梅梅 王卫星 黄小林 詹险峰 金姗姗 罗成
【摘要】为了提升医院综合能力，实施目标管理以加强科研管理力度。于2011年底制定了《医院科研目标考核办法》，将科研项目、学术论文作为学科和个人绩效考核内容之一，并于2012～2013年予以实施分析，取得较好的成效，实施科研目标考核能有效地提升医院科研能力和水平。
【关键词】科研指标 量化考核 目标管理
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.042
科研是医院发展的动力，是学科人才成长的重要条件和途径，科研水平的高低是衡量医院的层次地位、学科学术水平、学科带头人创新能力的标志［1］。我院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复治疗于一体的公立性综合三级甲等医院，为了充分发挥卫生科技人员专长，调动学科团队力量，促进医院多出成果、多写高质量的学术论文，以提高学科人员科技创新能力和学科发展潜力。我院加强了科研管理考核力度，于2011年底根据医院综合目标管理考核的要求制定了《医院科研目标考核办法》，并实行年度考核制，取得了良好的成效。现将我院2年实施目标管理办法的效果报告如下。
1资料与方法
1.1研究资料统计医院42个临床科室和医技科室2011～2013年科研计划及完成情况, 包括科研人员的基本情况(各学科中级职称以上医技人员数、学科级别)、科研活动的基本情况(课题立项数及课题计划执行率)、科研成果产出的基本情况(科技文章发表数、课题成果鉴定及科研成果获奖数、学术专著出版数)。
1.2研究方法
1.2.1制定《医院科研目标考核办法》①实行百分制。②以二级学科或独立参与综合考核的科室为考核单元。即二级学科如神经内科、心血管内科、内分泌内科等；独立参与综合考核的科室如口腔科、皮肤科、检验科、影像科等。③实行考核单元分级制：即分为重点学科和一般学科。重点学科是指被确定为院级及院级以上的重点建设学科，其他为一般学科。④根据考核单元分级分配课题和论文指标的权重。重点学科的权重分别为0.4与0.6，一般学科的权重0.3与0.7。⑤根据课题计划和进度赋予分值，分别为20、50、80、100分，100分为上限分。⑥论文则根据期刊级别赋予权重。即分统计源以上期刊（含统计源）和公开发表期刊，两者权重为0. 6与0. 4。⑦考核计算公式：重点学科总分=课题得分×0.4+（统计源论文完成比×70+公开发表论文完成比×30）×0.6；普通学科总分=课题得分×0.3+（统计源论文完成比×70+公开发表论文完成比×30）×0.7。 见表1。
1.2.2论文指标的制定以参与独立综合考核的学科为单位，结合本学科卫生专业人员职称或学历下达论文指标。即副高以上或硕士在统计源以上发表论文1篇/年，中级人员在公开发行的普通杂志发表论文1篇/年；统计源期刊增刊计数减半，专著主编、副主编计为1篇统计源论文，编委计为1篇普通期刊。
1.2.3课题指标的制定经医院组织申报的各级各类课题为计划项目（含院级专家论证同意的立项课题）,每单元至少有1项课题鉴定或获市级及市级以上奖为达标。
1.2.4目标考核办法①年初下达科研论文指标任务及考核办法。②统计数据时间：统计数据截止当年12月31日。③统计数据依据：科研以立项批文、进度小结、鉴定或获奖证书为准；论文以见刊发表，统计源论文依据中国科技信息研究所论文统计中心每年最新公布的《中国科技论文统计源期刊》目录为准，公开发行期刊为“三号”齐全（即国际、国内期刊登记号及国内发行号）为准；专著以正式出版发行为准。④实行“指标积累”年度考核制。科研目标指标是科室综合目标考核任务之一，综合目标考核是月考制。鉴于科研周期长、有时限性的特点，无法实现月考制，科研目标考核则实行“指标积累”年度考核制。即以考核单元为单位，每月从考核单元的总绩效中提取5%科研考核基金，由财务科单独立账存留，年终根据考核单元完成科研目标任务情况，按完成百分比确定发放的全年5%科研考核基金的比例。此外，继续落实院级科技奖励制度，科研成果、发表论文、出版专著根据医院科技兴医奖励办法给予不同级别的成果奖、论文发表奖、著作奖。
1.2.5统计分析所有数据全部输入微机, 用Excell建库汇总、统计、分析。
2结果
医院2011～2013年发表论文情况（见表2）。科研人员发表在各类期刊上的论文数量逐年增加。从2011年的87篇增加到2013年251篇,取得显著的成效。
