1 山西大医院 山西省太原市 030032 2 石楼县人民医院 山西省石楼县 032500
【摘 要】目的：研究功能训练在强直性脊柱炎患者康复中的应用效果。方法：从2014 年2 月至2015 年4 月来我院进行强直性脊柱炎治疗的患者中选取100 例进行研究和分析，随机平均分成观察组和对照组两组。观察组采取常规的护理方式，对照组在进行常规护理的基础上，增加功能训练护理。对比两组患者的相关临床护理效果差异。结果：两组患者在关节疼痛、关节僵硬程度、全身疲乏、关节晨僵时间等方面，对照组明显优于观察组，组间比较差异明显，符合统计学差异范畴，P<0.05，并且对照组护理满意度为96%，观察组护理满意度为78%，前者明显高于或者，且P<0.05，符合统计学差异范畴。
【关键词】功能锻炼；强直性脊柱炎；康复；效果；分析
1 资料与方法
1.1 基础资料
从来我院进行强直性脊柱炎治疗的患者中选取100 例进行研究和分析，选取区间是2014 年2 月至2015 年4 月，随机分成两组，观察组50 例，对照组50 例。其中：
观察组男34 例，女16 例，年龄18 岁到60 岁不等，平均年龄35.4 ± 4.5 岁，病程1 年至20 年，平均病程为13.2±3.8 年。对照组男35 例，女15 例，年龄17 岁至58 岁不等，平均年龄34.9±5.1 岁，病程1年至20 年，平均并成为14.1±2.9 年。两组患者临床症状均符合强直性脊柱炎诊断标准，在年龄、性别、发病时间长短等方面均无统计学意义，P>0.05, 可以进行对比分析。
1.2 方法
首先对100 例患者均采取常规的抗风湿治疗和非甾体类抗炎镇痛治疗。随后开展护理。
观察组进行常规的护理。对照组在进行常规护理的基础上，增加功能锻炼护理干预。
观察组常规护理方式有：
1.2.1 心理疏导和教育
根据不同的患者以及病情严重程度采取不同的心理疏导方式，帮助患者科学认识病情，并通过教育沟通增进患者对治疗方法的认识，引导其积极配合开展治疗。对于治疗过程中可能出现的情况以及注意事项提前告知，并采取合理的方式进行引导，帮助患者增强康复信心，一旦发现患者有负面情绪、消极心理，及时与医生、家属沟通，通过改善环境等方式帮助患者克服焦虑心理。
1.2.2 药物指导护理
根据医生的要求，按照医嘱要求及时配置药物，并根据用药量指导患者用药，向患者讲解药物的作用、功效，使患者配合吃药。同时在用药期间及时观察患者可能出现的过敏、皮疹等不良反应，对可能出现的不良反应提前告知，一旦出现给予用药指导和护理，将患者的疑虑和担心及时排解。
1.2.3 健康教育
在整个治疗过程中为患者和家属及时讲解健康相关知识，正确地认识强直性脊柱炎病症，采用多媒体等方式提高患者学习兴趣，并对治疗过程中的注意事项、病情危害以及日常预防等进行及时指导教育，从而增进患者的理解。
1.2.4 日常生活护理
对于患者的饮食给予适当的建议，避免使用过多的刺激性食物，在日常生活中要引导患者尽量保持身体躯干挺直，避免脊柱发生弯曲，尽量鼓励患者使用硬板床、低枕头、仰卧睡姿等，从而保证脊柱弯曲。
对照组护理方式为：在进行上述常规护理的基础上增加功能训练，具体内容包括：
在征得患者和家属同意的基础上制定科学的功能训练计划，活动前提前进行按摩和肌肉放松训练，确保心态良好。根据受累关节的部位的差异，帮助患者选择合适的训练方法，并循序渐进推进。如果在训练过程中出现不适立即中断训练，减少活动强度。每日进行常规的脊柱弯曲训练、髋关节伸曲训练一至两次。经常开展的训练方法有：一是开展呼吸训练，通过开展扩胸训练，提高胸廓灵活性，增强肺功能。二是开展颈椎训练活动；三是开展腰椎训练；四是开展仰卧体位训练，对脊柱弯曲等进行自我纠正；五是开展屈髋屈膝下蹲训练。主要是为了增强患者关节的柔韧性，避免出于长期的僵硬影响脊柱恢复。
1.3 评价指标
引用视觉模拟评分法对患者关节疼痛情况进行评估，根据疼痛程度分成0-10 个等级，10 级代表疼痛剧烈，0 代表没有疼痛；晨僵时间由患者根据自我感受进行评价；关节僵硬程度、全身疲乏情况根据患者自我感受进行0-5 分评价，分值越高代表越僵硬、越疲乏。
1.4 统计分析
采用专门的spss20.0 统计软件进行分析，计数资料运用 X2 进行检验，计量资料要t 进行检验，以P<0.05 作为统计学差异标准。
2 统计结果
如表1 所示。
组间比较差异明显，P<0.05，符合统计学差异标准。
3 讨论
当前对于强直性脊柱炎病症还没有有效的根治方法，但是临床研究发现开展功能训练能够有效减缓患者关节疼痛，降低晨僵时间，关节僵硬和全身疲乏程度明显改善。通过开展呼吸训练、颈椎、腰椎及仰卧位和关节训练等，能够大大缓解疼痛，是一种人性化训练护理服务，有助于改善医患关系，促进医疗卫生事业的可持续发展，值得在临床推广和实践。
