陈广兰 骆书秀
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.070
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，实施护理标识安全管理是符合一切以病人安全为目标管理的好办法［1］。华丽认为［2］，护理标识在护理服务中对护患双方能起到警示作用,不但维护病人利益,还能提高护理人员的自我保护能力,达到护患双赢效果。我科自2007年起使用护理警示标识，在护理实践中得到了不断地改进和完善，2012年又进一步创新了床头标识的应用,在护理安全管理中收到了较好的效果，现报道如下。
1 床头标识的制作
床头标识牌采用水晶板制作，大小为30 cm×15 cm，每个牌分为3个格，为避免尘埃停留在格内，插入口在侧边；与其配套的护理标识卡用白卡纸制作后过塑而成，大小为7 cm×10 cm，护理标识正面粉红色底黑体字，字号根据卡的大小和内容的多少选定，底面为白色。护理标识制作根据护理部的护理质量安全要求和专科护理特点分为4大类：护理安全标识（防管道脱落、防压疮、防坠床、防跌倒）、护理提示标记（记24 h尿量、卧床休息）、手术名称缩写（PCNL、TUVP、SSZQ、SNGQ等）和日期标识、药物过敏警示标识（青霉素、头孢西丁过敏史等）。
2 床头标识的放置
每个床位放2个床头标识牌，分别放在设备带上方“床号”标志的左右两边，标识牌内放置标识卡，标识内容位置固定，左边固定第1格放“防管道滑脱”，第2格放“记24 h尿量”，第3格放“卧床休息”；右边必要时第1格放“手术名称日期”，第3格放“药物过敏警示标识”，第2格为备用（同时两个手术的另一手术名称）；右边如无上述项目标识，必要时可放其他护理安全标识：“防压疮”“防坠床”“防跌倒”；如病人不需要以上所有项目标识的则把左边标识卡全都翻转为白色底面，右边标识牌则留空，这样病房可以保持洁白美观墙面的同时，更能突出护理警示的目的和作用。
3 床头标识在护理安全管理中的应用体会
3.1 护理标识牌醒目、规范，提高工作效率 护理警示标识是指病人在就医过程中, 由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素,或难以预料的意外事件或风险事件发生，而医院采用特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性警示标识，使众人皆知，达到广而告之的目的，起到警示与提醒的作用［3］。我科完善了专科标识的内容，其中，“手术名称”的标识是应用字母来表示，如英文缩写类“PCNL”表示经皮肾镜取石术，“TUVP”表示前列腺汽化电切术，拼音缩写类“SSZQ”表示肾实质切开取石术，“SNGQ”表示输尿管切开取石术等，这样的标识既能告知医务人员，又能保护病人的隐私。通过对护理警示标识的创新，标识内容丰富，信息完整，尺寸大小规范一致，固定放置，位置醒目，使医务人员迅速了解专项标识的情况，提高了工作效率。
3.2 护理警示标识对护患双方都起到保护作用 病人安全管理是护理质量管理永恒的主题，医院是一个特殊服务的公共场所，尤其是基层医院面对的病人来自农村，受传统观念“孝”的影响，病人住院特别是老年人，家属探视人次多，存在难以预料的风险事件发生。实施床头警示标识，不但提醒护士，规范护士行为，理顺护士工作流程，还可以起到使病人及家属互动的作用［4］。警示以文字标识会加深记忆，既减少医患双方沟通的摩擦，又提高了护士对病人安全隐患的重视程度。常梅［5］报道，规范床头警示标志管理后杜绝了护理纠纷的发生。
3.3 床头标识为临床诊治护理查房指导提供依据 床头标识上的“手术名称和日期”有利于提醒医务人员查房时了解手术病人的手术方式、手术天数，结合病人的主诉了解病情，使医师心中有数，可及时为病人作出准确的回应及处理，为科主任查房指导提供依据。同时，床头标识的内容也方便护士了解和掌握病情，进行针对性地查对，减少医务人员重复翻阅病历，节省了劳动时间，提高了工作效率。
3.4 床头标识为临床教学提供了护理安全保障 床头标识的应用，方便了对护生和新入科护士的带教，帮助她们尽快了解和掌握专科的治疗护理常规，进一步保障了护理带教工作的安全性。
4 小 结
我科实施护理床头标识的创新，操作简单，易于掌握，有效地解决了以前常见的“标识不清、标识错误、标识漏项”的问题。病人的安全应从预防开始，其中提供安全的环境是基础，提高病人的认识是重点，加强预防措施的落实和监控是关键环节［6］。规范安全的标识，让护患之间搭起了更加信任的桥梁，更进一步促进了护理安全管理。因此，床头标识的应用，认为可操作性强、实用，具有指导意义，值得在临床推广应用。
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参考文献
［1］ 张建勋，张 钰，周建芳.识别护理标识在病区安全管理中的应用［J］.四川医学，2012，33(7)：1309-1311.
［2］ 华 丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果［J］.临床护理杂志，2011，10(2)：67-69.
［3］ 孙元美.护理警示标识在病人安全目标管理中的应用［J］.护理研究，2009，23（4）：913.
［4］ 王淑云，姜永梅，田玉波.温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用［J］.护士进修杂志,2011,26(5):413-415.
［5］ 常 梅.床头警示标志在老年病人护理及预防护理纠纷中的应用［J］.护理研究，2011，25（6）：1467-1468.
［6］ 安钻萍,石兰萍.护理标识的临床应用与科学管理［J］.全科护理,2010,8(6B):1572-1573.
（收稿日期：2013-12-05）
（本文编辑 陈景景）
