袁园
糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症。由于下肢血管神经病变或足部轻微伤，常导致足的破溃、感染、坏疽等严重后果，有些患者甚至被迫截肢。因此，足部的保护非常重要。
不能穿小鞋对于糖尿病患者来说，如果穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，如组织营养障碍，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害极为敏感，容易诱发感染引起坏疽。
洗脚水温不能过高许多人喜欢温水泡脚，但对糖尿病患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足部的温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤，所以一定不能用太热的水泡脚。一方面容易造成烫伤，一方面容易加重病情。患者泡脚时的水温要控制在38~40℃，即用手摸上去感觉是温的，且浸泡时间不能过长，每次10~20分钟即可。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生；还可用护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂；同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。 积极治疗脚气脚气一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。
足部细节别忽视糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，糖友不可置之不理。因为胼胝可以作为异物，会挤压深部组织而导致坏死，甚至出现溃烂；嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。有的糖友随意自行修剪，常因操作不当而损伤组织，并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以一定要正确处理胼胝及趾甲，建议找有经验的修脚工或专科医生。
（编辑／王小莉）
