[摘要]目的通过调查研究了解非医学专业中专生自我导向学习能力与急救能力关系，为今后急救培训者采取针对性措施。方法2017年1月～2018年1月对广东省肇庆市610名非医学专业中专生采用自我导向学习倾向性量表和急救能力测评问卷进行调查。结果自我导向学习能力（164.9±26.3）分，急救能力总分为（41.2±2.9）分，自我导向学习能力可独立解释急救能力总变异的23.3%（P<0.05）。结论非医学中专生的自我导向学习能力及急救能力处于中等偏下水平，同时自我导向学习能力与急救能力呈正相关，应重视学习者自我导向学习能力的培养，帮助学生提高自我学习能力，增强其急性事件的处理能力。
[关键词]急救能力；自我导向学习能力；非医学专业；中专生
[中图分类号]R47-4；G712[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2019）05（c）-0052-04
自我導向学习是个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自身学习需要，制订学习目标，确定学习的人力和物力资源，选择及确定适宜的学习策略，以及评价学习结果的过程[1-3]。而急救知识水平可以衡量一个人的生存能力，反映国民的综合素质及社会的发展水平[4-6]，同时也标志着国家现代医疗健康保障体系的完善程度[7-9]。目前对中专生急救能力的现状研究较少。本研究从尝试自我导向学习能力入手，分析其对中专生急救能力的影响，为今后急救培训者采取针对性措施，提高急救能力培训提供依据[10]。
1对象与方法
1.1研究对象
2017年1月～2018年1月，采用方便抽样法选取就读于广东省肇庆市的非医学专业中专生610名，所有研究对象均知情并自愿配合本研究。
1.2研究工具
采用问卷调查法，内容包括3部分。
1.2.1一般资料包括性别、生源地、是否独生子女、家庭中是否有心脑血管或呼吸系统疾病患者。
1.2.2自我导向学习倾向性量表（SDLRS）由Gugliehllino教授编制、台湾教育研究者进行修订并验证。量表包括效率学习、喜爱学习、主动学习、独立学习、创造学习、学习动机6个维度，共55个条目。每个条目采用传统的Likert5级计分法，有5个可选项：“从未”“偶尔”“有时”“通常”“总是”，分别计1～5分。量表理论最低值为55分，最高值为275分，通过计算得分率（实际得分/理论最高值×100%）来反映自我导向学习的水平。按照一般测验标准，将评定得分率分为4个等级：优秀：90.00%≤得分率≤100.00%，良好：75.00%≤得分率<90.00%，中等：60.00%≤得分率<75.00%，差：得分率<60.00%。该量表的Cronbach′sα系数为0.843，各维度的Cronbach′sα系数为0.716～0.840[11]。
1.2.3急救能力测评采用的是胡苏珍编制的“院前急救知识、态度、行为问卷”，包括院前急救知识、态度和行为三个维度。院前急救知识部分由道单项选择题组成，答对记为1分，答错记为0分。院前急救态度部分各条目，“完全不同意”为1分，“不同意”为2分，“不确定”为3分，“同意”为4分，“完全同意”为5分。负向题目反向赋分，分值越高，表明院前急救态度越积极。院前急救行为部分各条目，采用Likert5级评分法，“一定不会”为1分，“不会”为2分，“不确定”为3分，“会”为4分，“一定会”为5分，分值越高，表明院前行为水平越高。Cronbach′sα系数为0.852[12]。
1.3调查方法
研究者向调查对象说明本研究的目的与意义并征得其同意，问卷以不记名的方式填写，当场回收。共发放问卷610份，回收问卷543份，问卷回收率为89.02%；剔除无效问卷15份，最终有效问卷528份，有效回收率为86.56%。
1.4统计学方法
采用spss13.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；采用多元逐步回归分析，分析自我导向学习能力对急救能力的影响。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
528名调查对象中，男207名（39.22%），女321名（60.78%）；生源地：城市290名（54.90%），农村238名（45.10%）；是否独生子女：独生子女290名（54.90%），非独生子女238名（45.1%）；家庭中是否有心脑血管或呼吸系统疾病患者：有该疾病111名（43.14%），无该疾病417名（58.86%）。
2.2自我导向学习能力得分
