兰兰
（南宁中医药大学广西南宁530001）
【摘要】身体异常学生的体育教育是许多高校都将面临的客观问题，本文通过若干个相关教案的分析研究，旨在阐述宣扬“以人为本、健康第一、着眼未来、理性体育”的体育观念。
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关键词 大学生 ；身体异常 ；体育教学
自1998年至今，来到广西中医药大学已经十八个年头了，开设“传统保健体育养生”这门课程也经历了十五年有余。这门课程的出发点，本来是为了解决身体异常学生的体育健康教育问题。教育部规定，中医药院校不能对身体异常的学生限制招生（护理学专业除外），根据这些年来的观察，每年都会有大约百分之零点五的身体异常学生因为文化成绩优异而被破格录取。
虽然文化课优异，但是他们的身体原因导致他们无法参与到体育锻炼之中。学校体育部为了公平对待学生，便开设了一门和其他运动不同的课程，让这些学生也能参与锻炼，享受体育的权利。
本来课程的名字是“体育保健学”，专门为身体异常的学生开设，但是这样一来，便将他们与普通学生拉开了距离，不能很好地交流、沟通与共同学习，或许会对他们的心灵造成伤害，如此反而不能很好地显露出关怀，所以体育部便将其定名为“传统保健体育养生”，在公共体育教学之中开设传保课程，设立“传保”班，对全体学生推广这门学科。教学内容以中医养生功法导引为主，因为导引功法本身就是中医药学的重要重要组成部分，所以推广这门学科极具意义。
课程教学迄今已经历了十五个年头，两千多名学生选修了这门课程，由于它与中医学、中药学的关系密切，所以深受广大学生的喜爱。
该课程对学生进行教学评价的方法有两种，区别对待身体异常学生，在不降低正常学生体标测试标准的基础上，避免身体异常学生做力所不及的事情。并鼓励他们参与完成选修课程，拿到相应的学分。
本文便是记叙了在十五年教学生涯之中，笔者印象非常深刻的若干个教案中的学生。
一.老候
1997级针灸推拿专业学生，他矮胖敦实，身高一米六却是有着八十多公斤体重，而且还是平板足，跑步以及其它体能测试一次都不达标，可是他一直固执的认为自己身体没有问题，2002年毕业时找老师“重修”体育时，他介绍说，在广西区人民医院实习一年，他经常给患者推拿按摩，一个上午就可以连着做4例全身按摩，几乎没有休息，出多少汗都不在乎，肩膀上总是搭着一张毛巾，汗出多了，擦一把再干，这样的工作强度下身体都没事，获得了带教老师以及患者的一致好评。在毕业双选会上，第一批被家乡桂林兴安县骨科医院选中签约。
所以在重修体育的时候，老候很不情愿的说道，我的身体很好！我的体育为什么会不及格？
于是我便将他的测试内容改成了五公里走跑，时间可以延长一些，他拍着胸脯说没问题。到了田径场开始测试，花了四十分钟，他完成了走跑，虽然很慢，但是走完之后面不改色心不跳，大气都不喘多几口。尤其是从这不服气的样子来看，不正是中医所说的“心火阳气”在，那么还担心什么？
之所以选择五公里走跑，是为了他的成绩过关，不得不说老师对这种问题学生是有心放水的。在这场考试之中，持续时间如此长，运动强度虽然小一些，但是这种训练不就是考验医学专业的学生身体以及心理素质的很好方式么，这份坚持不正是他们成为医生需要的身体素质吗？
所以，在之后的教学之中，笔者在传保体育的素质评价之中增加了五公里走跑项目，并从2003年起将五公里走跑定为必测项目。
有了这项目的检验，老师就不会再轻易的否定学生，学生也不会产生自己心中气馁的情况，能不停歇的完成慢跑或快走，这也就表示学生的体魄足矣担当一名合格的医生。
二. 马TK
2001年纪中医学专业男生，患有小儿麻痹症，左侧的手足严重萎缩，身体残缺行动甚不方便。但是这些困难丝毫没有影响他学习的热情，甚至没缺过一次体育课。从大一年级的普修课到大二大三的专选课他一直跟着我，私底下他跟我说，考不考得及格不要紧，只要可以和大家一起上课就足够了……
