探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用

　　[摘要] 目的探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用。方法选择在2012年5月—2013年5月期间在该社区接受护理的60例糖尿病患者，将这60例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组各30例。对对照组的30例患者进行常规的健康教育，对观察组30例患者在进行常规健康教育的基础上再进行全程健康教育模式。对两组患者在接受不同健康教育后患者的血糖控制情况、对糖尿病相关知识掌握程度以及患者和家属对教育模式满意度等情况进行观察对比。结果经过一段时间观察，观察组30例患者在接受全程健康教育后，取得了满意效果，患者的血糖恢复水平、对糖尿病相关知识掌握程度以及对护理的满意程度等方面情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病护理过程中采取全程健康教育，有助于患者的血糖得到控制，帮助患者对糖尿病有进一步认识和了解、提高患者与家属对护理的满意度，说明全程健康教育在糖尿病的护理中效果极佳，值得在社区采取护理方式的过程中应用和推广。
　　[关键词] 全程健康教育;糖尿病;价值应用
　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02
　　糖尿病是一种由人体胰岛素不足或胰岛素功能失常引起血糖过高的内分泌疾病[1]。通常表现为多饮、多食、多尿等症状。到目前为止，医学上还未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着人们日常生活和工作，容易使患者和家属产生消极心理，并且糖尿病容易引起蛋白质代谢紊乱等并发症。很多家庭缺乏对糖尿病的护理知识，这时社区就充分发挥了作用，帮助患者和家属进行护理知识宣传，帮助护理。社区在帮助糖尿病患者进行健康教育的过程中，可以有效帮助患者认识到自身病情，充分配合医院医生进行治疗。同时，有助于控制血糖水平，帮助患者减少住院时间和住院费用，减少并发症的产生。然而事实证明，我国目前对糖尿病的治疗中，健康教育一般都是短暂而片面的，缺乏长久性和全面性，对糖尿病的控制情况并不乐观。该研究选取在该社区进行护理的60例糖尿病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该研究对象是2012年5月—2013年5月期间在该社区进行护理的60例糖尿病患者，所有患者经诊断均为糖尿病患者，60例患者中均无肝功能异常、精神异常等疾病[2]。将这60例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各30例。观察组的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年龄分布在32～81岁，平均年龄为58.4岁，病程1～18年之间，平均病程5.3年。对照组患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年龄分布为35～82岁，平均年龄为57.8岁，病程1.2～16年之间，平均病程7.2年。所有患者临床病症均符合糖尿病临床诊断标准。两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组接受社区给予的常规健康教育，这种教育模式过程中护理人员对于患者提问的回答具有随机性，并且整个教育过程是不连续且无时间限制。
　　观察组在常规健康教育基础上再采取全程健康教育模式，包括：①饮食指导：糖尿病患者必须进行严格的饮食控制。然而患者通常对于如何利用健康饮食来改善血糖，并无具体对策。提供饮食指导，宣传利用饮食来改善病情的健康教育，让糖尿病患者坚持以粗粮为主食，饮食必须少糖、少淀粉、少盐，坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物等饮食控制方法来控制病情。②了解糖尿病相关知识：每周以幻灯片形式进行一次有关糖尿病知识的系统讲解;发放糖尿病知识手册，提供糖尿病有关内容的阅读材料;播放糖尿病宣传片，内容包括糖尿病基本知识、药物的使用辅助治疗方法等。③心理健康指导：糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着患者及家属的生活质量，病情严重时甚至会出现并发症，极容易使患者产生消极、焦躁的心理，导致患者不配合治疗，影响治疗效果。社区的护理人员应对患者的病史有一定了解，对患者积极的进行糖尿病相关知识的健康宣教工作。并且加强和患者的沟通交流，对糖尿病进行详细解释，告知患者及家属糖尿病可以根据治疗和自身控制而好转。④血糖监测方法指导：血糖水平是反映糖尿病病情发展的最直接数据。患者一定要引起对血糖的关注，患者在家中可能没有缜密的仪器进行血糖测量，社区护理人员应该按时在餐前餐后为患者及时检测血糖，教育患者及时了解血糖增减幅度，关注病情变化。⑤运动指导：运动是缓解糖尿病的一个巨大措施。适当的运动不仅能够帮助患者增强体质，还能帮助患者促进血液循环及体内糖物质消耗，从而降低体内血糖的效果，达到缓解糖尿病病症的目的。护理人员要糖尿病患者进行这方面的教育宣传，让患者充分认识到运动打来的好处，督促患者严格按照医师制定的运动量、运动频率执行，并叮嘱患者家长监督，一个星期需运动两次及以上，按照患者自身身体素质安排运动量和运动方式，以患者可承受力为主。在运动过程中社区护理人员必须进行陪同，组织糖尿病患者们集体进行运动，互相照应，避免患者在运动过程中出现意外。
　　1.3 疗效判定
　　观察两组患者在实施不同教育模式后的血糖控制情况、对糖尿病相关知识的了解程度以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。
　　血糖控制情况：血糖控制率良好：患者空腹状态时血糖水平为3.8～6.0 mmol/L;一般：血糖表达为6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/总例数×100%[3]。
　　糖尿病相关知识掌握情况：糖尿病相关知识掌握率采用调查问卷评估两组患者健康教育后糖尿病相关防治知识的掌握程度，良好：总分高于25 分;一般：总分为 20～15 分; 差：总分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/总例数×100%。护理满意程度表为该社区自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。　1.4 统计方法
　　该研究应用spss 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者血糖控制情况比较
　　观察组良好率为93.3%，对照组良好率为66.7%，观察组良好率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者对护理满意度比较
　　观察组护理总满意率为93.3%，对照组护理总满意率为83.3%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组患者对糖尿病相关知识了解程度比较
　　观察组了解程度为90%，对照组良好率为66.7%，观察组对病情了解程度明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　随着社会发展，人们生活水平提高和工作压力的不断增加，生活习惯和日常饮食不健康等问题使糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。它的主要特征为血糖升高，具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。糖尿病虽为临床上比较常见的疾病，然而，目前为止医学上还是仍未找到彻底治愈糖尿病的医疗方法。为此预防或控制血糖是治疗糖尿病的主要手段。糖尿病病程长，易复发，糖尿病病情严重时还会伴有许多并发症，如眼睛失明、体内蛋白质代谢紊乱等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理，影响治疗效果及预后。为此如何利用健康教育来让患者充分认识自己病情，帮助患者缓解不良情绪，让患者配合治疗，以达到提高治疗效果是十分重要的。社区作为服务型组织，必须要为群众排忧解难。糖尿病作为多发病，许多患者及家属都深受其害。对于糖尿病缺乏认识、不了解具体的护理手段是如今大众面对糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在让患者通过社区的健康宣传，了解自身病情后利用医生所指导的各种方法，配合治疗。
　　综上所述，对糖尿病患者实行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢复水平，帮助患者患者积极配合治疗，提高患者及家属对护理的满意度，说明全程健康教育模式在社区对糖尿病进行护理的过程中具有一定的实际应用价值，值得应用和推广。
　　[参考文献]
　　[1] 吴秋莲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2015，6（19）：2284-2285.
　　[2] 王丹.于丽杰.全程健康教育模式在糖尿病护理中的应用探讨[J].糖尿病新世界，2014（12）：68.