丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效比较

  • 投稿狂奔
  • 更新时间2015-10-29
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廖禄常

湖南省桂阳泰康医院内科 湖南省郴州市 424400

【摘 要】目的:比较丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效。方法:选取我院自2012 年4 月至2013 年5 月这段时期收治的90 例癫痫患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各45 例,给予实验组患者丙戊酸钠进行治疗,对照组患者给予苯妥英钠进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗后的临床疗效总有效率比较无统计学意义(p>0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(p<0.05)。结论:丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的总有效率相差不大,但患者服用丙戊酸钠后不良反应的发生率较低。

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关键词 丙戊酸钠;苯妥英钠;癫痫

为比较丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效,选取了我院90 例患者进行研究,现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以我院收治的90 例癫痫患者作为本次研究对象,所有患者均为全面性强直阵挛发作。将患者随机分为实验组和对照组,其中实验组45 例患者中,男性23 例,女性22 例,年龄为4~60 岁,病程为1~18年,原发性癫痫24 例,继发性癫痫21 例;对照组45 例患者中,男性20 例,女性25 例,年龄为5~71 岁,病程为2~20 年,原发性癫痫22 例,继发性癫痫23 例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者给予丙戊酸钠进行治疗,成人开始时口服剂量为每天400mg,然后逐渐增加到每天600~1800mg,每天2 次。儿童开始时的口服剂量为10~15mg/kg,然后逐渐增加并维持在每天15~60mg/kg,每天2 次。对照组患者给予苯妥英钠进行治疗,成人开始时口服剂量为200~400mg,儿童开始时剂量为每天4~8mg/kg。治疗期间监测两组患者血浓度,从而来调整服药的剂量,所有患者治疗时间均达到3~5 年。

观察比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。

1.3 疗效判定标准

治愈:癫痫发作完全消失,且停止用药后5 年,检测脑电图显示恢复正常;显效:癫痫发作完全得到控制或者偶有发作;有效:癫痫发作频率得到了有效降低,停止用药5 年后,脑电图显示有所改善,有些人出现智能缺损情况;无效:癫痫发作次数增加或者病情恶化,停药后5 年,脑电图出现异常,有明显的智能缺陷。

1.4 统计学处理

使用spss18.0 统计学软件对所获取的数据进行统计学分析处理,计量资料以均数± 标准差表示,用t 来检验,计数资料使用X2 检验,用P<0.05 来表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为82.2%,对照组患者总有效率为77.8%,差异无统计学意义(p>0.05),详见表1;实验组患者不良反应发生率(12%) 明显低于对照组(23%)。

3 讨论

癫痫是一种脑部疾病,临床上主要表现为意识丧失、全身性抽搐等症状,大部分患者在发作时监测脑电图会出现癫痫电活动,严重影响了患者的正常生活。及时给予患者有效措施进行治疗至关重要,丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫类药物,成为治疗癫痫的首选药物,其可以增强突触前和突触后的γ- 氨基丁酸的传递,可以很好的抑制γ- 氨基丁酸转氨酶的产生,可以降低神经元持续发放,若在服药期间出现食欲不振、胃肠道等症状不需要停药。苯妥英钠可以增加神经元膜的稳定性,此种药物会出现恶心、昏迷、厌食、眩晕等不良症状,对药物剂量的要求较高,剂量一旦稍微改变就会出现严重的不良反应。本文研究了两种药物在治疗癫痫方面的临床疗效。研究结果证明,两组患者的临床疗效比较无统计学意义(p>0.05),且实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05)。丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫比较,丙戊酸钠临床疗效显著,而且不良反应发生率较低,能够很好地抑制病情反复发作,值得在临床上推广应用。

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