤生物标志物的方法，具有操作简单、方便快捷、准确性高等特点，受到临床医师一致肯定。当前，临床上大量实践表明，在恶性肿瘤患者的肿瘤生物标志物检验中，应用化学发光免疫法的效果显著，有利于疾病的早期筛查、诊断、疗效评估与预后判断[4-5]。
本研究中，研究组CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[6]。其中，CHE广泛分布于人体子宫、胰、肝等部位，是一种血浆固有酶，能水解丁酰胆碱。CHE包括真性胆碱酯酶、假性胆碱酯酶两种类型。后者主要生成于肝脏，且能进入血液，可准确反映人体肝实质合成蛋白的能力。AFP是常用肝癌诊断标志物，但敏感性低，阳性率为60%～70%，不能满足疾病诊断需求[7]。还有研究认为，一旦机体出现肝、肾等组织病变，可能会导致血清中AFU活性提升，而在经过积极治疗后，AFU水平会明显降低[8]。而CEA在鉴别肿瘤原发及转移中有着较好的临床效果，但肿瘤早期诊断疗效不显著。肝癌患者CA125水平提升可能是由于肝脏对抗原处理能力下降，减少白蛋白合成，导致腹水生成；同时受病原微生物或炎症刺激，增加血清中CA125水平。
此外，研究组、对照组联合检出阳性率分别为96.7%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示采用化学发光免疫法进行CHE、AFP、AFU、CEA、CA125等肿瘤生物标志物联合检测，能提升检出阳性率，有利于按照检测结果，对恶性肿瘤进行筛查、诊断及治疗。
综上所述，化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果显著。
