妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响

  • 投稿以太
  • 更新时间2016-02-02
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[摘要]目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响,为保证母婴健康提供一定的借鉴依据。方法选取2014年1~12月我院产科收治的2000例进行产检的产妇为研究对象,利用B族链球菌快速检测卡对其链球菌感染率情况进行检测,调查研究对象B族链球菌感染率,比较阳性产妇与阴性产妇之间的妊娠结局。结果经检测B族链球菌阳性的产妇,其发生宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病率均高于对照组,两组结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率,对母婴的健康产生不良影响,应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。 
  [关键词]妊娠晚期;B族链球菌;妊娠结局 
  [中图分类号]R714.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2015)22-69-03 
  B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS),又被称为无乳链球菌,通常情况下寄居在人体消化系统中,一旦产妇感染B族链球菌,将会对母婴的健康质量造成严重的不良影响,如导致产妇宫内感染、产后出血;新生儿败血症和脑膜炎等。根据相关临床资料表明:我国约30%的产妇会感染B族链球菌,并通过分娩直接传给新生儿。为在临床中预防产妇妊娠晚期B族链球菌感染,我院对2000例产妇孕期资料展开深入研究,总结妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响,现报道如下。 
  1资料与方法 
  1.1一般资料 
  选取我院产科在2014年1月~2014年12月收治的2000例进行产检的产妇为研究对象。所有产妇均进行B族链球菌感染检测,其中B族链球菌阳性130例(6.5%),B族链球菌阴性1870例(93.5%)。阳性组产妇中年龄为23~36岁,平均(28.0±1.2)岁;孕周为35~39周,平均(37.0±1.5)周。阴性组产妇中年龄为24~35岁,平均(27.0±1.1)岁;孕周为33~40周,平均(37.0±1.8)周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究对象的纳入标准为:(1)所选病例均为妊娠晚期孕妇,(即妊娠第28周~40周);(2)经B超诊断后确诊为单胎妊娠;(3)心肺功能健全,无全身性疾病;(4)在近期内未应用抗生素;(5)自愿参加本次研究。 
  1.2检测方法 
  使用由珠海华澳生物科技有限公司生产的链球菌B族快速检测卡对所有研究对象的B族链球菌感染情况进行检测,获取研究对象阴道宫颈以及肛周带菌棉拭子,根究快速检测卡的步骤逐一检测,采用定性或定量的方法判读结果,检测结果为阳性的产妇为B族链球菌感染患者。检测结果表明:2000例妊娠晚期产妇中,B族链球菌阳性130例(6.5%),B族链球菌阴性1870例(93.5%)。应用该检测方法具有诸多优势,如:(1)革兰阳性菌不会干扰检测的结果;(2)对B族链球菌具有敏感性,即使在感染初期也能准确检测出;(3)与传统的培养法相比,B族链球菌检测卡方法的检出率更高;(4)操作方法简便,能在短时间内得出检测结果。 
  1.3观察指标 
  对B族链球菌阳性产妇及B族链球菌阴性产妇的妊娠结局(包括宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血)以及新生儿健康状况(感染、新生儿肺炎、新生儿窒息、病理性黄疸)进行对比分析,并由医护人员进行详实记录。 
  1.4统计学方法 
  采用spss16.0软件对研究数据进行统计学分析,计数资料采用(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 
  2结果 
  2.1两组产妇妊娠结局比较 
  通过分析两组产妇的妊娠结局能够得知,B族链球菌阳性的产妇,其发生宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血的概率高于B族链球菌阴性的产妇,结果差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。 
  2.2两组新生儿健康状况比较 
  通过分析两组新生儿的健康状况能够得知,B族链球菌阳性组的新生儿发生感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率高于B族链球菌阴性组的新生儿,结果差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。 
  3讨论 
  产妇在怀孕期问,其阴道内的微生物菌群以及内分泌系统处于特殊状态,会增加生殖系统病原微生物感染的几率。根据现如今已有的文献资料表明:在我国产妇带有B族链球菌的带菌率约为30%左右,其中绝大部分为从怀孕28~40周的妊娠晚期孕妇。B族链球菌又被称为无乳链球菌,是革兰阳性菌的一种类型,主要寄居在女性生殖系统以及消化系统当中,对产妇以及新生儿的生命健康造成严重威胁,导致产妇产后出血、早产以及新生儿肺炎、脑膜炎等疾病。 
  我院对娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响以及新生儿健康状况进行分析,研究结果表明:在妊娠结局方面,B族链球菌阳性的产妇,其发生宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染以及产后出血率为16.1%(21/130)、38.5%(50/130)、14.6%(19/130)、15.4%(20/130)、9.2%(12/130),明显高于B族链球菌阴性产妇的6.1%(114/1870)、25.8%(482/1870)、5.2%(97/1870)、3.6%(67/1870)以及2.7%(50/1870),结果差异具有统计学意义(P<0.05)。由此看来,妊娠晚期的孕妇如果带有B族链球菌,将明显提升发生胎儿窘迫、产后出血以及羊水污染的几率,对妊娠结局产生不良影响。产生该结果的原因为:(1)B族链球菌对于产妇的绒毛膜具有极强的穿透力,会导致胎盘绒毛膜感染,随后引发宫内感染;(2)在产妇妊娠晚期,抵抗力比较弱,致使寄居在消化系统的B族链球菌发生逆行感染,与炎症进行反应的过程中产生蛋白水解酶,减少胎膜的张力,导致胎膜早破;(3)产妇一旦发生宫内感染,会影响到宫缩程度,引发产后出血。此外,B族链球菌感染还会威胁新生儿的健康,本次研究结果表明:B族链球菌阳性组的新生儿发生感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率为16.1(21/130)、8.5%(11/130)、10.8%(14/130)以及20.0%(26/130),均显著高于B族链球菌阴性组的6.4%(119/1870)、2.7(50/1870)、2.4%(45/1870)和4.2%(78/1870)。 
  为提升母婴的妊娠结局和健康质量,要在临床中对妊娠晚期感染B族链球菌的产妇给予行之有效的治疗方案。国外产科医护人员对B族链球菌感染研究出治疗方法,从产前以及产时的时间段中给予针对性的治疗措施。通常情况下,对感染B族链球菌的产妇给予青霉素作为首选药物,其次为头孢菌类药物。抗生素药物能够在最短的时间内穿过母婴的血液屏障,在保持羊水血药浓度的基础上杀灭病菌,取得显著的治疗成果,因此应该对链球菌感染的产妇给予抗生素治疗。   本文由wWW.dyLw.NeT提供,第一论 文 网专业代写教育教学论文和论文代写以及发表论文服务,欢迎光临dYLw.nET
  综上所述,产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率,对母婴的健康产生不良影响,应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。