【摘要】目的：探索PBL教学法在大专医学生儿科教学方面的可行性。方法：在我院学习的临床专业大专医学生共48人，分为PBL组和对照组各24人，分别采取PBL教学法和传统教学法授课，课后进行随堂测验，记录考试成绩，再进行问卷调查。结果：PBL教学组与传统教学组测验成绩比较，PBL教学组平均成绩为87±3.8分，明显高于传统教学组平均成绩81±6.1分，两组比较有非常显著性差异（P<0.001）。其中病例综合分析成绩PBL教学组明显高于传统教学组，两组比较有非常显著性差异（P<0.001），而基础知识PBL教学组略高于传统教学组，两组比较无显著性差异（P>0.05）。课后问卷调查PBL教学法在解决问题的能力、学习工具的运用、主动学习的能力、学习的愉悦和自信、团队合作交流能力方面都显著高于传统组（p<0.01），有显著性差异。但在基础知识的掌握上没有差异。结论：学生对PBL教学法有更高的顺应性，PBL教学法在大专医学生的儿科教学中具有可行性。
【关键词】PBL教学法；大专医学生；儿科教学
【中图分类号】R423【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体、以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。相较于传统的讲授式教学方法，PBL是以问题为导向、以学生为中心的教育方式。在教学过程中以学生为主体，学生通过查找资料和讨论来解决问题，锻炼了学生的自学能力和解决问题的能力，调动学生的主动性和积极性，并有效的开发了学生的潜力和创造力，使学生由变被动学习为主动学习，学生通过自主学习以及组内讨论来解决问题，成为了课堂的主体，提高了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性[1]。目前已在本科教育中得到较为广泛的认可。
1研究对象及方法
1.1研究对象在我院学习的临床专业大专医学生共48人。将学生分为2个教学组——PBL组和对照组各24人。
1.2方法
1.2.1师资培训组织对儿科教研室的授课教师进行PBL教学法培训。根据教学大纲要求，选定维生素D缺乏性佝偻病章节课件为试验课件，集体备课，制定授课教案，准备6个课堂问题（在授课前一周将发放到学生手中，以利学生预习），设计随堂考核内容以及授课效果评价调查问卷。
1.2.2对照组采用传统讲授法。课后进行随堂测验，记录考试成绩，再进行问卷调查。
1.2.3实验组采取PBL教学法。（1）课前预习阶段，将24名学生分为6个小组，课前一周将准备的6个问题分发到学生手中，提问包括基本知识、拓展性问题以及病案综合性问题，由组长组织学生提前预习。（2）课堂学习阶段。教师先引入临床病例，请每个小组围绕课前问题进行讨论，由团队小组陈述，并进行组间讨论，可以互相補充及辩论。教师引导讨论方向并回答学生疑问，最后教师再将基础知识和病例进行简短总结。（3）课程结束前，教师进行随堂测验并记录成绩，课后问卷调查。
1.3效果评价授课后，由教师对传统教学组及PBL教学组进行试卷考试、向学生发放问卷调查，将调查结果进行统计学分析。
1.4统计方法用spssl7.0软件进行统计分析。测验成绩，分析采用两样本均数的t检验，问卷调查统计采用x2检验。
2结果
2.1PBL教学组与传统教学组测验成绩比较
PBL教学组平均成绩为87±3.8分，明显高于传统教学组平均成绩81±6.1分，两组比较有非常显著性差异（P<0.001）。其中病例综合分析成绩PBL教学组明显高于传统教学组，两组比较有非常显著性差异（P<0.001），而基础知识PBL教学组略高于传统教学组，两组比较无显著性差异（P>0.05）。结果见表一。
2.2课后问卷调查
PBL教学组与传统教学组问卷调查比较结果显示，PBL组在解决问题的能力、学习工具的运用、主动学习的能力、学习的愉悦和自信、团队合作交流能力方面都显著高于传统组（p<0.01），有显著性差异。但在基础知识的掌握上没有差异。PBL组同学课前主要采用上网检索专业文献、相关资料以及阅读教科书的方式进行预习，同组的同学间进行讨论。95.8%的同学喜欢这种教学方法，并愿意继续接受这种教学方式。
3讨论
随着互联网信息技术的发展，学生获得知识的途径比以往更便捷和丰富，掌握了学习工具的运用技术，学生就具备了主动学习的更丰富的途径，教师的课堂讲授不再是获得知识的唯一途径[2]。学生可以更加深入的学习获取知识，同时这个过程也调动了学生的主观能动性，培养分析问题、解决问题的能力，以及团队合作的能力，在这个过程中，学生体会到了学习带来的愉悦和自信。我们的调查显示学生对这种教学方式更加喜欢。
儿科的临床工作要求我们培养具有扎实的理论基础、综合分析能力、有良好沟通能力和团队协作精神的新型人才。PBL的教学模式在一定程度上改变了传统上依赖教师课堂灌输的模式，调动了学生主动学习的积极性，培养学生分析问题和解决问题的能力，以及讨论与交流的能力。通过两个学习组的随堂测验成绩和问卷调查结果来看，PBL教学法更受到学生的欢迎，提高了学习成绩，达到了满意的教学效果。因此PBL教学法可以在儿科教学中开展。
但是PBL教学过程中也存在一些问题。我们在教学过程中发现平时成绩优秀、自学能力较强的同学课前预习的效率更高，效果更好，在团队的讨论中发言更积极。而一些自学能力较差的同学无法适应PBL教学法，不知道需要学习什么，不能有效的利用学习工具进行检索，不能系统的掌握基础知识[3]。课堂教学过程显示出更大的灵活性，如何掌握课堂节奏，调动所有同学的积极性，对授课教师的教学水平和专业水平提出了更高的要求。PBL教学法需要学生主动配合，花费较多课外时间，否则不能完成教学任务达到教学目的。
