曾昭球
系统性红斑狼疮是一个累及全身多系统多器官的自身免疫性疾病。但经规范的治疗和合理的饮食，病人的生活质量可以得到明显提高。
饮食总原则 补充足够能量，其中包括适量蛋白质和维生素。
基于以上原则，系统性红斑狼疮的病人应当给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的饮食。
首先，大约70%的病人会出现肾脏损害，伴随着大量的蛋白尿。病人往往出现严重低蛋白血症和全身浮肿，从而出现身体各种病理生理变化。此时补充足够的蛋白质尤为必须，尤其补充优质动物蛋白为更重要，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
其次，总摄入量要适当。比如瘦肉每天每人不超过2两，鸡蛋不超过2个，食入量过多，不但难以吸收，而且增加病人肾脏的负担，加重病情；食入量过少，总能量不足，则会进一步加重低蛋白血症。出现蛋白尿的狼疮性肾炎病人，最好少吃或不吃豆制品，因为该植物蛋白增加肾负担，对保护肾脏不利。
再次，系统性红斑狼疮病人往往代谢功能存在障碍，比如血脂紊乱，特别易出现高脂血症，从而增加心脑血管事件的发生率。所以不能进食富含脂肪的大鱼大肉：当病人出现发热时，其消化功能下降，吸收能力较差，此时更应该进食清淡而易消化的食物。此外，狼疮性肾炎病人往往应用激素治疗，更加容易钠水潴留。因此，应当限制盐的摄入量，需要低盐饮食，否则将加重水肿；长期口服激素的病人容易导致血糖升高，甚至出现类固醇性糖尿病，所以提倡低糖饮食，限制糖的摄入尤为必要；同时长期应用激素，易引起钙磷代谢紊乱和骨钙丢失，时间长了会出现骨质疏松。因此，除常规补充钙以外，还应多进食富含钙的食物。
饮食禁忌 羊肉、狗肉、马肉、鹿肉和驴肉等可能诱发或加重病情，应当予以忌食；菠菜可能加重狼疮肾炎病人的蛋白尿，也不宜多食；香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加光敏感，也应当忌食；海虾、蟹等易过敏的食物应当忌食；由于长期服用激素，胃肠黏膜往往受损，酸辣辛热的食物不宜多食。
总而言之，系统性红斑狼疮的病人忌口是非常复杂的，以上仅仅相对而言，因个体差异较大，病人可以根据自身体会适当掌握。
（编辑／戎毅）
