金铭
随着生活水平的提高，患脂肪肝的人越来越多，尤其在糖尿病患者当中，患有脂肪肝的比率达到46%。
为什么糖尿病病人更容易得脂肪肝？除了肥胖、酒精中毒等原因，最主要的是糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内导致脂肪肝。
糖尿病患者合并脂肪肝会进一步诱发或加剧胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱，尤其是出现重度脂肪肝或肝硬化时，肝脏功能发生异常，影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖I转化为肝糖原储存，造成血糖持续’处于高水平，使糖尿病病情加重。
糖尿病患者合并脂肪肝，还会引发肝脏的脂代谢紊乱，出现明显的肝细胞损伤，导致高血压、冠心病、高脂血症等心脑血管病不期而至。
脂肪肝早期，往往无症状或症状轻微，以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。
良好的血糖控制，有助于肝内脂肪浸润的消退。因此，病人首先要遵医嘱积极规范治疗糖尿病，将血糖控制到达标水平。糖尿病患者一旦查出合并脂肪肝，出现肝功能损害时，则应选择护肝药物进行治疗，以便阻止肝细胞膜的破损，减少脂肪在肝脏里的沉积，加速肝细胞膜的再生和稳定，促进肝脏恢复活力，降低糖尿病患者因心血管疾病而死亡的风险。
因此，对于糖尿病的患者，应注意寻求肝病专家帮助，尽早排查是否患有脂肪肝并加以治疗，做到保肝护肝，才能后顾无忧。
（编辑／王小莉）
