医学教育论文4400字_医学教育毕业论文范文模板

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  • 更新时间2020-06-28
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  导读:写作医学教育论文,其实也并非只是简单的一种知识输出的,在写作之前我们除了要了解写作的基本规范之外,也需要大量的去查阅一些相关的文献的,以这些文献来论证自己的观点,本文分类为药学卫生论文,下面是小编为大家整理的几篇医学教育论文范文供大家参考。


  医学教育论文4400字(一):留学生医学教育教学模式运用探讨论文


  [摘要]目的该文探讨了教学模式对留学生医学教育教学质量的影响,提供参与为提高留学生医学教育教学质量。方法选取广州医科大学附属第二医院2010—2013级医学本科临床系五年制留学生共60名。随机分成3大组,分别接收不同教学模式教学,包括:LBL教学模式;PBL教学模式;PBL+CBL教学模式。结果考核指标提示,LBL教学模式教学效果欠佳,PBL教学模式及PBL+CBL教学模式教学效果均優于LBL教学模式。结论不同教学模式影响了留学生内科学临床实习教学效果,PBL教学模式,尤其PBL+CBL教学模式明显改善了留学生内科学临床实习教学效果。


  [关键词]留学生;内科学;PBL;CBL;医学教育


  [中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2020)03(c)-0141-03


  目前,常见医学教育模式一般包括以下几种形式:①讲授学习法(lecture-basedlearning,LBL);②问题式学习法(problem-basedlearning,PBL);③探究基础学习法(researchbasedlearning,RBL);④案例主导学习法(gase-basedlearning,CBL)。留学生于我国学习医学基础知识及临床实践操作,与授课教师及病房患者存在语言的障碍以及汉语医学教材的限制。而全英文授课教学,也一定程度影响了教师的授课效果。近年来,该校有留学生临床本科生近百名。为进一步提高留学生医学教学授课效果,该院内科学教研室,在2010—2013级医学临床系留学生《内科学》实习教学中,选取了多种教学模式探讨,其中包括:LBL教学模式、PBL教学模式、PBL+CBL教学模式。教学效果对比研究发现:PBL教学模式以及PBL+CBL教学模式均比LBL教学模式,教学效果要好。其中与PBL教学模式相比,PBL+CBL教学模式,教学效果更优,现报道如下。


  1对象与方法


  1.1研究对象


  选取广州医科大学附属第二医院2010—2013级医学本科临床系五年制留学生共60名,其中男生25名、女生35名。随机分成3大组,每组20人,实习时间为1个学期。3组学生选择具有均质原则,各组学生在智力、年龄、性别、语言能力等方面差异无统计学意义(P>0.05)。分别接收不同教学模式教学,包括:LBL教学模式;PBL教学模式;PBL+CBL教学模式。


  1.2教学团队


  由广州医科大学附属第二医院,内科教研室挑选,有丰富教学经验内科学教师8人,构建教学团队。教学团队均具有副教授职称,并具有1年出国留学经历,接受过广州医科大学PBL、CBL教学模式培训及试讲。教学团队集体备课,统一制作英文教学课件。


  1.3研究方法


  1.3.1实验组1采用LBL教学模式,留学生进入临床科室后分配到各专业医疗组。带教老师先总结理论课的内容,然后带领学生在患者床边讲解病情、并进行体格检查演示,最后归纳总结。实习结束后,进行考核。


  1.3.2实验组2采用PBL教学模式,留学生进入临床科室后分配到各专业医疗组。经过PBL教学培训的教师,根据教学大纲理论知识点,选取典型病房病例,结合疾病的临床特点提出与疾病诊断和治疗相关的问题,学生查找资料分组讨论并回答问题,然后由教师进行总结点评,指导学生临床实践。实习结束后,进行考核。


  1.3.3实验组3采用PBL+CBL教学模式,留学生进入临床科室后分配到各专业医疗组。经过PBL及CBL教学培训的授课教师,统一教学课件(包括教师版及学生版)。课件内容涵盖包括基础知识部分及案例讨论部分。基础知识部分内含LBL理论知识点,便于留学生专业及背景知识的复习,并由学生课外自主学习;案例讨论部分由教师根据学习内容需要,按照CBL要求,选择典型病例。以患者案例为中心,进行编写CBL课件,每一案例均提供详细的临床资料,包括患者主诉、现病史、既往史、实验室血、尿、便检查结果、影像学检查结果,病例随访结果。将患者案例讨论部分分别制作成教师及学生版课件,在课堂讨论中使用。课前1周,将所需的学生版课件及基础知识发给留学生。留学生课前可提前预习、查找资料,准备课堂讨论。课堂上,学生主持患者病例讨论,学生争论、汇报过程中,教师可旁听记录。并根据课堂情况给予适时引导,确保讨论按照教学方向进行。讨论以患者案例为主线,由浅入深,设置问题,不断延伸及深入。同时,授课导师还需观察及记录每一个学生参与的情况,最后教师略作点评和总结,提出关键点和思考方向,但并不给予明确答案;课后老师针对每一个学生的表现,予以反馈和鼓励。实习结束后,进行考核。


