胡 云
成都市新都区疾病预防控制中心，四川成都 610500
[摘要] 目的 研究分析社区成年居民血脂异常的流行特点和状况，为血脂病变的临床预防提供理论基础。方法 对2010年6月—2012年6月期间300例社区居民血脂异常患者采取多阶层分层整群抽样的方式进行流行病学调查。结果 本组研究共调查有效病例300例，社区成年居民血脂异常的发病率为60%，其中男性占65.8%，女性占54.7%，城市患者高于农村患者，＜30、30~39、40~49、50~59、＞60岁患者的发病率分别为63.5%、61.6%、60.1%、57.8%、60.9%；血脂异常患者的知晓率为13.3%，年龄在18~29岁之间的患者知晓率最低、患病率最高。结论 本研究中社区血脂异常现象主要表现为低高密度脂蛋白胆固醇血症，血脂异常症状日趋年轻化，应给与更多的关注和干预控制。
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关键词 ] 社区；成年居民；血脂异常；流行特点；知晓率
[中图分类号] R589.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0005-02
The analysis of characteristic of 300 cases of community resident dyslipidemia
HU Yun
Prevention and control of Chengdu City disease, Sichuan 610500, China
[Abstract] Objective To study the characteristic of community resident dyslipidemia to provide envidence on prevention. Methods Choosed 300 cases of community resident dyslipidemia from Jun. 2010 to Jun. 2012 to multiple classes of stratified cluster sampling method was taken to epidemiological investigation. Results The morbidity of dyslipidemia was 60%, among this, male account for 65.8%,female account for 54.7%, urban patients higher than country patients, <30, 30-39, 40-49, 50-59, >60 patients of the incidence of 63.5%,61.6%,60.1%,57.8%,60.9% respectively. 13.3 % in the dyslipidemia patients population. Aged between 18 and 29 of low prevalence of high patient population. Conclusion Community dyslipidemia phenomenon mainly for low high-density lipoprotein cholesterol concentration, dyslipidemia are becoming more and more younger, should be given more attention and control.
[Key words] Community；Adult vesidents；Dyslipidemia；Characteristic；Awarenss rate
随着经济的发展、饮食结构的改变和社会生活节奏的加快，心血管病日益成为第一死亡原因。血脂异常是患者脑卒血红、心肌梗死、动脉粥样硬化等病症的高危因素，近年来越来越获得临床关注。本组研究以2010年6月—2012年6月期间300例社区居民血脂异常患者为研究对象，探究社区成年居民血脂异常的流行特点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月—2012年6月期间300例社区居民血脂异常病例，其中男性患者198例，女性患者102例；年龄在28~74岁之间不等，平均年龄（51.32±3.65）岁。
1.2方法
疾控中心的调查人员经过同意培训后对社区患者进行问卷调查，调查的主要内容包括患者的个人问卷[1]、身体测量结果和实验室检测结果，个人问卷内容主要有饮食、饮酒、吸烟、身高、体重、活动、血糖、血脂、血压等；实验室检查内容主要有患者的指尖血、空腹静脉血、服用葡萄糖后的血脂、血糖、糖化血红蛋白等的监测结果[2]；身体测量主要为患者的体重、身高、血压、腰围等数据的测量。
1.3质控指标
研究期间严格的控制现场的操作流程和场所，保证所有检查项目操作符合标准的要求，提供符合条件的采血工具[3]。
1.4统计分析
将调查数据资料全部录入Epi Info软件中，并采用spss 15.0统计学软件对研究中得出的测量结果数据进行处理和分析。
2结果
本研究中血脂异常的发生率是60.7%，标化率60.0%（男性65.8%、女性54.7%；工资＞3000标化率为74.8%、＜3000为49.2%），男女患者的发生情况具有统计学差异，（P＜0.05），并且随着年龄的增长呈现明显的下降趋势，（P＜0.05），收入水平不同的患病率比较，（P＜0.05），详见表1。
调查统计所有患者的血脂异常知识知晓情况，结果为13.3%，其中男性知晓率为13.3%，女性为13.4%；高收入患者为16.5%，低收入者为10.2%；不同年龄患者的知晓率相差明显，（P＜0.05），各组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。
以患者是否具有血脂异常现象为因变量，针对所有入选患者的性别、年龄、职业、文化水平、不良嗜好、婚姻程度、收入水平、体重指数、血压水平等因素作为自变量行Logistic回归分析，最终确定女性、文化水平、职业性质和体重情况与血管异常症状之间具有密切的关系，具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。
3讨论
血脂异常男性患病率高于女性，并随着年龄增长呈下降趋势，与国家以往调查结论不同( 我国成年居民血脂异常患病率随年龄的增加而增加) ，可能与判断标准及低高密度脂蛋白胆固醇血症患者年轻化趋势有关；30~39 岁年龄组男性血脂异常患病率最高，与欧新华等报道的老年血脂异常水平不同，主要考虑该年龄组正处于事业上升期，工作、家庭压力加大，疏忽自我保健有关。除总胆固醇外，其余三种血脂类型男性患病率均高于女性。
经本组研究显示社区血脂异常的发生率为60.0%，稍高于文献报道结果（18.6%）。常见的血脂异常类型主要有高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症，与文献结果显示一致。居民血脂异常知晓率低，这可能与血脂异常症状不易感知、检测费用较高等原因有关；血脂异常患病人群的自身知晓情况与文化程度和收入水平状况密切相关，随着后者升高而升高。血脂异常患病率最高的18~29 岁组人群知晓率反而最低，这种血脂异常年轻化且得不到患者足够重视的现状亟待改观。另外，研究结果显示，文化程度、职业和体质指数是血脂异常的危险因素，应加强宣传教育，提倡健康的生活方式，从合理膳食、加强体力活动等方面着手，降低体质指数，减少血脂异常患者，对患者开展综合性干预，尤其是城市年轻男性人群，改善居民的血脂谱，降低心血管疾病的发生率。经Logistic回归分析可知，女性、文化水平、职业性质和体重情况是导致患者血脂异常的重要原因，可见，加强对社区居民的健康教育十分必要，告知其养成良好的生后方式，加强日常身体锻炼，合理膳食，减少自身的体质指数，降低血脂异常的发生率。对于已发生血脂异常症状的患者，应加强对患者的社区干预，尽量改善患者的血脂谱[4]，充分心脑血管事件的发生几率。
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参考文献]
[1] 吴汉卿，陈琢，何美冬，等.泽泻决明调脂汤治疗血脂异常临床疗效观察[A].世界中西医结合大会论文摘要集[C].2011,18（7）：109-110.
[2] 沈远东，陆灏.糖尿病与脂代谢紊乱[A].糖尿病中医研究进展—全国第六次中医糖尿病学术会议论文集[C].2012,13（4）：198-199.
[3] 胡世红,陈良细,杨进,等.柳州市7660例成人血脂状况调查[J].中国动脉硬化杂志，2012,15（14）：106-107.
[4] 王建跃,张立军,水黎明,等.浙江海岛渔民人群吸烟、饮酒与高脂血症的关系[J].中华流行病学杂志，2012,20（17）：120-121.
（收稿日期：2013-11-27）
