陶俐辛
吉林省乾安县中医医院 吉林省乾安县 131400
【摘 要】目的：目的：探究输卵管堵塞采用综合疗法治疗的临床疗效。方法：选取输卵管堵塞患者60 例，随机数字法分为两组，对照组患者采用输卵管通液术治疗，观察组患者采用综合疗法治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率和妊娠率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：输卵管堵塞采用综合疗法治疗，可提高1 年妊娠率，治疗效果良好，值得临床推广。
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关键词 输卵管堵塞；综合疗法；临床疗效
输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一，约占女性不孕的25-35%[1]，近年来其发病率逐年升高，严重影响患者身心健康和家庭幸福。为进一步研究输卵管堵塞的治疗方法，我院选取60 例患者展开临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于我院2014 年1 月至2014 年5 月收治的输卵管堵塞患者中选取60 例，所有患者均符合输卵管堵塞的临床诊断标准[2]，经腹腔镜和造影检查确诊为输卵管堵塞致不孕。将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各30 例，对照组患者年龄（28.7±3.7）岁，不孕时间（3.3±1.4）年，其中原发不孕17 例，继发不孕13 例，观察组患者年龄（28.2±3.5）岁，不孕时间（3.2±1.5）年，其中原发不孕18 例，继发不孕12 例；所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组（输卵管通液术）：于月经结束3-5d，检查宫颈，化验阴道分泌物，保证清洁、无菌操作；取膀胱截石位，常规手法对阴道进行冲洗和消毒，暴露宫颈，探测宫腔；将气囊通液器置入宫腔，向内注入复方丹参注射液5mL、地塞米松5 ㎎、庆大霉素8 万U、α- 糜蛋白酶5 ㎎以及生理盐水15mL。观察组（综合疗法）：①输卵管通液术同对照组；②术后给予患者口服桂枝茯苓胶囊和吉春妇炎康复胶囊，3粒/ 次，3 次/d；③患者月经结束3d 后，行多功能微波理疗，使用圆型辐射装置对双侧附件区域进行垂直照射，设定输出功率为50W，治疗30min/ 次，两组患者均以治疗10d 为1 疗程，连续治疗3 个疗程。
1.3 观察指标
观察比较两组患者临床疗效，并对患者进行1 年时间的随访调查，分析两组患者术后妊娠情况。
1.4 疗效判定
治愈：术后患者输卵管完全通畅，1年内成功怀孕[3]；有效：术后患者输卵管堵塞症状显著改善，1 年内检查输卵管通畅，未能正常怀孕；无效：术后患者输卵管堵塞症状无改善甚至加重；治疗总有效率= 治愈率+ 有效率。
1.5 统计学分析
记录研究数据， 利用统计学软件spss13.0 分析，计数数据比较通过卡方检验，P<0.05 表示数据比较存在统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组中19 例治愈，9 例有效，2 例无效，治疗总有效率为93.3%；对照组中11 例治愈，12 例有效，7 例无效，治疗总有效率为76.7%；两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 妊娠率
经过随访记录发现，观察组中成功妊娠12 例， 妊娠率为40.0%%， 对照组中成功妊娠3 例，妊娠率为10.0%，两组患者术后1 年妊娠率比较存在统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
输卵管是女性生殖系统的一个重要组成部分，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，主要可分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部等4 个部分。输卵管堵塞是临床中常见的一种输卵管疾病，患者发病率高，当输卵管最狭窄部分以及伞端发生粘连或完全闭锁时，可导致精子和卵子无法在管腔内相遇，造成不孕。输卵管堵塞患者发病原因主要包括感染、炎症或粘连等，大多数输卵管疾病均继发于感染，尤其以盆腔炎症性疾病最为明显，感染的其他原因还包括阑尾穿孔、流产后感染或术后并发症等，如子宫内膜异位症和外科手术所致的炎症状态，由于粘连导致输卵管闭塞。一般来说，输卵管堵塞患者不具有典型症状，最常见表现为不孕，若患者是由于盆腔炎症所造成的输卵管梗阻，可伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多等症状。
临床中输卵管堵塞的传统治疗方法为输卵管通液术，此疗法能够检查并诊断输卵管是否通畅并有效治疗输卵管不通，其作用机制主要在于通过液体的一定压力，使梗阻输卵管恢复通畅，但是该手术创伤性大，术后患者再粘连发生率较高，预后不佳。现阶段，各大医疗机构中应用较为广泛的治疗方法为中西综合疗法，具体是指在输卵管通液术的基础上，加用中药内服和微波照射，能够有效恢复输卵管功能，疏通管腔，并促进机体新陈代谢和血液循环，提升患者营养状态并消除炎症，疗效确切。为进一步研究综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效，我院选取60 例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率和1 年妊娠率与对照组比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，采用综合疗法治疗输卵管堵塞，患者管腔疏通效果良好，术后1 年妊娠率较高，临床疗效显著，应用价值高。
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参考文献
[1] 黄春梅. 宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2013,28(02):337-339.
[2] 张嘉冰, 冯智辉, 李蕾娜. 针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(21):52-53.
[3] 黄理华. 加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中的应用[J]. 实用妇产科杂志,2015,31(01):73-75.
