宋志华 韩金丹
河南省人民医院信息中心，河南郑州 450003
[摘要] 门急诊是医院的重要组成部分，作为医院重要窗口，即是医疗质量的综合表现也是医疗技术水平的集中反映。随着科学技术的进步，数字化技术应运而生，该技术是指运用现代信息技术、计算机网络平台和各类应用软件，优化医院管理流程，准确及时的对信息进行收集和整理，实现医院业务管理的数字化、智能化。本文将以数字化医疗质量管理特征为出发点，对提升门急诊医疗质量的方法进行分析。
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关键词 ] 数字化；门急诊；医疗质量；管控方法
[中图分类号]R82 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（b）-0049-02
[作者简介] 宋志华（1972-），男，河南郑州人，大学本科学历。职称；工程师，研究方向：医疗IT。
加强数字化医疗质量管理、优化管理流程对提升医院质量有重要的作用，但是由于其他影响因素的限制，导致当前门急诊信息化程度低，病历书写不规范的情况时有发生，给医疗管理造成严重的影响。针对当前门急诊出现的问题，必须从实际出发，建立完善的质量管理体系，达到提升医疗质量的目的。
1数字化门急诊医疗质量管理的特征
传统的门急诊管理流程导致挂号时间长，缴费时间长，医生接诊时间短，给患者带来严重的不便。数字化门急诊提升门急诊的工作效率，减少大家看病时间。以下将对数字化门急诊的医疗质量管理特征进行分析[1]。
1.1 涵盖范围广
数字化医疗质量管理在是指在医院综合在信息系统计算机网络平台的基础上，通过各个系统的应用软件，实现涵盖医疗数量指标。在实践管理中涵盖的范围广，可对多个系统进行统一的管理，包括：诊断质量、医生技术质量、药物管理质量及卫生经济管理质量等多个方面。其次数字化技术能对医疗服务效益和效率进行实时检测，对全程医疗质量进行实时控制，满足患者的需求。
1.2一体化作用明显
数字化医院门急诊医疗质量管理是一种全程化、全方位的医疗管理，不仅是管理方式的创新，更是管理理念的突破。在实践中对门急诊情况进行实时监控，对每位患者的就医流程进行监督。其次医院专业管理人员可以通过网络对门急诊患者的排队时间、就诊时间及治疗情况进行检查，通过影像资料保证患者的就医安全[2]。
2数字化医院门急诊医疗管理的优势
数字化在门急诊医疗质量管理在保证患者的安全及家属的权利及就诊流程等方面有重要的作用。以下将对数字化医院门急诊质量控制的优势进行分析。
2.1信息利用全面化
数字化技术实现医学信息共享、同时能提供诊疗辅助信息。能对患者信息进行长期性、规范性的管理。其次在后续治疗中，可以根据患者病情的变化及时调整病例，填写相关补充信息，保证患者病例的规范性。其次实现检验设备联机信息的条码采集，在实践中无需人工操作，提升检查检验的速度，保证数据结果的可靠性。各个终端信息服务质量明显提升，最大化的整合与利用了医疗质量相关信息[3]。
2.2医护沟通更便利
利用数字化在平台实现网络的便利性，能达到清晰、无漏洞的目的。医生和护士想要调取某患者的急诊病例时无需见面即可快速准确的执行，提升医护网络系统的便捷度，整体效能达到最大化。其次数字化管理有助于管理者第一时间调取病例，及时了解患者的临床表现信息，准确做出决策。实现对急危重症患者的实时监控，减少手工操作环节，降低医护人员的工作压力。
2.3减少工作程序
充分利用信息技术平台，可简化在工作流程。数字化管理将病人从挂号到结算及病例档案管理进行一体化管理。门急诊挂号、缴费等环节实现一站式发展，患者在各个终端点都能享受到服务，减少很多不必要的就诊流程，给患者提供更多的便利，实现医患共赢的发展局面，使得“以缓和为中心“的服务理念落实到实处[4]。
2.4 “一卡通”作用明显
当前在医院门急诊管理中，“一卡通”的作用比较明显。提前交定金，在门急诊就诊过程中减少找零钱的麻烦，有效的节省就诊时间。其次为了让更多的患者应用“一卡通”，相关单位可以给予一定的支持，对应用“一卡通”就诊的患者给予一定的便利，或者可以应用积分的方式，让更多的人都应用“一卡通”，减少大家的就诊排队时间和找零钱的时间。其次医院的自助一体机可以实现办卡、充值、挂号等功能，患者可以自己进行咨询服务，既节省自己的时间，也减轻医护人员的工作强度。
3数字化门急诊医疗质量管控方法探析
针对数字化急诊在实践中的作用，为了将该方法落实到实践中，必须建立完善的管控方法。以下将对管控方式进行探究。
3.1对病人安全管控
在门急诊治疗过程中，需要对给药、输血及血制品等检测标本进行分析，对患者的身份进行确认。当前条码扫描是主要检测方法，将宽度不等的黑条和白条，按照规定编码原则排列。“条”表示的是对光线反射率比较低的部分，“空”表示的是反射率比较高的部分。不同的条和空组合起来表达特定的信息，通过特定的设备试读。在医疗服务中，将条形码作为管理信息，通过扫描仪器进行识别，实现计算机系统数据库对病人相应信息的快速调整和提取[5]。
3.2医疗连贯性管控方式
医疗服务的连续性要求医院为患者提供与自身需要相符的医疗服务，选取恰当的医疗服务流程，让患者积极了解医疗服务的内容和流程，进而形成和谐的医患关系。医院的PACS系统覆盖了 CR、DR、CT、PET-CT等检测设备，实现资源的共享。新型病例系统（EMRS）保证医生在诊室就可以在检查在病人的病例，了解病人各项检查结果，并对患者的既往病史的病例及住院情况进行实时浏览，实现病史记录和治疗的连续性[6]。
3.3药物管理的管控
在医院信息系统中，合理的用药监督体系至关重要。药物检测系统成为工作站系统的重要组成部分，该系统减少用药差错情况的出现，对药物品种、规格、用量等进行实时监督检测，及时调出各个药物不良反应、相互间副作用及药物注意事项。其次药物监控系统和医保信息是连接的，可以实现数据的统一管理。同时药单是自动打印的，避免了手工书写不规范情况的出现。
3.4门急诊流程管控
医院的基本理是“以患者为中心”，为了减少排队时间，应用一卡通信息系统，简化门急诊就诊病人的就医流程，做到患者就诊井然有。其次医院各个科室的系统对患者的信息进行自动收录，包括基本信息、病例、药物处方及检查结果和费用等。综合式查询系统对各个部门、科室的负责内容进行查询和调整，对信息进行整合，包括：急诊流量、就医效率、医疗质量等多个因素，尤其是对跨部门、跨业务之间的医疗数据进行整合、统计，保证工作的实效性[7]。
4结语
针对传统门急诊医疗质量差强人意的管理现状，为了提升管理效果，必须将数字化系统落实到实践中，着眼于实际，针对门急诊出现的问题，制定严格的监督管理制度，保证体系的完善性，进而达到提升门急诊质量的目的。
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[7] 彭相文，任慧，王永晨．手术分级与病例分型管理相结合在医院管理中的应用[J].中国医院管理，2012（17）：290-293.
（收稿日期：2014-09-18）