记得在一年级普修一次上游泳课的时候，他把我拉到一旁说，我也想下水，可是我的身体不好看。老师能不能在别的同学离开之后教教我？我怎么能够拒绝这样的一名爱玩、喜欢体育的学生？
那天我把游泳场的大门锁起来，陪着他以及他的两名舍友一起练习到了中午一点钟，他十分的满足，喜悦到了无法言表。自从那次事情之后，每次他们上课我都会拖堂半个小时，让他在游泳池玩耍。两次之后我就不用陪他了，他可以自己抱着一块游泳板在水中练习，居然也可以漂上三五分钟不需要休息。这段过程我们都非常的满足，这种付出也让我觉得心安。
马同学虽然身体有残疾，但是非常爱好体育，即使不上课，仍然坚持在田径场跑步，不论酷暑还是严寒，一周之内总有那么四五个傍晚，可以在操场上看到他的身影。一摇一摆的身体在跑道之上蹦跳，嘴角挂着笑意，见到你总会大声的叫一声，老师……
如今回忆起那画面，真有股说不出的阳光和朝气，从他的身上让我深刻地感受到，体育可以让人、无论健康还是疾病的人、焕发出青春的朝气，运动是最好的养生方式之一。
马同学成绩非常优异，本科毕业又考上了07级中医方剂学的硕士研究生，2010年毕业之后已回到云南老家执业行医。
三.莫WF
2005级针灸推拿 学专业女生，身高一米五几，身材不胖不瘦，但是移动迟缓显得很虚弱。苍白的脸庞隐约挂着几分茫然。大二时候，选修了我的传保课程，那是2006年的秋天，在学习五禽戏的时候，我注意到没多久，她便需要坐到不远处的石阶之上休息一会儿。
她这是偷懒吗？应该是她察觉到了老师的注意，下一周上课给我出示了一叠纸札，并告诉我这是她的病例。当我翻看到其中一页的时候，上面写着醒目的几个字，肝细胞异变完全摘除！
看到这一段文字的时候我惊呆了，肝癌？这么严重的疾病怎么会发生在二十来岁花季的少女身上呢？
对于一个就读于中医院校的农村姑娘而言，她的病症在学校也是引起了极大的反响，很快便住进了学校专家楼的病房之中，我校扶阳派大家刘力红教授亲自诊断，还特地请来了岭南中医泰斗，广州中医药大学的邓铁涛老教授亲自莅临，参与治疗。相当长的一段时间之中控制了病情的恶化，这期间性理疗病派的东北人刘南生亲自过来说病，据说从那时开始，她便是开始了学佛修真……
然而随着时间的转移，癌细胞还是扩散到了全身，在2006年底的时候，有一天在校园内突然遇到了黄JP君，上世纪八十年代我们曾在一块相处过好一阵子，那会儿我还是右江医学院的体育老师、足球教练，他是百色电视台筹备办的领导，各自在岗位之上都颇具建树，所以彼此之间算是惺惺相惜吧。如今他已经是做到了广西电视台新闻部主任的位置，也算得上是“党组成员”一级的。问到他来这的目的，原来是主流媒体来淘宝，要做一篇“传统中医攻克重大疾病难关”的报道。
“没办法啦，可惜了小莫这姑娘。”老黄介绍了此行来意之后说出了这话，“谁？”“莫WF。”“她吗？是我的学生呵，上过我的养生课的。”我急切地表述着对此事的关注。老黄叹了口气：“我们也真的希望能够有奇迹发生，然而……看起来人还是斗不过命呵……”与他握手道别之后我依然呆在那儿，许久回不过神来。
过了大半年之后的2007年秋天， 在新学年开学不久，从2005级针推专业的同学那儿我得悉了莫姑娘在老家桂林荔浦县逝世的消息，虽然知道这一刻是必然要发生的事情，但是心里也还是悸痛惋惜了许久。她那张虚弱苍白但是纯粹清丽，且掩饰不住对生命存在向往、渴望的脸庞又浮现在我的脑海，记得就是在那上课操场边的台阶上，她坐在那儿望着习练功法的同学们，曾经悲郁
凄然地对我说过：“老师，我真的好想像他们那样，跟着您练功呀！”