医院2011～2013年科研课题立项情况（见表3）。医院2011～2013年出版专著情况（见表4）。
医院2012～2013年完成科研计划完成情况（见表5） 。
3成效分析
3.1实施目标管理，有效地提高了医院的科研水平和科研能力。医学科研是医学科学发展的主动力。医院要在市场经济环境中持续发展，必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力［2］。适宜的激励措施能充分调动广大科技人员积极性，激发广大科技人员的学习热情，使他们变压力为动力，积极主动投入到科技活动中［1］。我院目标考核制度是在原有科技奖励制度之上，把科研管理从医院综合目标考核中分离出来，将科研任务细化、量化到学科，落实到人，利用年度目标考核制，以保证科研任务的完成，从而推动医院科研能力的提升和发展。从表2～表4统计数据看，2011年之前医院尽管落实科技奖励制度，但医院科研仍然存在科研课题少，高水平项目少，发表论文数量过低的重临床轻科研的现状。为了扭转这一现状，医院在继续实施科技奖励制度的同时，于2012年实施了科研目标管理，年初将任务下达学科，落实到人，并与其绩效挂钩，预留的5%绩效则根据学科年终考核评估结果发放，使医院科技创新工作取得了满意的效果。2012～2013年无论是科研课题数、论文发表数、专著出版数均明显高于2011年，2013年各项指标又高于2012年，且具有显著的统计学意义（p＜0.01）。这说明目标考核有效地提升了医院科研水平和科研能力，而科研水平的提升是实现其可持续发展战略的重要推动力［3］。
3.2实施目标管理，有效地开启了科研人员的创新潜力。创新与竞争是医院发展的动力，医院综合实力的竞争是以发表高水平的文章为基础，科技论文被公认是科技产出的重要指标之一［4］。《湖北省综合性三级甲等医院第二轮评审标准》［5］ 中统计源以上期刊论文发表数是其达标条件之一。2012年实施目标管理后我院科研人员在统计源以上期刊发表论文数首次达标（103篇,标准为100篇），2013年达到标准(142篇)，2012、2013年发表统计源以上期刊的论文数分别超过2011年的215%、330%，为医院迎接第二轮综合性三级甲等医院验收奠定了良好的科研基础。 心理学研究表明，人类具有上进心、自尊心、耻于落后的心理，良性的竞争可以使人增加50%以上的创造力。建立良性竞争机制，引入竞争内容，是医院科研中的特定领域激励手段，也是激励科研人员的最佳手段之一［1］ 。发表论文是临床医师科研意识及能力的最好见证。
3.3实施目标管理，促进了学科建设和发展。科学研究水平不但是反映一个医院、一个学科以及一个团队实力的重点标志，也是决定其是否具有可持续发展潜力的决定性因素［6］。为了更好地提升学科的科研能力和科研水平，更好地促进学科的发展，我院制定的科研目标考核办法是按照学科层次和科技人员职称和学历情况，分别制定不同考核系数和考核目标，重点学科课题系数为0.4，一般学科课题系数为0.3。自目标考核制度实行两年来, 特别是通过科研考核与科室经济利益相结合后,各学科科研工作的积极性有明显提高。从表5分析,完成目标80%以上的学科2012年8个，2013年15个；完成目标60%以上学科2012年20个，2013年29个。而科研课题是学科建设的依托，学科的水平、学科的知名度是靠有先进水平的课题及其后续成果来体现的［7］。近两年来，医院科研课题申报与立项逐年增多，上级立项的课题也在增加，因课题完成有其时限性，短期内实效不明显，有待进一步实施观察。总的看来，实施科研目标管理是提升学科科研能力，促进学科发展的有力举措。
［1］
付会斌,陈伟强,杨新魁.医院科研管理中多元激励机制的构建与思考［J］.中国卫生事业管理,2011,28(12):156-158.
［2］韩耀明.新形势下综合性医院科研管理工作初探［J］.临床合理用药,2011,4(6C):117.
［3］叶茎宇.提升民营医院科研水平的几点思考［J］.现代医院,2012,12(12):82-84.
［4］苏洁,李林,吉训明.医院科研论文管理措施的实施效果评估［J］.中国医院,2011,15(2):71-72.
［5］湖北省三级综合医院评审标准(2011版)［S］.
［6］刘恩靖,辛阔林,张新国,等.发挥科研管理在学科发展的促进作用［J］.实用医药杂志,2010,27(4):382-383.
［7］陈敏怡,刘瑜,吴萍.科研考核在医院科研工作中的应用［J］.中华医学科研管理杂志,1998,11(3):190-191.
