妈富隆治疗功能性子宫出血临床效果

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  • 更新时间2015-10-29
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额 红

云南省宁洱县妇幼保健院 云南省宁洱县 665199

【摘 要】目的:探讨功能性子宫出血采用妈富隆治疗临床观察。方法:本次选取功能性子宫出血患者100 例,均为我院妇科2013 年1 月至2014 年1 月收治,随机分组,就雌激素、乙烯雌酚传统用药(对照组,n=50)与妈富隆(观察组,n=50)临床效果进行比较。结果:观察组病例经统计示总有效率为98%,对照组经统计示为82%,有明显差异(P<0.05)。

相较对照组,观察组控制出血时间、完全止血时间明显短于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:功能性子宫出血采用妈富隆治疗,可迅速止血,且具较高安全性,具有非常积极的应用价值。

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关键词 妈富隆;功能性子宫出血;效果观察

临床妇科常见疾病类型中,功能性子宫出血占有较高病发比例,简称功血,为子宫异常出血,由神经内分泌功能紊乱所致,无内外生殖器和全身器质性病变,依据发病机制,按有排卵性和无排卵性划分。以往多采用大量雌激素、乙烯雌酚治疗,易诱导多种并发症发生。本病以子宫不规则出血、月经周期紊乱为主要症状,严重者可致休克、贫血,对治疗方案科学、合理的选择,是改善预后,保障患者生存质量的关键。本次选取相关病例,就雌激素、乙烯雌酚传统治疗方案和妈富隆治疗临床效果进行比较,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取100 例功能失调性子宫出血患者,年龄19-53 岁,平均(36.5±1.6)岁,均与《妇产科学》(第七版)制定的诊断标准符合[1],阴道流血平均(29.7±2.1)d。经检查对器质性病变排除,至少3 个月无性激素类药物应用史,并排除慢性代谢性疾病、宫内节育器、心血管疾病等影响因素。患者均自愿签署本次实验知情同意书,应用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50 例划分,组间一般情况具可比性,无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

观察组:本组病例依据出血程度,取妈富隆口服,每片6-8h,观察阴道出血情况,待停止后,所用药物可减量,每3 日按1/3片减少,至每日1 片,维持应用,至阴道21 日无出血。对照组:本组取乙烯雌酚服用,每次1mg,每日4 次,药物在阴道出血停止后,可适当减量,每3 日按1/3 片减少,至每次1mg,每日1 次,维持应用,至阴道21 日无出血,取安宫黄体酮在最后1 周加用,每次7.5mg。完成治疗后,对出血情况、全身状况进行观察。

1.3 疗效评定

显效:用药期间观察示无异常出血,月经周期在治疗结束后呈正常恢复,自主规律>6 次,评估无意外事件发生;有效:用药期间观察示有少量出血,处理后治疗可坚持完成,月经周期在治疗结束后呈正常恢复,自主规律<6 次;无效:用药前3d,观察出血无减少或不能明显停止,有异常出血出现,出血量较大,应用其它方式治疗。

1.4 统计学分析

统计学软件采用spss13.0 版,组间计量数据采用( )表示,计量资料行t检验,计数资料行X2 检验,P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

观察组病例经统计示总有效率为98%,对照组经统计示为82%,有明显差异(P<0.05)。相较对照组,观察组控制出血时间、完全止血时间明显短于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。

3 讨论

妈富隆含地索高诺酮(PC)和炔雌醇(En),是口服类第三代甾体避孕药,有效性及安全性均居较高水平。炔激素对子宫内膜有快速修复效果,属雌激素,地索高孕酮是高度选择性孕激素,为炔诺酮类第三代孕激素,相较炔诺酮,孕激素活性是其18 倍,对宫内膜的增生抑制作用明显,可使经量明显减少[2]。另外,其还有弱的雌激素及雄激素作用,止血迅速。相较以往治疗药物,明显降低了抑制卵巢作用,药物停用后,排卵可较快恢复,对胃肠功能基本未造成影响,并含少量人体所需微量元素,除可避孕,且对各种功血有治疗作用[3]。

综上,功能性子宫出血采用妈富隆治疗,可迅速止血,且具较高安全性,具有非常积极的应用价值。

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参考文献

[1] 乐杰. 妇产科学(第7 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:117,978.

[2] 王方,吴敏姣. 妈富隆治疗青春期功能性子宫出血临床观察[J]. 海峡药学,2012,28(05):263-264.

[ 3 ] S i n h a P , K u r u b a N . A n t e - p a r t u mhaemorrhage:an update[J].Journalo f o b s t e t r i c s a n d g y n a e c o l ogy,2008,16(04):224-225.

[4] 曾金团. 妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J]. 当代医学,2011,16(22):258-259.

[5] 董亚楠. 妈富隆治疗青春期功能性子宫出血68 例临床观察[J]. 临床医学,2012,12(02):322-323.

[6] 白石. 妈富隆治疗功能性子宫出血的临床分析[J]. 中国现代医生,2010,48(32):196-197.

[7] 谢桂珍,卓义丹,陈文英. 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 广西医学,2007,29(2):204-206.