米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价

  • 投稿甲鱼
  • 更新时间2015-10-29
  • 阅读量611次
  • 评分4
  • 12
  • 0

孟丽君

张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000

【摘 要】目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产安全性。方法:选取我站于2011 年6 月-2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各50 例,对照组孕妇给予米非司酮进行治疗,实验组孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,对两组孕妇的流产情况、流产后的出血量和流产后的出血时间进行对比。结果:实验组孕妇的安全流产率明显高于对照组孕妇,且出血量明显少于对照组孕妇,出血时间比对照组孕妇出血时间短,该差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇可有效提高安全流产率,减少流产后的出血时间及出血量,具有安全性,值得在临床推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 米非司酮;伍米索前列醇;安全性

米非司酮配伍米索前列醇是当前人流手术中应用最为广泛的药物,然而其安全性并未得到系统性的评价。选取我站于2011 年6 月~2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象,对米非司酮配伍米索前列醇的安全性进行研究,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我站于2011 年6 月~2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象,年龄22~43 岁,平均年龄(25.3±2.2)岁,其中22 岁~25岁计划妊娠夫妇占46.3%,26 岁~30 岁占45.2%,>30 岁占8.5%; 小学学历3 例,初中学历11 例,高中学历27 例,大专学历51 例,本科及以上学历8 例。

入选标准

(1)同意进行人工流产者。

(2)孕龄在12 周内。

(3)排除患有糖尿病、肾上腺疾病、心脏疾病、严重贫血、过敏体质以及重度嗜烟酒者。

(4)所有计划怀孕夫妇的年龄、学历等一般资料无统计学差异,P<0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇用药方法: 空腹服用米非司酮,每天25mg ,每隔12 小时 服用一次,连续服用3 天。实验组孕妇用药方法:空腹服用米非司酮,每天25mg ,每隔12 小时 服用一次,连续服用3 天,并在第4 天的清晨,服用60mg 米索前列醇。两组孕妇在用药之后第8 天和地5 天进行复诊,对孕妇的临床症状进行详细询问,认真观察阴道的出血情况,同时进行B 超检查。

1.3 疗效判定

(1)完全安全流产:用药2 周时间内绒毛与孕囊自行排出,或未见到孕囊排出,但阴道的出血状态自行停止,B 超检查显示宫腔内没有残留物,阴道的流血量减少,B 超的复查显示宫腔内没有强光点,1 周的B 超检查提示孕妇子宫内膜正常。

(2)不完全流产:孕妇用药后排出部分绒毛与孕囊,或未见到有孕囊排出,B超的复查显示宫腔内出现成团强光点,或1 周的B超检查提示子宫的内膜没有完整,需要进行清宫处理。

(3)流产失败:用药之后没有见到妊娠物排出,B 超的复查显示妊娠物仍存在,需要进行清宫处理。

1.4 统计学分析

本次所有研究资料均采用 spss18. 0统计学软件处理,流产成功度比较采用例数(n) 、百分数(%) 表示,组间比较采用X2 检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的50 例孕妇经过米非司酮配伍米索前列醇进行流产后,有35 例孕妇完全流产,有12 例孕妇不完全流产,有3例孕妇流产失败,总流产率为94.0%。对照组的患者采用米非司酮进行流产后,有24 例孕妇完全流产,有15 例孕妇不完全流产,有11 例孕妇流产失败,总流产率为78.0%。其差异性比较明显,P<0.05,具有统计学意义。两组孕妇的流产情况对比如表1 所示。

3 结论

采用药物进行流产,除了会产生诸多不良反应之外,还会出现诸多的并发症,主要包括:滋养细胞疾病、宫腔粘连性不孕、输卵管梗阻性不孕、异位妊娠孕妇服用错误流产药物等。在对流产药物的安全性进行研究的过程中,设计的对照实验不能进行随机设计,孕妇出现不良反应的原因,一般都需要从临床过程中进行判断和分析。

因此,有效的降低流产药物出现不良反应的概率,降低药物安全性问题,有效降低孕妇在流产后的出血量和出血时间,从而提高孕妇流产的安全性能,该方面问题还需要进行更深一步的研究。

作者简介

孟丽君,女,现供职于张掖市甘州区计划生育服务站。