张艳丽
平顶山市妇幼保健院河南省平顶山市467000
【摘 要】目的：探讨治疗新生儿新生儿病理性黄疸的有效方法。方法：选取我院2014年1月-2015年1月新生儿高胆红素血症患儿240例，将患儿随机分为两组，治疗组120例，男64例，女56例；对照组120例，男62例，女58例。
两组年龄、性别、病程及血中胆红素值经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性；治疗组120例给予常规蓝光照射联合布拉氏酵母菌口服治疗；对照组120例给予常规蓝光照射治疗；两组均给予相同的对症处理。以治疗后血中胆红素日均下降值、黄疸消退时间作为评判标准。结论：应用布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症可明显缩短治疗时间疗，降低不良反应的发生率，可预防胆红素脑病的发生，特别适合广大基层医院的大力推广。
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关键词 布拉氏酵母菌；蓝光照射；新生儿病理性黄疸；疗效
新生儿黄疸在新生儿期较常见，以皮肤、巩膜黄染为主要表现，有生理性与病理性黄疸之分。生理性黄疸不需要特殊治疗，早期开奶、供给充足奶量，尽早建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，多可自行消退[1]；病理性黄疽可导致肝、脑、心、肾等重要脏器的损害，特别是早期重度黄疸可导致不可逆的脑损伤，留下永久的后遗症。目前新生儿黄疸原因有很多。近年来对肠道益生菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的报道较多，而真菌类较少。我院儿科自2014年1月～2015年1月应用布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿病理性黄疸，效果显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年1月收治的新生儿病理性黄疸240例，符合新生儿病理性黄疸诊断标准。所选病例均为高间接胆红素血症，且未达到换血治疗标准，同时除外甲状腺功能减退、胆道畸形、ABO溶血病以及遗传代谢病所致的黄疸。干预标准按照中华医学会儿科学分会新生儿学组推荐方案[2]。将患儿随机分为两组。治疗组120例，男64例，女56例；日龄1-28天（平均6.2天）；出生体重3300±2500g，胎龄39.2±6周。对照组120例，男62例，女58例；日龄1-28天（平均6.1天）；出生体重3300±2600g，胎龄39.1±4周。两组患儿在日龄、性别、治疗前血清胆红素水平等方面，经统计学处理差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予常规间断蓝光照射（双面蓝光照射，12小时／日）、供给充足奶量、补液、口服肝酶诱导剂，治疗组在常规治疗基础上，每天加服布拉氏酵母菌散（商品名亿活，由深圳市康哲药业有限公司生产）布拉氏酵母菌散剂用法用量如下：口服，0.125g／次，2次／日。动态监测两组患儿血清胆红素水平以及黄疸消退时间。
1.3疗效标准
以治疗后蓝光照射时间及日均胆红素下降值、黄疸消退时间作为评判标准。
1.4统计方法
使用spss13.0统计学软件对数据进行统计学分析。采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
两组患儿在蓝光照射时间及日均胆红素下降值、黄疸消退时间方面均有显著性差异。
3讨论
新生儿病理性黄疸的原因有很多，根据其发病原因分为三种：一胆红素生成过多：由于红细胞破坏增加及肝肠增加循环，使胆红素生成过多，引起非结合胆红素水平增高，比如红细胞增多症、同组免疫性溶血等。二肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下，使血清非结合胆红素升高，比如窒息、缺氧、酸中毒及感染等。三胆汁排泄障碍：是由于肝细胞和（或）胆道对胆汁分泌和（或）排泄障碍所致，引起高胆红素血症。但新生儿黄疸治疗方法大同小异，除了病因治疗外，在短时间内把胆红素降至正常范围内，避免胆红素脑病等相关并发症的发生。
4结论
经过临床观察，应用布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿病理性黄疸具有疗效确切、方便简单、安全有效的特点，特别适合广大基层医院的大力推广。
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参考文献
[1]金汉珍,黄德珉,丘小汕.实用新生儿学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:268,269．
[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学研讨会纪要(附新生儿黄疸干预推荐方案)[J].中华儿科杂志,2001,39(3):184-185.
