摘要：目的观察保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的临床疗效。方法将我院2016年3月～2017年8月收治的82例妊娠合并慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组，各41例。对照组患者采用甲硝唑片治疗，试验组患者用保妇康栓治疗，观察两组临床症状改善情况，评估其临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组下腹腰骶疼痛、白带增多、排尿异常、宫颈糜烂等症状消失时间分别为（4.23±1.43）d、（7.53±1.45）d、（4.46±1.25）d、（10.24±2.07）d，均短于对照组的（7.06±1.02）d、（9.73±1.41）d、（6.82±1.06）d、（15.52±1.32）d，差异均有统计学意义（P均<0.05）；试验组总有效率为95.12%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为2.44%，低于对照组的19.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎，可加快患者临床症状的缓解速度，疗效明显，安全性高，值得应用。
关键词：妊娠合并症；慢性宫颈炎；保妇康栓
中图分类号：R714.259文獻标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.050
文章编号：1006-1959（2019）07-0160-02
Keywords：Pregnancycomorbidity；Chroniccervicitis；Baofukangsuppository妊娠合并慢性宫颈炎的临床症状通常为宫颈糜烂、外阴痒痛、白带增多、下腹疼痛、排尿困难或尿频等，对孕妇的身体健康以及胎儿均造成一定的不良影响[1]。目前西药治疗可对症状起到一定的缓解作用，但患者用药后常出现不良反应；而电凝、激光等物理疗法虽然具有一定的安全性，但治疗效果并不理想。有研究表明保妇康栓对该病的治疗效果更好且安全性更高，其作为一种中药制剂，不仅具有清热活血的功效，同时还能够起到生肌止痛的效果，有助于抑制细菌的滋生，进而达到现代药理学中的抗炎效果[2]。为验证此观点，本研究采用保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎，观察其临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择黑龙江省佳木斯市中心医院妇产科2016年3月～2017年8月收治的82例妊娠合并慢性宫颈炎患者。本研究经我院伦理委员会审批通过，患者及家属对本次研究知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①患者经B超检查后证实妊娠，并满足临床对宫颈糜烂的诊断标准；②入院时均表现为不同程度的腰骶部疼痛、阴道分泌物增多等症状；排除标准：①妊娠合并阴道炎症、妊娠期间发生先兆流产或早产、异位妊娠；②对本次研究药物过敏患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组41例。对照组患者年龄23～34岁，平均年龄（28.53±2.42）岁；病程1～6个月，平均病程（3.14±0.42）个月。试验组患者年龄24～35岁，平均年龄（28.64±2.35）岁；病程1～5个月，平均病程（3.04±0.31）个月。两组患者年龄、病程等资料比较，差异無统计学意义（P>0.05），研究可进行。
1.2方法试验组患者采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司；栓剂；Z46020058；1.74g×8粒/盒）治疗，用温开水将患者的外阴清洗干净，之后将1粒栓剂塞入患者阴道的深处，1次/d，晚间用药。以7d为一疗程，治2个疗程。对照组患者口服甲硝唑片（片剂；康美药业股份有限公司；0.2g×100片/瓶；H44024120）治疗，0.4g/次，1次/d，连续治疗14d。
1.3观察指标①观察两组患者治疗期间不良反应（呕吐、恶心、头痛等）发生情况；②比较两组用药后临床症状（宫颈糜烂、排尿异常、白带增多等）消失时间；③记录两组临床疗效。
1.4临床疗效①显效：宫颈糜烂、白带增多等症状消失或明显改善，宫颈颜色恢复正常或接近正常；②有效：宫颈糜烂面积比治疗前缩减50%以上，其它症状得以缓解；③无效：宫颈糜烂面积无缩小，甚至扩大，其它症状无缓解和改善[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学分析用spss20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行？字2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生情况比较试验组有1例患者用药后阴道发生轻微灼热，发生率2.44%（1/41）；对照组有3例恶心呕吐，2例头痛，3例眩晕，发生率19.51%（8/41），组间比较，差异有统计学意义（？字2=6.11，P=0.01）。
2.2两组临床症状消失时间比较试验组患者下腹腰骶疼痛、白带增多、排尿异常及宫颈糜烂消失用时均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3两组临床疗效比较试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性宫颈炎属于女性生殖系统的常见疾病，发病人群主要以已婚女性为主，妊娠期为其发生的高峰时段。慢性宫颈炎患者在长期炎症刺激下，容易诱发宫颈管柱上皮增生，伴随着病情的发展，极易诱发恶性病变导致宫颈癌。尤其是妊娠合并慢性宫颈炎患者，其对孕妇的胎儿的危害均较大，如果治疗不及时，或治疗无效，可能会引起癌变，也可能会导致孕妇流产。
甲硝唑为抗厌氧菌类药物，可灭杀厌氧微生物，广泛应用于厌氧菌导致的女性生殖系统、消化道、腹腔感染等疾病的治疗和预防中，此外，该药物对抗生素、败血症等引起的结肠炎也具有较好的缓解作用[3]。经口服或直肠用药方式可在较短的时间内被吸收，对机体细菌中DNA的合成起到抑制作用，以此来阻断致病细菌的生殖，进而加快致病菌的死亡，从而缓解患者的病情。但妊娠合并慢性宫颈炎患者服用该药物后容易出现消化道反应和神经系统反应，本研究中对照组患者的不良反应发生率为19.51%，高于试验组的2.44%，差异有统计学意义（P<0.05），说明该药物的安全性较差。
保妇康栓为中药制剂，可止痛、破瘀、生肌以及行气。该药物的主要成分为莪术油和冰片，其中前者在加速糜烂面愈合、活血行气、促进新生组织生长中的作用较好，可调节机体的新陈代谢功能，进而减少细菌和病毒对机体的感染；而后者具有清热解毒、生肌防腐、消肿止痛的功效[4]。现代研究表明[5]，该药物为广谱抗炎、抗病原微生物类药物，可有效抑制机体的光滑念珠菌以及中白色念珠菌的生长繁殖，进而改善患者的炎症；对消化道杆菌、大肠杆菌、阴道棒状杆菌等多种细菌的生长与繁殖起到良好的抑制作用。药物置入患者阴道深部后药效得以有效发挥，进而起到止痛和抗炎的作用，可明显提高患者患者局部组织的免疫力高，加快局部组织的血气运行，进而恢复糜烂面。采用该药物后，患者的耐受性和适应性较好，不良反应少。本研究中，试验组的治疗总有效率高于对照组（95.12%vs80.49%），各种症状消失所用的时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，本研究的结果与王鸿宇[6]的研究结果基本一致，体现了保妇康栓的良好疗效。
综上所述，将保妇康栓应用于妊娠合并慢性宫颈炎患者的治疗中，可有效缓解患者临床症状，不良反应较少，安全性高，临床疗效好，值得临床应用。
