彭敏丹 丁琪萍 胡 超
湖南省岳阳市妇幼保健院,湖南岳阳 414000
[摘要]目的 通过调查分析妇女围绝经期症状及其保健行为，提高此人群保健意识，改善围绝经期症状。方法 收集围绝经期妇女185例，调查分析其围绝经期症状发生情况、保健知识知晓率以及保健行为情况等。结果 失眠、烦躁、头晕头痛、易乏力或疲劳、肌肉以及骨关节疼痛、阴道干涩、性欲降低等是围绝经期女性最常见的症状，患者的保健知识以及保健行为尚待提高，农村围绝经期女性的保健知识以及保健行为情况均显著低于城镇女性(P<0.05)。结论 积极加强围绝经期女性保健知识教育，改善其不良生活方式有利于帮助围绝经期女性顺利渡过这一特殊时期。
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关键词 围绝经期；症状；保健行为
[中图分类号] R711 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0125-02
围绝经期女性多将经历心理、生理等方面的变化，在这个过程中，心理及生理因素对患者的生存质量造成了较大的影响[1]。该研究主要分析了妇女围绝经期症状特点以及保健行为情况，旨在为围绝经期女性的保健工作提供参考，协助围绝经期女性安全、健康、愉快、高质量地渡过围绝经期，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机整体群抽样法抽取年龄在45~55岁之间的妇女185例作为研究对象，平均年龄为(50.1±3.2)岁，其中，107例为城市居民，78例为农村居民，有效问卷185份，有效率为100%。
1.2 方法
设计围绝经期妇女一般资料调查表和自我保健意识、保健行为调查表，主要包括年龄、职业、婚姻状况、生育史、文化程度、既往病史、月经史、避孕方式、是否有雌激素服用史、是否营养素应用史、围绝经期症状以及围绝经期保健知识的了解情况等。围绝经期症状判定参照WHO围绝经期症状标准进行进判断。
1.3 统计方法
数据以spss 18.0软件分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验，计数资料以率表示，并经c2检验。
2 结果
2.1 一般情况
①学历：该组185例患者中，10例(5.41%)大专或者本科以上，35名(18.92%)职高或者高中以上，71名(38.38%)初中学历，69例(37.30%)小学及以下;②职业：78例(42.16%)为农民，8例(4.32%)为职员，11例(5.95%)为工人，88例(47.57%)为下岗、退休、家庭妇女;③婚姻状况：173例(93.51%)在婚，9例(4.86%)离异，2例(1.08%)未婚,1例(0.54%)丧偶。
2.2 月经情况
①绝经年龄：该组有124例(67.03%)已绝经，绝经年龄为33～54岁，平均为(46.6±3.9)岁。其中，115例为自然绝经，7例为手术绝经，2例为放化疗所致绝经;②月经变化：另61例(32.97%)未绝经者中，有11例月经周期变化，22例月经量变化,28例月经周期和月经量均存在变化。
2.3 围绝经期症状
该组185例患者中，均存在不同程度的更年期症状，且多具有2项或以上症状表现，其中，失眠出现率最高，占51.89%，此外，肌肉以及骨关节疼痛、烦躁、头晕、易乏力或疲劳、头痛、性欲减退等发生率也较高。各症状的发生情况详见表1。
2.4 保健知识及保健行为
2.4.1 保健知识知晓率 城市居民的各项保健知识知晓率均显著高于农村居民，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.4.2 自我保健行为 城市居民的补充保健药品、经常锻炼身体以及应用激素替代治疗等自我保健行为明显优于农村居民,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
围绝经期女性处于特殊的生理及心理阶段，容易出现内分泌系统功能降低，神经系统与性腺相互制约，影响神经系统，导致月经不规则，性功能下降以及关节疼痛等。在这期间，女性多情绪不稳定，容易激动，多存在焦虑、紧张等不良心理。这一系列特殊的生理及心理特点严重影响了围绝经期女性的生存质量[2]。该研究结果显示，失眠是围绝经期女性最常见的症状，本组占51.89%，此外，肌肉以及骨关节疼痛、烦躁、头晕头痛、易乏力或疲劳、性欲减退以及阴道干涩等发生率也较高。该研究中约有67.03%的女性已绝经，而在未绝经女性中，多存在月经周期以及月经量变化。临床研究资料显示，围绝经期症状的发生不仅与内分泌水平的变化有关，还与文化观念、社会经济以及个性特征等有关[3]。该研究结果显示，城镇居民的围绝经期保健知识知晓率以及保健行为显著高于农村居民，可能是由于城乡居民受教育程度、生活条件以及职业类型等因素有关。
为帮助围绝经期女性安全、健康、愉快、高质量地渡过围绝经期，应加强对围绝经期女性的健康教育，尤其是对于农村妇女，更应加强围绝经期保健知识教育。对于围绝经期女性的健康教育，首先应使其正确认识围绝经期是女性必然经历的自然生理时期。使其理解到，随着年龄的增长，卵巢功能将逐渐减退，从而引发一系列的围绝经期症状，属于内分泌功能失调所致身心反应。在这个阶段，如受到环境因素以及精神刺激等，可加重身心不良反应。故应指导妇女自我调节和自我控制，在正确认识围绝经期的前提下保持良好心境，以消除自身的孤独感、紧张感和恐惧感，保持乐观的心态，有利于平稳地度过围绝经期。围绝经期妇女因卵巢功能衰退，其阴道分泌物明显减少，极易产生阴道干涩以及性交疼痛等，故常表现为性欲减退，应指导妇女学习性保健及性知识，并经常做提肛锻炼，以保证性生活和谐，这也有利于改善围绝经期女性的生活质量和精神状态。此外，妇女在进入围绝经期后，应有意识地合理调整饮食结构，应多食富含钙质的饮食，并配合科学合理的体育锻炼，保证充足的睡眠时间以及良好的睡眠质量。此外，进入围绝经期后，女性体内的行雌激素水平降低，将引起各类疾病，影响女性健康。有研究显示，激素代替治疗能够缓解女性围绝经期症状，预防绝经以后骨质疏松，降低其心血管发生率以及病死率，还可改善围绝经期女性的阴道干涩症状等，可有效改善围绝经期女性的生活质量并延缓衰老[4]。由于围绝经期女性多情绪不稳定，特别是受到工作及家庭环境因素的影响，记忆发生不良心理反应，而心理应激又可引起不良生理反应。故应加强对围绝经期女性的心态及行为护理干预。鼓励妇女学会倾诉，可通过向客观的亲友或者保健医生倾诉心中的疑虑或者不快，可有效减压。也可通过多参加娱乐活动，如跳舞、唱歌、旅游等，转移注意力，放松精神并调节情绪。通过强化围绝经期保健知识宣教、心理干预以及综合治疗等，可提高围绝经期女性的自我保健意识及能力，使其顺利地度过围绝经期。
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参考文献
[1] 韦春英.围绝经期妇女的健康教育[J].医药论坛杂志,2008,29(10):117-118.
[2] 王虹.更年期女性260例的抑郁情绪及更年期症状[J].中国老年学杂志,2010,30(7):971-972.
[3] 刘秀荣,孙洁.社区更年期女性自我保健意识现状调查[J].中国医学创新,2011,8(5):30-31.
[4] 陈建华.两种健康教育方式在围绝经期妇女中的应用评价[J].中国美容医学,2011,20(z6):21,23.
(收稿日期:2013-12-06)
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