[摘要]该文研究目的：研究GTD法对外科学专业型研究生学习倦怠的影响。方法：对该文作者所在院校100名外科学专业型研究生进行GTD时间管理培训，对比培训前后学生学习倦怠问卷结果。结果：GTD培训后学生学习倦怠量表中情绪低落、行为不当及成就感低及总分显著低于培训前（P<0.05）。结论：GTD有助于减轻外科学专业型研究生学习倦怠水平，值得进一步在高等医学院校各专业学生中推广应用。
[关键词]GTD；学习倦怠；时间管理；外科学专业硕士
[基金项目]2017年度江苏省高等教育教改研究课题一般项目（2017JSJG184）；2019年度江苏高校哲学社会科学研究基金项目（2019SJA0285）；2019年度南京医科大学教育研究课题重点项目（2019ZD008）
[作者简介]成功（1982—），男，江苏连云港人，南京医科大学第一附属医院泌尿外科副教授，副主任医师，主要从事泌尿外科临床与基础研究；秦超（1981—），男，江苏吴江人，南京医科大学第一附属医院泌尿外科副教授，副主任医师（通信作者），主要从事泌尿外科和临床医学教育研究。
[中图分类号]G206[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）38-0013-02[收稿日期]2020-02-14
“微时代”给学生学习生活带来便利的同时，也对学生学习生活产生了重要的影响。外科学专业型硕士研究生学业压力繁重，时间管理能力薄弱，增加学生焦虑及倦怠情绪。GTD（GettingThingsDone）是重要的时间管理思想，是企业常用的效能培训方法，目前GTD在学生时间管理培训报道较少。本研究通过GTD对外科学专业硕士研究生进行时间管理指导，旨在研究其对外科学专业硕士研究生学习倦怠的影响。
一、研究对象与方法
1.研究对象。随机抽取南京医科大学第一临床医学院外科学专业型硕士二年级研究生100名为研究对象。
2.研究方法。于2018—2019學年初采用问卷星对学生进行学习倦怠量表调查。采用连榕等学者编制的《大学生学习倦怠问卷》对学生进行问卷调查。该量表包含情绪低落、行为不当、成就感低3个维度，分别包含8个、6个及6个条目。采用Likret5级赋分法进行记分。该量表中各条目因子信度为0.67～0.81。所有问卷在线发放并完成收集，回收率100.00%。
对100名学生进行GTD时间管理培训。具体方法如下：成立GTD小组微信群，用最简化的形势告知学生什么是GTD。指导学生记录时间及项目（Project），使用手机上的时间记录软件Atimelogger或者Timetrack来记录自己每天时间的花费（Do），连续记录一周时间后进行统计，对自己用于工作，学习，健康，社交等有产出的时间以及娱乐，聊天，刷微信上网等无产出的时间进行检视（Check），开GTD小组会，鼓励每一位学生说出对今后自己的时间做出的调整和下一步行动（Action），让其完成第一个PDCA循环。组织学生阅读书籍《奇特的一生》，并嘱学生继续记录时间一个月，让记录时间成为其生活中的习惯，一个月后开GTD小组会。引入国外流行的“番茄钟”工作法，指导学生学会专注，一次只做一件事。在一个时间段集中精力的做一件事情，每25分钟，休息5分钟，4个番茄钟一次长休息20分钟。引导学生学习GTD的核心思想之——记录、排程和检视：召开GTD小组会，给大家一个番茄钟的时间记录下自己想做的事件清单，包括未来理想和当下极其小的事情。演示使用日历软件，Omnifocus软件来管理这四类事件，让学生体会软件带来的高效，引导学生用GTD的思想自主学习、解决工作和生活中的时间，在工作、生活中践行、反思和检视调整。布置小组作业：（1）学习视读法、（2）学习思维导图、（3）学习如何更好的做临床试验。
培训结束后再次对学生进行学习倦怠问卷调查，并将问卷结果与培训前进行对比。
3.统计学方法。采用spss17.0对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
GTD培训后学生学习倦怠量表中情绪低落（20.88±4.32vs22.40±4.88）、行为不当（14.40±3.84vs18.42±4.80）及成就感低（15.24±4.44vs16.86±3.90）3项得分及学习倦怠总分（50.33±7.53vs57.87±8.61）均显著低于培训前，差异有统计学意义（t=2.33，t=6.50，t=2.74，t=6.59，P<0.05）。
三、讨论
1.医学生时间管理现状与问题。随着人类生活方式的不断改变，人类面临着越来越复杂的健康问题，新的医学理论、技术、方法不断涌现，要求医生不仅要具备扎实的基本理论、基础知识，还要有较强的临床能力和创新能力，故此对医学生提出了更高的要求。这加重了原本就临床任务重的外科学专业硕士研究生的负担。而“微时代”导致时间碎片化，对人们的工作、学习生活产生了巨大的冲击，增加了医学生合理安排时间规划生活的难度，使得很多学生产生焦虑、倦怠等情绪。
2.对医学生进行时间管理培训的必要性。时间管理是指为克服时间浪费、提高时间利用率和有效性而进行的一系列控制工作与程序[1]。倦怠是指个人在面对过度工作需求是产生的身体及情绪的极度疲劳状态[2]。既往研究表明，医学生学习时间长、学习任务重，学习倦怠状况突出，对医学生身心健康产生消极影响，正逐渐引起更多关注。时间管理倾向是个体运用时间方式上所表现出来的心理行为和特征。胡金伟等[3]学者研究发现，医学生时间管理倾向与学习倦怠存在显著负相关（r=-0.426），并推断积极主动规划时间可提高学习积极性，较少学习倦怠。吕冬琴等[4]调查发现，医学生对碎片化时间利用的重要性具有较高水平的认知，但缺乏“知行合一”。故通过团体学习辅导的方式进行时间管理培训帮助学生优化时间管理具有重要实践意义，是新形势下临床教学中的重要课题。
3.GTD時间管理法对医学生学习倦怠的影响。GTD理论由DavidAllen在其同名书籍《GettingThingsDone》中首次提出，其核心为将要做的事情记录下来，并制定合理计划，再全力以赴按步实施[5]。GTD主张将任务分为收集与记录、整理归纳、组织与排程、检视与回顾以及执行五个步骤，并提倡“五万米高空”系统设立目标，来提高学生工作学习的动力。该时间管理思想自提出以来受到广泛学习，并逐渐被应用于实现自我提升，优化企业管理等等方面。当下个人时间管理中常运用的时间管理或任务清单类软件都包含了GTD的思想，是时间管理方法中的核心理念与理论根基。李丽[6]等学者研究表明，GTD方法通过帮助学生科学认知和管理时间，可提高学生英语学习效率。本研究对外科学专业硕士研究生进行以GTD思想为主导、以番茄工作法为辅助的时间管理培训帮助学生积极主动制定学习计划并促进目标实现，提高外科学专业硕士研究生对碎片化时间的利用率和产出的效能，增加学生学习成就感、自主学习的积极性，减少因学习任务受阻而产生的消极情绪和不当行为，对减少学生学习倦怠产生了明显效果。
综上，对学业繁重、需兼顾基础、临床与科研等多项能力的外科学专业硕士研究生进行GTD时间管理培训可促进学生时间管理效能的提高，并减轻学生学习倦怠，值得进一步在高等医学院校各专业学生中推广应用。
