改进移动患者方法预防ICU护士职业腰背痛发生

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  • 更新时间2015-09-16
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余 帅

南阳市中心医院重症医学科,河南南阳 473000

[摘要] 目的 探讨患者方法的改进ICU护士在预防职业性腰背痛中的作用。 方法 20例ICU护士移动提高训练方法。参与培训的护士,工作2个月后,调查采样,采用自行设计的问卷。结果 患者改善方法移动ICU护士在预防职业角色年龄,累计总时间照顾患者的腰痛结果ICU工作经验而发生腰痛的护理专业正相关,掌握移动方法,腰痛呈负相关的危险意识教育水平和职业水平;应用此法,腰背痛的发作频率在培训前为(5.85±1.50)次,培训后为(4.10±1.33)次,发作频率比较差异有统计学意义(t=3.486,P<0.05)。 结论 通过培训和教育,提高ICU护士移动患者掌握方法,可以提高他们的意识,预防职业性腰背痛,腰背护理专业背部疼痛的发病率,提高工作效率

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关键词 ICU;护士;疼痛

[中图分类号] R13[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0160-02

腰痛是因背部和腿部疼痛相关联的背面活动,包括酸,麻,胀,疼痛和活动受限引起的不适症状[1]。据调查[2], ICU护士,职业性腰背痛的患病率,发作频率。的误诊率,由于职业的腰痛和普通病房的护士均明显增高。 ICU护士往往导致腰痛进行处理操作亚麻患者,翻身拍背,记录每小时尿量,胸外心脏按摩和穿刺注射。此项研究专注于探讨改进ICU护士在预防职业性腰背痛大鼠的运动方法,提高医院护理组织专门的研究队伍,提高传统的移动方法的有效性,并应用于ICU护理工作。减少背部疼痛护士的发病率。现分析2011年2月—2012年12月间该院20例ICU护士移动提高训练的方法,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院ICU选取20名女性护士为研究对象,年龄为22~35岁,平均年龄为(28.00±3.67)岁,在ICU工作经验为1~15年,平均( 8.00±3.81)年。排除外伤史,骨科,怀孕和肾脏疾病。

1.2方法

1.2.1以帮助病人翻身侧滑冰仿生学原理轴滚动拉低转速的方法。方法:患者取仰卧位。患者需要移动护士站,在旁边的一张床,将病人远端手放其胸口处,远端膝关节屈曲。护士为两脚前后分离的膝盖站立,并使重心落在脚上。患者远端手的肩膀,臀部,随着移动他们的体重张力[3]左腿,右腿。在近端半长轴顺势拉(患者可以配合踏板的同时要求他的床)的患者,使患者从仰卧位容易变成侧卧位。

1.2.2帮助病人站立坐方法:要协助病人仰卧在床上,双腿分开与坚实的基础,护士把病人的右手臂肘关节以上,放在他的左肩及背部。在顶部的护士,呼吸密码“向前,倒几次手,同时支持右肘的患者,利用患者的重心落在惯性时间和机会站在你的脚。

1.2.3帮助患者从平车床方法:患者平卧于平车,平车和床平行放置,靠近床边后制动,两名护士站在平车和床的两侧。一个人将移动低板放置在病人的身体床边(移动板上限或在一个气垫移动) ,旁边的床侧护士拉或移动单气垫,同时保留对侧力水平的10次助攻,以推病人的肩部和臀部,将患者移动气垫后,取舒适体位,谨防病人在操作过程中,倒在了地上。

1.3疗效评价

①职业性腰背痛症状抱怨度(Y):1 =无职业在调查期间发生腰痛; 2 =过长有轻微的职业性腰背疼痛症状,破线后在下一个工作日消失;3 =工作与职业性腰背疼痛症状。不影响工作,休息后能够自行缓解; 4 =职业腰痛症状,临床工作是有限的,损失工作日需要休息。②前2个月的培训后护士腰痛发作频率。统计2个月内护理人员职业性腰背痛症状抱怨度,1 = 1 170~1 210 h; 2 = 1 211~ 1 250 h; 3 = 1 261~1300 h; 4 = 1 301~1340 h ; 5 = 1341 h以上 ; 对职业腰背痛的危险意识水平(1=认识 2 =更多的强调3 =十分重视; 4 =非常严重) , 移动患者改善技术的掌握( 1=明白一些基本临床应用; 2 =基本能源临床应用; 3 =精通,灵活应用于临床) 。

