中西医结合治疗慢性盆腔炎200例临床探析

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  • 更新时间2015-09-18
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李凤秋 高莉莉 姜 娟

辽宁省阜新市第四人民医院妇产科,辽宁阜新 123000

[摘要] 目的 对中西医结合治疗慢性盆腔炎200例临床疗效进行探析。方法 资料随机选自2012年1月—2013年2月我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者400例,分为两组,对照组采用常规的西医治疗,研究组在对照组基础上加用中医辩证施治,并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。结果 两组患者经治疗后,研究组治愈95例(47.50%),无效9例(4.50%);对照组治愈68例(34.00%),无效42例(21.00%);研究组治疗后的总有效率为95.50%,明显高于对照组治疗后的总有效率79.00%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中医系结合治疗慢性盆腔炎,其治疗疗效甚好,且毒副作用不明显,是治疗慢性盆腔炎较为行之有效的手段,值得在临床中广泛推广。

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关键词 ] 中西医结合;慢性盆腔炎;临床;治疗

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)03(a)-0191-02

慢性盆腔炎作为妇科较为常见的疾病之一,主要是由于女性生殖器如,子宫、输卵管、卵巢;盆腔腹膜以及周围结缔组织等发生了炎性反应[1]。该病容易反复发作且具有迁延性,严重影响到患者日常生活和工作,目前,对于该病的治疗尚无特效、规范或统一的方法。回顾临床资料发现,单独采用抗生素对其进行治疗,其治疗效果欠佳。本文主要就中西医结合治疗200例慢性盆腔炎的临床疗效进行分析,并作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2012年1月—2013年2月我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者400例,患者年龄在21~69岁之间,平均年龄为(33±2.38)岁;病程为1~7年,平均病程为(5±1.38)年。

将400例患者分为两组,研究组和对照组,每组200例,对照组患者年龄为21~68岁,平均年龄为(30±2.89)岁;对照组采用西医治疗;研究组患者年龄为21~69岁,平均年龄为(32±1.68)岁;研究组患者在对照组基础上加用中医辩证施治。两组患者年龄、性别及病程等一般资料的比较均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

本次所选患者均参照《中华妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准进行确诊,患者均有白带增加、经量增加、月经失调或不孕等症状。所选患者均行妇科检查发现,患者阴道及宫颈充血,存有大量脓性的分泌物;且经B超及实验室检查证实,患者附件区增粗且界限不明,或存在炎性包块等;血常规检查中发现患者白细胞计数为(7.9~11.5)×109/L,中性粒细胞升高。与此同时,所选患者均经《中医妇产科学》证实属于中医“月经不调”、“带下”等范畴[2]。

1.3 排除标准

所选患者中均排除心、肾、肝以及有造血系统吉斌的患者;排除子宫内膜异位征以及盆腔恶性肿瘤患者;排除妊娠期或近期准备妊娠的患者;排除哺乳期、不配合者。

1.4 治疗方法

给予对照组常规抗生素治疗,临床症状较轻的患者,予以0.2g甲硝唑,3次/d,0.2g左氧氟沙星,2次/d;10 d为一个疗程,需3个疗程连续治疗。临床症状较重的患者,予以0.4g替硝唑,2次/d,0.2g左氧氟沙星,静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程,连续治疗3个疗程[3]。

研究组非经期时在对照组治疗基础上给予中药内服及保留灌肠。中药内服药方为:忍冬藤、蒲公英以及红藤各30g,车前子、椿根白皮以及六一散各15g,延胡索10g,柴胡5g,1剂/d,2次服用。不孕者加桃仁、路路通各10g,三棱6g;月经增多加,苎麻根20g,仙鹤草15g。1个疗程为10 d,3个疗程连续治疗。保留灌肠药方为:丹参30g、透骨草30g、赤芍30g、三棱15g、皂刺15g、枳实、没药以及乳香各15g,浓煎100mL。冷至38℃时保留灌肠,每日晚上1次。一个疗程为10 d,连续治疗3个疗程[4]。

