李煜然
小秦是来宁的打工人员，怀孕已经快足月。这天，她来到医院做产检。不料，人还没到诊室，突然肚子疼得厉害，想上厕所。结果刚在厕所蹲下来，肚子里的孩子就生出来了。吓得小秦不知所措地大声哭喊起来。医护人员得知后，迅速将产妇和新生儿送到诊室救治。经过急救，母子平安。
怎么会这样？生孩子往往要阵痛十多个小时。真的有这么快就分娩的吗？一旦遭遇此类状况，又该怎么办呢？
急产：阵痛后不到3小时就分娩
一般正常的状况下，产妇分娩需要经历一、二、三产程。整个分娩全程为10~14个小时。如果从腹痛开始到生产结束，少于3小时的，就属于急产，其发生率在5%~10%。急产常见的表现是：孕28周以上的孕妇，突然感到腰腹坠痛，很短的时间内就会有排便感（甚至有孕妇如厕用力排便，而将胎儿娩出的）；短时间内就出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短；破水、出血、出现排便感；甚至阴道口可看见胎头露出。急产一般发生于经产妇及做过人工流产或引产的妇女。造成急产的原因，不外乎子宫收缩过强、过频，或早产、胎儿较小、产妇骨盆相对过宽和盆底组织松弛等。
急产，孕妇和宝宝都受害
分娩过急，也就是医学上说的“急产”，对宝宝、妈妈都不是一件好事。对于孕妇来说，急产时子宫急而快地收缩，容易使产妇会阴、阴道甚至子宫颈发生撕裂伤；由于接生时措手不及，往往会消毒不严格或发生污染，产褥感染也会接踵而至；分娩时“快节奏”还可使子宫缩复能力降低，胎盘滞留不下，易引起产后大出血。而对于胎儿，其危害主要在于：急产时宫缩过强过频会使胎盘血液循环受阻，甚至使供应胎盘血液的髂动脉或腹主动脉受压，发生一过性阻断，胎儿可因缺血、缺氧发生宫内窒息；此外，胎儿出生过快，难以适应外界压力的骤然变化，易致头部血管破裂，发生颅内出血；还有就是急产有时来不及接生，若生在田间、旅途或家里，有时会使新生儿坠地，发生外伤和骨折。
沉着、冷静应对急产
正常婴儿生命力是非常强的，万发生了急产，只要家人不惊慌，沉着、冷静地处置，就能保证产妇和宝宝的健康。遭遇急产时，必须做以下最低限度的处置：
1．立即与医院或急救站取得联系，请他们给予协助。
2．如果在家急产，可准备几口大锅，烧足够的开水。还要准备几条干净的大浴巾或毛巾、卫生纸、剪刀、粗线等。临时为婴儿接生的人，要用肥皂彻底洗干净手，并且要用酒精消毒。
3．选择平坦宽敞的地方让产妇以最舒服的姿势平躺下来。在产妇腰部和臀下垫上洁净的床单，再垫上数层卫生纸。如果无条件进行任何消毒措施，在胎儿娩出过程中，可用于净的毛巾或衣服来保护产妇的外阴，方法是将干净毛巾或衣服等用手向上堵在外阴部，略向上用力，使胎儿不要出来得太快，以免严重撕裂产妇会阴。
4．宝宝头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当宝宝肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外托出。因为宝宝身上有羊水和胎脂，所以身体会很湿滑，此时要注意接住宝宝，小心掉落。
5．健康的宝宝出生后会立即发出哭声，如果宝宝没有哭声，可以双手握住宝宝的双脚将其倒提，并用力拍打宝宝的脚心，直到他有哭声；然后让宝宝脸朝上，用干净的纱布擦拭，不使污物进入眼、鼻、口中，宝宝的全身也要轻轻擦一擦；清理好宝宝后，赶紧用毛巾或干净的被单把宝宝包起来。
6．很多时候，在路途较远或转送有困难时可就地断脐，但用具必须经过严格消毒。可将剪刀煮沸15分钟左右或用酒精烧灼，结扎脐带根部的线绳也要经过煮沸消毒。然后用消毒过的线在脐带靠近宝宝肚脐的根部10厘米处扎紧，还要在靠近妈妈这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣；在两道结扎的中间把脐带切断，并用干净的布包扎脐带断头，到医院由医生处理。
7．宝宝诞生后10~ 20分钟，胎盘将娩出。不要把胎盘扔掉，而要放在容器中，留给医师看一看是否完整地娩出了。
8．产妇分娩后特别要注意防止血液和羊水的污染。可把开水晾凉，然后用脱脂棉或纱布蘸水仔细擦拭产妇的外阴部，然后再用同样清洁的纱布擦干，擦拭之后，敷上洁净的卫生巾或脱脂棉；千万不要把手指、脱脂棉等插入阴道内。
特别提醒：如果急产发生在去医院的途中，那么就不必拘泥于去事先预订的医院，而应先到近处的医院甚至门诊部去。
（编辑／李靖）