1.4统计方法

采用spss 13.0统计学软件统计相关数据,运用Logistic多因素回归分析相关数据,对计量资料进行t检验。

2结果

2.1影响症状因素及相关性分析

Logistic多因素回归分析时.各将因素数量化值或单位如下:X1年龄(1=18~22岁;2=23~27岁;3=28-30岁;4=31-35岁);X2护士在ICU212作年限(1=2年以下;2=3-5年;3=6-10年;4=11-15年);X3文化程度(1=中专;2=大专3=本科);X4累计监护患者总时数(2个月内总共监护患者的累积时间,1=1170-1210h;2=1211-1 250 h;3=1 261~1 300 h;4=1 301~1 340 h;5=1 341 h以上);X5对职业腰背痛危害性的认识程度(1=轻视;2=比较重视;3=重视;4=非常重视);X6改进移动患者技术掌握程度(1=了解,部分应用于临床;2=基本能应用于临床;3=熟练掌握,灵活应用于临床)。以上6个因素依次进人方程的变量分别为X1、X2、X6,影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1。将患者一般资料,入方程变量,影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1发生呈正相关,而对移动方法掌握程度、文化程度及对职业腰背痛危害性的认识程度与其呈负相关。

2.2腰背痛的发作频率比较

20例护士年龄22至35岁,平均龄(28.00 ±3.67)岁,在ICU工作经验为l~15年,平均(8.00± 3.81)年。培训前腰背痛的发作频率(5.85±1.50)次,培训后(4.10±1.33)次,腰背痛发作次数频率比较,差异有统计学意义(t=3.486,P<0.05)。

3讨论

3.1护士职业性腰背痛的发生状况

由于韧带、椎间盘和脊柱因年龄增长会发生退行性变化 ,而多数护士日常工作不能正确运用力学原理[4]。同时因为ICU护士特殊的工作环境需经常进行病号的搬运工作,高负荷的体力活动导致腰痛在ICU护士中常发[1]。该研究结果表明,年龄、护士在ICU32作年限与腰背痛的发生程度呈正相关(P<0.05),改进移动患者方法掌握程度、与腰背痛的发生程度呈负相关(P<0.05)。导致腰背痛发生的影响因素由大到小依次为:年龄、移动患者方法掌握程度,护士在ICU工作年限等。与文献报道基本一致。

3.2正确的移动患者方式可减少护士职业性腰痛的发生

人体运动过程中肌力与重力是相互抵抗的,搬运患者过程中常用的抬举动作恰好与重力方向相反,这就需要更大的力量来抬举患者,这种不协调的作用力在给患者带来不适感甚至损伤,前移的重心会使脊柱与重力线产生角度,加大腰椎损伤或腰背肌劳损的可能性[6]。IUC护士由于工作任务重,本文研究中20名护士均有不同程度的职业性腰痛。这是长时间脊柱负荷增加,引起的损伤导致的。针对此情况,该院在实际工作中,针对ICU护士的实际情况,采用简单的辅助工具如塑料片,移动软垫,移动板来减轻护理人员在工作中的不恰当的用力,达到防止职业性腰痛的目的。

3.3加强自身的锻炼

ICU护士由于长时间的护理以及繁重工作带来的工作压力,身体素质多处于亚健康状态。本文研究中,选取的20例ICU护士经问卷调查均表现有不同程度的损伤。研究表明[7],医务人员由于长时间的工作,但几乎没有躯干的肌肉运动,这是主要导致腰背痛的发生的发生原因。因此,对于ICU护士进行良好的腰部保健显得尤为重要。通过改进移动方法,ICU护士逐步掌握了正确的工作姿势,锻炼背部肌肉。该研究显示,ICU护士移动方法的掌握,可以提高他们预防职业性腰背痛的意识,降低腰背疼痛的发病率,提高工作效率。

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参考文献

[1]陈清清, 黄丽萍, 林小兰, 等. 泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛状况及相关因素分析[J]. 护理管理杂志, 2010 (7): 490-492.

[2]田素斋, 唐丽梅, 殷立士. 护士职业性腰背痛的影响因素及防护[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(9): 856-858.

[3]谢国莲, 苏嫦娥. ICU 护士职业性腰背痛研究进展[J]. 中国护理管理, 2012, 12(5): 82-84.

[4]杨永丽,周意,刘慧珠.护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策[J].护理学杂志,2008,23(2):76-78.

[5]Daraiseh N M, Cronin S N, Davis L S, et al. Low back symptoms among hospital nurses, associations to individual factors and pain in multiple body regions[J]. International Journal of Industrial Ergonomics, 2010, 40(1): 19-24.

[6]唐丽梅, 田素斋, 殷立士, 等. 护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究[J]. 河北医药, 2013, 35(11): 1715-1717.

[7]许昊纾, 赵文祥, 陈振海, 等. 护士腰背痛的原因分析及预防措施[J]. 中国医药指南, 2013, 11(15): 791-792.

(收稿日期:2013-12-23)