1.5 评定标准

所选患者经治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》对其疗效进行评定,其中,痊愈:症状及体征完全消失,且经妇科及B超检查后均无异常;显效:症状及体征改善较为明显,且经妇科检查阳性体征基本转阴,B超检查包块明显缩小;有效:经治疗后患者症状减轻,阳性体征虽仍存在,但无压痛;无效:症状及体征与治疗前相比无明显变化,甚至是恶化。

1.6 统计学方法

所有数据均用spss 17.0统计软件进行统计分析和处理,计数资料χ2检验进行比较,当P<0.05时,表示比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后,研究组治愈95例(47.50%),显效62例(31.00%),有效34例(17.00%),无效9例(4.50%);而对照组治愈68例(34.00%),显效39例(19.5%),有效51例(25.5%),无效42例(21.00%);研究组治疗后的总有效率为95.50%,明显高于对照组治疗后的总有效率79.00%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:总有效率=(痊愈+显效+有效)÷组例数×100%。

3 讨论

慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎治疗不及时或未彻底治愈等,致使患者体质虚弱、盆腔组织出现水肿、充血等,导致病情的反复发作。慢性盆腔炎具有迁延性,其临床主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物的增多以及尿频尿急等症状 [5]。西医学认为,葡萄球菌、链球菌、厌氧菌以及大肠杆菌是导致慢性盆腔炎致病的菌群,对其的治疗可采用静脉滴注抗生素,从而达到抗菌消炎的作用。但长期使用抗生素,容易产生极强的耐药性,容易产生不良反应,治疗的疗效欠佳。慢性盆腔炎属于中医学科中“带下病”、“月经不调”、“痛经”以及“不孕症”等范畴,主要因湿邪不去、气血淤滞所致。因此,对其的治疗主要是以活血化瘀、疏肝理气、清热利湿以及扶正固本等为主[6]。

本次自拟中药药方中,赤芍、丹参祛瘀行滞、清热凉血;蒲公英、椿根白皮以及红藤等具有清热解毒的作用;延胡索起利气止痛之功效;六一散、车前子能够清热利湿,多药联用能够改善患者机体微循环,增加毛细血管的张力,从而降低血液的粘稠度,促进血液的循环。保留灌肠能够使药物得到充分的吸收,促进血液循环以及粘连的松解,同时起到抗菌消炎的作用,从而促进盆腔炎包块的消散。中医学结合治疗慢性盆腔炎中,西医抗生素治疗能起到杀菌消炎的作用,在此基础上加用中药及灌肠治疗,不仅能够促进炎性包块的吸收,改善血液的循环,提高机体新陈代谢能力,而且还能减少药物的毒副作用,促进盆腔组织的修复及再生,进而促进炎症的缩小及消散,从而达到治疗的目的。

本次给予200例慢性盆腔炎患者中西医结合治疗,治愈95例(47.50%),无效9例(4.50%),治疗后的总有效率为95.50%;本次单纯给予200例慢性盆腔炎患者西医治疗后,治愈68例(34.00%),无效42例(21.00%),治疗后的总有效率79.00%;中西医结合治疗慢性盆腔炎的总有效率明显高于单纯西医治疗,其结果显示,中西医结合治疗慢性盆腔炎,其疗效较为显著。

综上所述,中医系结合治疗慢性盆腔炎,其治疗疗效甚好,无明显的毒副作用,且费用较为便宜,患者易于掌握,是治疗慢性盆腔炎较为行之有效的手段,值得在临床中广泛推广和应用。

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参考文献]

[1] 刘树亭,徐晶.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2011,6(7):587-589.

[2] 徐曦.中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(12):89-90.

[3] 屈成芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国基层医药,2012,19(1):106-107.

[4] 任慧兰.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J].中国临床医生,2011,39(6):62-63.

[5] 李白枚.中西医结合治疗慢性盆腔炎121例临床观察[J].中医临床研究,2012,4(14):89-90.

[6] 金中红.中西医结合治疗慢性盆腔炎206例疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(23):168-169.

(收稿日期:2013-11-26)