中西医联合治疗女性慢性盆腔炎的效果分析

  • 投稿淘淘
  • 更新时间2015-09-16
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夏 蓉

南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇科,广东深圳 518000

[摘要] 目的 探究中西医联合治疗女性慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将深圳市妇幼保健院收治的200例慢性盆腔炎患者,按照随机数字分表法,分为观察组100例与对照组100例,分别进行中西医联合治疗与单纯行西医治疗。结果 观察组的症状消失时间、用药时间以及治疗费用分别为(5.11±2.41)d、(14.01±4.01)d、(965.35±258.35)元,与对照组的(9.68±2.75)d、(18.35±6.42)d、(1385.20±458.35)元相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率、不良反应发生率以及6个月内的复发率分别为86.00%、6.00%、4.00%,与对照组的73.00%、16.00%、13.00%等相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对女性慢性盆腔炎患者采用中西医联合治疗法,能够有效改善患者出现的各种不良反应症状,不良反应少,安全可靠性高,有效降低症状复发率,提高了治疗有效率,具有临床推广价值。

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关键词 中西医;慢性盆腔炎;不良反应;疗效

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0128-02

[作者简介] 夏蓉(1980-),女,四川自贡人,本科,主治医师,研究方向:妇科临床。

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,是一种慢性炎性反应疾病之一,主要发生在女性的内生殖器、生殖器周围结缔组织以及盆腔腹膜等部位,临床上使用的西医治疗法,虽然疗效显著,但不良反应较多,严重影响了患者的治疗质量[1],因此,探讨分析有效的中西医联合治疗法,对指导临床治疗及预后有着重大意义。该研究根据此问题,通过分析深圳市妇幼保健院2010年5月—2013年5月间收治的200例慢性盆腔炎患者的临床治疗资料,观察其临床疗效及不良反应,旨在为中西医联合治疗的推广,提高参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取深圳市妇幼保健院收治的女性慢性盆腔炎患者共200例,年龄范围为18~57岁,平均年龄为(28.21±7.54)岁,病程范围为8~48个月,平均病程为(2.41±1.11)年。纳入标准:①无药物过敏史者;②无意识障碍者,且意识保持清醒;③自愿配合该研究者;排除标准:①合并严重肝肾功能障碍、精神障碍等患者;②孕产妇;③对中西医联合治疗不认可者。将200例患者,按照随机数字分表法,分为观察组100例与对照组100例,两组患者在年龄、病程、病情严重程度等基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。该研究已经通过深圳市妇幼保健院医学伦理委员会同意,患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者,仅使用西药治疗:使用4.0 g头孢呋辛与250 mL 0.9%的氯化钠注射液与2.0 g甲硝唑注射液,进行静脉滴注,1次/d,连续使用1周,根据患者的具体病情,连续治疗2~3个疗程。观察组患者在以上西药治疗的基础上,使用中药治疗:地丁15g,当归15g,生地15g,天葵子15 g,川芎、公英30 g,红花各6 g,赤芍10 g,桃仁9 g,金银花20 g,于患者月经来潮时第1天开始,煎后服用,1剂/d,连续服用1周,对于经触诊后发现包块者,加服山甲、三棱、莪术、元胡等,对于赤白带患者,加服黄柏、阿胶以及龙胆草等。

1.3 观察指标与评价

观察与记录两组患者的症状消失时间、治疗费用、用药时间、有效率、6个月内的复发率、不良反应等。其中,疗效的评定在患者治疗3个月后进行,参照《中药新药临床研究指导原则》[2],治愈:症状体征消失、经妇科检查后,未发现异常;显效:症状消失、经妇科检查结果明显改善,包块缩小的体积>1/3;有效:症状有所改善,包块体积缩小<1/3;无效:患者治疗后,症状体征均为明显改善,甚至加重,炎性包块无改变甚至增大。

1.4 统计方法

采用spss13.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计数资料用百分率表示,组间计量资料比较采用两样本t检验,组间计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗后,观察组的总有效率为86.00%,与对照组的73.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者用药时间、症状消失时间、治疗费用比较

观察组的症状消失时间、用药时间以及治疗费用等,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者不良反应与复发率对比

观察组在治疗期间内,共6例出现不良反应,其不良反应发生率为6.00%,而对照组共16例出现不良反应,不良反应发生率为16.00%,两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(χ2=4.137,P=0.042),观察组与对照组在6个月内的复发率分别为4.00%与13.00%,二者对比,差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。

3 讨论

目前,临床上关于女性慢性盆腔炎的报道频频出现,其发病率一直居高不下,已经成为威胁女性健康的主要疾病之一。中医学认为慢性盆腔炎是由于湿热蕴结、冲任失调、外邪侵入、带脉受损、气滞血淤以及湿热结聚胞宫等引起的[3-4]。诸多患者为了达到快速见效,往往单纯采用西医治疗方法,虽然该方法能够有效控制该类患者的临床症状,但治疗后仍有较高的复发率,且不良反应较多,导致患者在临床上表现为白带异常、月经紊乱以及腰腹疼痛、甚至引发不孕不育等症状,严重影响了整体治疗质量,因此,如何有效提高西医治疗方法,降低其不良反应发生率与复发率,已经成为临床妇科研究的重点之一。

有研究[5]指出,采用中药联合穴位注射痰热清治疗相结合的方法,并联合西医治疗方法进行,结果发现中西医结合治疗组的总有效率显著高于单纯行西医治疗组,此外,在白红艳等[6]的研究中,则采用自拟的生黄芪、川断等中药方联合甲硝唑、头孢曲松钠等治疗该类患者,亦取得十分显著的疗效。在该研究中,采用中西医联合治疗的观察组的总有效率为86.00%,显著高于对照组的73.00%,此外,观察组在治疗费用、症状消失时间、用药时间、不良反应发生率以及复发率等方面,均显著优于对照组,这与郭慧宁等[7]及张小梅[8]的报道结果相符,提示,中西医联合治疗法与单纯的西医治疗法相比,更具有安全性,且有效率更高。

综上所述,对女性慢性盆腔炎患者采用中西医联合治疗法,能够有效改善患者出现的各种不良反应症状,不良反应少,安全可靠性高,有效降低症状复发率,提高了治疗有效率,具有临床推广价值。

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参考文献

[1] 于凤艳.活血祛瘀方治疗慢性盆腔炎性继发不孕症55例[J].陕西中医,2013,34(7):779-780.

[2] 梁茂新,高天舒.《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析[J].中国中医基础医学杂志,2008,14(5):330-331,342.

[3] 王学纯,郝丽琴.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].吉林医学,2010,31(18):2800-2801.

[4] 甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察[J].中国医药指南 ,2013(23):496-497.

[5] 李涛,张瑞红.中药联合穴位注射痰热清治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎疗效观察[J].河北医药,2011,33(12):1891-1892.

[6] 白红艳,张文华,邓卉,等.中西医结合治疗慢性盆腔炎42例[J].陕西中医,2013,34(3):263-264.

[7] 郭慧宁,张静,胡国华,等.慢性盆腔炎中西医治疗浅谈[J].黑龙江中医药,2013,42(2):4-5.

[8] 张小梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].时珍国医国药,2013, 24(5):1195-1196.

(收稿日期:2014-03-17)