从莫同学短暂的相知及生命历程，让人深切的感悟到了生命的脆弱与生命的凝重，感悟到了宿命的人生，伴随着强烈的惋惜与哀叹情绪，不由自主地使人萌生出一种对于生命存在的思考意识：敬畏生命，敬重生命！
四.耿哥
2009级针灸推拿学专业三年制高职专科生，瘦高瘦高的，一米八几的身高体重不足65公斤，骨架很大，有一双细长且白唽的手掌，看起来软绵绵的。这孩子最大的特点，是眼珠子老师向上翻，露出来白的多黑的少，似乎是用眼睛在听、在想而不是看，明眼人很快地就会判断出，他有眼疾，很严重的眼睛毛病。
跟他交谈之后了解到，他眼睛的毛病是小时候一次药物治疗反应造成、落下的。到现在戴着一副800度的眼镜势力也就0.1左右，隔着一米远的距离看东西能看见的仅是迷迷糊糊的一团黑影，再远些几乎就看不见了。在我校，一年级体育普修课的内容主要包括“两拳”（太极拳、长拳）、“一泳”（50m续游）、“一体标”（测试）。两项武术拳套路的学习对于耿哥来说彻底抓瞎了。因为即便是到了青年阶段，人的运动技能的学习和掌握形成方式，主要还得靠身体的模仿（直视教学法则），看不见老师的示范动作，这学习的主要路径就被阻断了，怎么办？改！从内容形式到评价标准，彻底地改！
他不是针推专业的学生吗？根据其未来职业的特性，本人专门为其设计了一套手腕手指力量练习项目内容：抓持铁球结合无极式站桩导引。
1、抓持铁球训练法
扎住马步，一手抓铁球上提（掌心朝下）配合吸气，待提至接近胸口时松手放开铁球；换另一手迅速地自上而下抓持铁球，勿使其落地，配合呼气、闭气。这样一次呼吸配合一次抓持铁球算完成了一次动作，每组练习20—30次，每场练习10—20组，间歇3—4分钟。
2、无极式站桩吐纳引导训练法（在抓铁球组间休息时做）
①动作：两脚开立，身体中立，两手侧举与肩平，掌心朝下，目观鼻唯或两眼轻合，精神内敛，身心放松。
②顺呼吸吐纳导引：嘴轻合，舌抵上颚，用鼻子呼吸，呼吸采用腹式呼吸方式。吸气时，腹部缓缓地突出，放松，意念由外经手指、手掌、手腕、手臂一直向小腹丹田处吸纳精华物质并输布于全身；吸气时，腹部缓缓地凹进，提肛内敛，稍于力，意念将体内的污垢物质经原路最后过指尖排出体外。每组练习调息20—25次（约2—3分钟）。
我给耿哥规定的考试标准是，待到学年第二学期，在其他同学考长拳套路的时候考他的抓持铁球项目，5公斤重的铁球能够连续不断地抓持200次算合格，为此我还专门借出来一枚5公斤重的铁球让他拿回宿舍长期使用保管……后来他自然通过了考试，在我执教近30年的期间内，可以说这是从未有过的个案，终于算是在他身上的体育教学工作，有了一个交代。
时间来到了两年之后的2012年仲夏，一天下午我正在操场上课，忽然看见耿哥摸索着走了过来：“老师，我在运动场转半天了，终于循着声音找着您了，我得跟您好好谈谈。”望着他那激动的样子，我只得将其他同学撂在一边，听他报告别过的经历。不久前，他在其老家玉林市第二人民医院完成了近8个月的毕业实习，这期间许多带教老师、单位领导都对他作出了好评，说他“拿穴精准，技术过硬，”且“手力、指力浑厚绵长”，单位已经跟他签订了就业合同，就留在康复科，专门做推拿按摩手法治疗……在当前如此严峻的就业形势环境下，以耿哥一个专科生文凭资历，能够进到一家三级甲等医院就业，实属不易之极！
耿哥非常感慨：“家里就我一个男孩，父母亲都以为我是废人啦，想当年刚入校的时候，二老还来到学校照顾了我半个月才走，就是怕我不能自理、自立，因为生命已经给了我太多的不幸和苦难，所以这些年来家里人总是怕我吃苦受累，好像总是亏欠了我什么东西似的。而今，我也将要能够自食其力地安身立命处世了，我和家人的欣喜是不可言喻的！学校，您和所有老师都是我再生父母！”
