李禄忠
山西省交城县西营镇卫生院 山西省交城县 030504
【摘 要】目的：讨论儿童慢性腹泻的临床表现，病因及治疗。方法：随机抽取从1998 年9 月到2008 年9 月在当地医院就诊的66 例慢性腹泻儿童，并对该组患儿的临床资料实验室检查报告进行分析。结果：慢性腹泻儿童病发年龄大多在6 个月到1 岁，病程从3 月-10 年不等。慢性腹泻儿童除了腹泻还有发烧，呕吐，贫血，营养不良，脱水等症状。66例腹泻儿童实验室检查报告显示大便正常的有35 例；大便异常的有31 例。患儿不只有一种病症，常常多个症状在患儿身上出现。结论：多数儿童出现腹泻的原因有很多种。治疗儿童慢性腹泻的过程中正确的诊断出病因对症下药尤为重要。
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关键词 儿童；慢性腹泻；临床分析
小儿慢性腹泻是儿科临床的常见病发病率较高，慢性腹泻病由于发病机制复杂治疗困难，长时间腹泻患儿会营养不良，影响儿童正常的生长发育，还可能会伴有不同程度的脱水，免疫功能下降，严重时会导致儿童因腹泻死亡。发现疾病时应尽快治疗，临床治疗时医生应尽可能的阻断病情的发展，减少并发症，缩短病程。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取从1998 年9 月到2008 年9月在当地医院就诊的66 例慢性腹泻患者，其中男性患儿46 例，女性患儿20 例。患儿年龄为50 天~17 岁，平均4.37 岁。病程在2 周以上但不超过2 个月的为迁延性腹泻，病程在2 个月以上的为慢性腹泻。
1.2 方法
对患儿的临床资料，表现及实验室检查结果进行分析。
1.3 统计学处理
对结果采用spss11.5 软件进行统计学处理分析，计量资料以（ ）表示，采用T 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 大便常规显微镜检查结果本文对66 例患儿大便常规显微镜检查结果为：55.6% 大便正常，44.4% 大便异常，大便细菌培养均呈阴性，22.0% 乳糖呈阳性，4.8% 真菌菌丝感染呈阳性，4.2%寄生虫阿米巴感染呈阳性，1.7% 轮状病毒感染呈阳性，21.2% 肠道菌群失调。
2.2 血清免疫学指标测定结果
30 例患儿进行血清免疫球蛋白检测结果有53.7% 异常，说明慢性腹泻与免疫球蛋白异常有关。
2.3 电子结肠镜及病理学检查结果
28 例患儿进行电子结肠镜及病理学检查结果如表2。44.4% 黏膜发生病变，4.8%有溃疡性结肠炎，16.5% 有克罗恩病，9.7%发生非特异性结肠炎，1.7% 发生淋巴组织增生性肠炎，4.8% 过敏性结肠炎，6.7% 息肉合并感染。
2.4 伴随疾病检查结果
38 例患儿伴随疾病检查结果如表1。
3 慢性腹泻儿童的护理
3.1 腹泻儿童的饮食护理
慢性腹泻常常影响儿童对营养的吸收，同时伴有不同程度的脱水，在治疗的过程中要及时补充液体最好补充益生菌，不仅能维持儿童身体的正常代谢，而且还能排出体内的毒素。在治疗过程中，病前是母乳喂养的依旧用母乳，若不是母乳则食用日常吃的食物，能喝粥的依旧喝粥，避免在腹泻时变换食物引起消化不良。
3.2 腹泻儿童使用物体的消毒处理患儿使用过的水杯，被罩，玩具，奶瓶等做好定期的消毒处理。衣服要勤洗，被子要勤晒。要勤洗手。
4 讨论
小儿慢性腹泻是多病原，多因素引起的消化道疾病，是小儿死亡的主要原因。近年来我国儿童慢性腹泻疾病的发病率和死亡率明显减少。诊断病因后要合理使用抗生素，对饮食进行适当的调整，纠正脱水，治疗过程中要做好护理工作减少并发症，减少儿童的病痛。
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参考文献
[1] 董永绥. 加强对小儿慢性腹泻病的研究[J]. 中国实用儿科杂志,2006,21(1):1-3.
[2] 王珺, 刘泉波, 徐红梅. 儿童迁延性慢性腹泻的病因分析[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(2):236-238.
作者简介
李禄忠（1971-），男，山西省交城县人。
大学本科学历。现为山西省交城县西营镇卫生院主治医师。主要研究方向为儿科。