非医学中专生自我导向学习能力各维度得分由高到低依次为人际关系技能、学习意识、学习评价、学习策略和学习行为及总分。见表1。
2.3急救能力得分
非醫学中专生急救能力总分为（41.2±2.9）分，得分率为55.51%。其中知识维度为（8.1±1.6）分，得分率为53.80%；态度为（19.9±1.6）分，得分率为79.72%；行为为（12.2±2.7）分，得分率为34.86%。急救能力得分结果见表2～4。
2.4自我导向学习能力与急救能力的关系
为进一步分析自我导向学习能力对急救能力的影响，以急救能力总分为因变量，以性别、生源地（城市/农村）、是否独生子女、家庭中是否有心脑血管或呼吸系统疾病患者、自我导向学习能力总分为自变量，进行多元逐步回归。结果显示，只有自我导向学习能力总分进入回归方程，自我导向学习能力可独立解释急救能力总变异的23.3%（F=60.332，P<0.05）。见表5。
3讨论
3.1非医学中专生自我导向学习能力现状
本研究结果显示，非医学中专生的自我导向学习能力总分为（164.9±26.3）分，总体上处于中等偏下水平。在6个维度中，处于中等水平的维度依次排列为创造学习、学习动机、喜爱学习、效率学习；处于低等水平的维度依次排列为效率学习、独立学习；6个维度级别的分布与既往研究[13-15]一致。本研究调查结果显示，学生具有主动学习的意识，同时还有较强的学习动机，也有一定学习的创造性。但是学生同时也面临学习不够独立自主以及学习效率不高的问题。中专阶段是个体学习模式转变的关键期，中专的学生开始接触各种专业知识，学生们对此也非常重视，学生们在学习中把问题、需求转化为学习目标，对新的知识充满兴趣，希望学习好专业知识，其不断主动尝试各种各样的学习方法以提高学习效果。由于以往较少接触学习方法及策略的引导，造成学生们没有掌握正确的学习方法，学习效率低，进而导致他们缺乏独立学习的行为与态度以及独立学习能力。因此，教育者应该在教学过程中应采用多种教学方法，例如以问题为基础的教学、情景模拟教学、案例教学等教学方法，学习中积极引导学生采用写反思日记、自我提问及自我记录等方法进行学习的自我管理，从而提高自身的自我导向学习能力。
3.2非医学中专生急救能力现状
本研究调查发现，肇庆市非医学专业中专生在第一部分急救相关知识知晓率并不高，得分为（8.07±1.55）分，而得分率只有53.80%，结果也与以往研究[16-17]一致。因此，肇庆市非医学专业中专生的急救相关知识不容乐观。各国5～24岁年龄青少年的死亡原因中伤害位居第一位或第二位[18-20]。虽然我国已经在中小学设置了一部分健康教育课程，但可能院前急救措施此类操作存在一定的技术难度，或者教育方法还无法贴近学生们的日常生活，这些情况在很大程度上造成学生们学习到的急救知识无法学以致用。第二部分急救态度维度中总分是25分，学生们的得分为（19.9±1.6）分，得分率为79.72%，这反映学生们院前急救的重要性有较好认识，但其中学生们对自急救能力的评价分数最低，提示学生对于自身的急救能力自信心不足。与此同时，学生们认为接受培训能提高其施救自信心，因此积极开展急救培训能增强学生们施救的信心。第三部分急救行为，总分是35分，学生们的得分为（12.2±2.7）分，得分率为34.86%，提示学生们普遍不愿意在日常生活中实施急救行为。原因可能是急救行为不仅风险较大，同时也有可能引起法律纠纷，因此国家在积极鼓励公众参与急救行动的同时，应该加快相应保护法规的制定，才能让那些拥有急救知识的公众敢于在第一现场采取施救行为。
3.3学生生自我导向学习能力对急救能力的影响
相关分析显示，非医学中专生的自我导向学习能力总分与急救能力总分呈正相关（r=0.484，P<0.05），即自我导向学习能力好，其急救能力越强。在此基础上采用回归分析显示，自我导向学习能力可独立解释急救能力总变异的23.3%（F=60.332，P<0.05）。提示自我导向学习能力得分高的学生在日常生活中遇到急性事件，容易对急性事件充满兴趣，将急性事件解决转化为自己的学习目标，尝试各种解决方法处理急性事件，进而培养了较高急性事件的处理能力。因此，在日常教学中注重学生自我导向学习能力培养，不仅可以增强学生急性事件的处理能力，还有利于学生终身学习能力的提高。
4小结
本研究对528名非医学中专生进行问卷调查，显示非医学中专生的自我导向学习能力及急救能力处于中等偏下水平，同时自我导向学习能力与急救能力呈正相关。今后在人才培养中，应重视学习者自我导向学习能力的培养，日常教学中创设条件引导自我学习，帮助学生提高自我学习能力的同时也增强了急性事件的处理能力。