我很欣慰，对耿哥的经历以及我们相处一学年的教学过程进行了深刻地反思。若谁再说高等教育要“规范化”、“标准化”、“格式化”？我已经不再相信这一类鬼话了，渐渐地我深切地感悟到，在高等院校，包括体育在内的一切教育工作应该是一种非常规范的、创造性的工作过程，在以学生发展为终极目标的思想理念指导下——教有万法而法无定法，非法即法［1］。
2015年4月，应塞恩斯独立新医药学院针推学会社团学生的邀请，我给同学作了以“运用传统导引功法训练发展提高手腕手指专门力量”为题目的学术报告。也许，到目前为止我还不能完全地采用科学的理论方法和实验手段完整地解释其成因、机理，但是在实践经验、实证上可以很好地说明，此时，耿哥的经历、个案是可以摆在桌面上讨论的。
五.“大家姐”卢 S J
2011-2012学年，在2010级传保（1）班上多了5位香港留学生。卢SJ就是其中的一位，她是1955年生人，比师傅我还要年长5岁。在香港原是干公司文职员工的，两个小孩已经就业，不一定很富有，但殷实稳定是肯定的，忙碌操劳了一辈子，退休之后不是享清福，而是选择了到我校学习研究中医，过学生生活，以学习的姿态来安享退休生活。
“大家姐”是广东话对家庭中弟妹老大的尊称，卢SJ得以厮混于比她儿女还小的年轻学生中，长期生活学习，人也显得活泼起来。也许，她的举措本身就是养生保健方式的一种创造发明。
大一年级时她没有选修体育课，因为除了简化太极拳之外其他许多项目（体适能、游泳等）都太过剧烈，但是她很善于观察，按他的话说：“我望着你好内了（观察好久了），你的科目很适合我的。”的确，传统保健体育养生专选课程的主要项目内容就是导引养生功法，活动特点是松、静、平、缓，对于她这样“气血亏虚”的人而言是很可以好好地补充滋养一番的。因此在习练每一套功法时她都认真地参与，觉得运动量大了就举手示意：“老师唔掂了，我透下（歇会儿）先！”我非常理解：“没事，你透住咧。”
这时，其他年轻的同学都不会在意，不会因她的中途停下而受到影响而产生松懈慢怠的情绪，往往习练得更加认真。她在旁边有滋有味地观看，似乎自己也在练似的。
猛然间我感悟到，这不是心学心练心得的实例吗？
据她说她的心脏、循环系统功能不太好。春夏天气暖热时还好，深秋以后天气一凉就不太行，气短、胸闷、眩晕很难受，靠吃中药以及静养的功法导引居然调理得日渐好了。怪不得感觉到她在学习期间很多时候是将主要精力做出选择安排的。
像练习八段锦、五禽戏之类的动功，她也练，但明显地不那么上心，而在学习松静桩功禅修桩功、六字气诀这一类以心意、呼吸吐纳为主，以内动为主的功法时，她就特别来劲特认真，问题也很多，包括我自编的一套“叩击沐浴功”她都仔细的用摄像机拍下来，“这些合我”她说。大三年级的课程快结束时她特地送我一枚电脑U盘，说是留个纪念，打开一看居然是我大多数静功类教学的实况录像，我很感慨，折服于“大家姐”这种务实、善于学习钻研的精神。不愧是学中医的，对“辩证施治”理念运用在“辩证施学”上面了，卢姐虽然老弱，然而在生活学习的态度和方式方法运用等方面而言，她是聪明睿智的。
我们传保班是要求参加“三义”慈善义工［2］的，她一回也没去，为此她有自己的见解：“唔得闲呵，一有空我都去跟师看病抄方，如若学有所成，我就能坐台看病，不是更大的功德？”有道理，对她而言，生命的存在和生命的精力较之其他青年学生都是极其有限的，抱着一颗给患者诊病的心去努力不懈地学习，这本身也是慈善仁爱啊！
她说的是事实，为了访师跟师，她专门购买了一辆电动车到处走，去拜访观摩她认可景仰的中医专家，去给他们打杂抄方，从中学艺，这样一来她还真地结识了不少中医内科专家。
2015年6月下旬的一天上午，应该是2015届毕业生典礼大会吧，我刚进学校大门就看见她从一群身着学士服的毕业生中跑出来，激动喜悦之情溢于言表，跟其他年轻同学一样涨红着脸急切地抓住我的手：“老师，我毕业了、我毕业了.......我已经考取了硕士研究生，还是中医内科...”
我在祝福她的同时为她的决定震撼了，须知，又是三年的学生生活呀！然而看着她执着快乐的脸庞，不由地在心底感慨思考着。
我的研究方向是运动养生与慈行养生，那么生命存在的意义、修行养生的价值到底应该这样取舍？以学习研究的姿态来体现存在，并在其间不断地探索修习，这本身或许就是一种最佳的运动、最实在的善行，其养生的价值意义是不言而喻的。
“大家姐”卢SJ，我得由衷地说；赐教了。
六．结语
1 .教学与师生关系
唐代的文人韩愈，在讨论为师之道时说：“（它）无贵无贱、无长无少、道之所存、师之所存也。弟子不必不如师，师不必贤子弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已”。［3］如果说本人在多年的传统保健体育养生课程的教学中稍有造诣，那绝对得归功于这许许多多选课的学生，是师生同道的教学经历造就了这门课程，也成就了我（从讲师晋升到教授）是诸多学生的言行不断感染了为师的我、不断完善着课堂教学，总之受教于学生是本人最深切的教学体会。
2 .以人为本的“辩证施治”到“辩证施教”
中医学原理的一个主要思想就是辩证施治，认为不同的人患同一类疾病时不能使用完全相同的治疗方法，必须因人制宜，根据每位患者的具体情况选择治疗方法；即使是同一个患者同一类病症治疗时也不尽相同，因为作为一个活体的人，他在不同的时空环境下无时无刻都在运动变化着，因此必须因时因地制宜地选择治疗。
体育教学，尤其高校体育教学工作同样也应该借鉴“辩证施治”原理，开展“辩证施教”、“辩证施学”。
将学生健康成才的目标任务设置为“道”，将运动项目内容和组织教学方法手段当作为“道”之“术”，那么跑步、打球、武术、游泳、跳操等等都是。怎样选择为“道”之“术”、选择多少？这是教育工作者不可不研究探讨的问题。认为高等教育必须是一项非常规的、创造性的工作，要求以人为本、以学生为中心、以学生的健康发展成才为终极目标任务、以此来彰显“道术”。
3 .点和面、纵向与横向的学术态度
当下学术期刊发表的研究文章，最有说服力的要数科学实验类的，所谓科学实验，是设计一套实验方案计划，众多参与对象在相同的环境状态及实验条件下能产生出同样地结果，并进行统计学统计检验结果的显著性，于是此结果便形成结论被认定为是科学的。这是以面括点的横向学术。
然而人类的经验、知识的产生和形成往往是点代面由纵向的积累到横向的膨胀发展的，医学类科研论文有“综述”类的文章，将鲜少的几例甚至单例疾病来做分析研究，久之这种积累就可由点而到面。本文尝试在教学类科研论文中利用“综述”的文体，将若干个教案做分析研究，力求有益于教学的不断进步发展。至于研究方法及文体格式是否合乎常情规矩，那就得请编辑及读者诸君见仁见智了。
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参考文献
［1］兰兰 体育教学中发展大学生体质体能训练的思考［J］现代教师与教学杂志 2014.2.1期：1-2
［2］兰兰 曾雨聪 再论高校体育与慈善教育相结合［J］广西教育 2013.4：163-165
［3］ 韩愈 师说［BD］搜狗百科 2014-08-21