  1.4观察指标


  实习周期为1学期。实习末期,分别对3组学生进行出科考试及教学满意度问卷调查。出科考试包括内科学临床知识掌握能力(40分)、临床技能操作能力(30分)、临床病例分析能力(30分),考核总分为100分。出科考核成绩由内科教研室其他未参加教学的老师进行独立评判


  教学满意度问卷调查内容包括专业知识涵盖满意度(35分)、临床思维培养满意度(35分)、教学体验满意度(30)3个方面,考核总分为100分。教学满意度问卷调查由内科教研室其他未参加教学的老师进行收集汇总整理。


  1.5统计方法


  采用GraphpadPrism7.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,进行单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1出科考试成绩


  临床知识掌握能力、临床技能操作能力、临床病例分析能力,实验组2(PBL教学模式),实验组3(PBL+CBL教学模式)均比实验组1(LBL教学模式)要好。实验组3(PBL+CBL教学模式)与实验组2(PBL教学模式)相比,优于实验组2。3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


  2.2问卷调查结果


  专业知识涵盖满意度、临床思维培养满意度、教学体验满意度,实验组2(PBL教学模式),实验组3(PBL+CBL教学模式)均比实验组1(LBL教学模式)要好。实验组3(PBL+CBL教学模式)与实验组2(PBL教学模式)相比,优于实验组2。3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。


  3讨论


  该院留学生,其中大部分来自于斯里兰卡、巴基斯坦、孟加拉国、尼泊尔、不丹等南亚国家。大部分留学生在本国使用英语,没有汉语基础。到我国学习医学知识,要克服医学教材、非英语母语授课等困难。在临床实习过程中,与患者无法直接交流沟通。不能很好地培养临床诊断思维,严重影响教学质量。另一方面,留学生临床教学授课老师,英语授课能力参差不齐,存在英语读写能力强,口语交流弱的问题,与留学生沟通存在障碍。留学生因其本国文化背景、个人宗教信仰等不同,基础知识及人际交流能力也存在个体差异。留学生在基础理论授课中,存在组织纪律性不强、不按时出勤等问题,但留学生思维活跃、善于思考、喜欢讨论问题、勇于提问。所以留学生内科学实习过程中,需要结合留学生自身特点,探讨不同教学模式教学,提高教学质量。


  PBL教学法的本质是依靠问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性,为解决传统教学方式(比如LBL教学)的不足,顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学方法。具有的优点包括:PBL教学法具有开放性及探究性,突破了课堂教学的限制,使学生研究和学习的时间、空间得到拓展和延伸;具有全员性、交互性及系统性,鼓励所有学生参与课题研究,倡导学生自主选题;在学习研究过程中,学生的兴趣得到强化,能力得到发展,优势领域进一步拓展。学生个性和集体协作能力能得到锻炼,为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围,使其能够自主地、积极地表达自己观点,同时也可以方便地获得来自其他同学和老师的互动信息[1]。但PBL教学模式也有一些不足,其中包括:PBL教學模式,一定程度影响了基础理论知识的完整性,导致一些内容出现遗漏,临床推理能力及自学能力较差的学生可能会出现无法适应的情况,学习目的及目标会出现困惑及偏差。PBL教学模式的教学目的,具有高度计划性,是一种可实施性的教学过程,教师的引导和监督的作用存在一定限度,在教学结束后,教师可能不能及时给予总结并反馈学生学习中遇到的问题。学生的配合程度不足,组内学生之间成绩差异,同样会影响整个教学效果[2]。在该研究中,与LBL教学模式相比,PBL教学模式可以明显改善留学生内科实习的临床知识掌握能力、临床技能操作能力、临床病例分析能力;留学生的专业知识涵盖满意度、临床思维培养满意度、教学体验满意度均得到提高。


  CBL教学模式是一种以案例为基础的学习模式。在案例学习提供的情境中,学生通过模拟医生的身份直接面对患者,可充分运用所掌握的知识,自主地进行分析问题或决策[3]。该教学方法采用学生自主学习及小组讨论为主,运用所学知识解决实际问题,其特点包括:问题相对集中、纵向挖掘知识、学生耗时较少、节奏易于掌控等。CBL教学模式在一定程度上可弥补PBL的欠缺,是一种理想的理论与实践相结合的教学方式,更是一种促进知识整合和培养终生学习、深度学习的教学方式。CBL教学模式与PBL教学模式相比,具有以下优点:CBL教学模式能够有效地利用时间,突出教学重点。CBL教学模式,结合临床案例开展的分析、讨论式学习,提高了学生的兴趣和参与感,使讨论主题的偏离减少,能明显提高学生的综合分析能力[4-5]。该研究证实,与LBL教学模式,或者PBL教学模式相比,PBL+CBL教学模式能更好地改善留学生内科实习的临床知识掌握能力、临床技能操作能力、临床病例分析能力。留学生的专业知识涵盖满意度、临床思维培养满意度、教学体验满意度均得到进一步提高。


  该研究通过实践证明,PBL教学模式可以改善留学生内科实习的教学质量。CBL联合PBL教学模式,应用于留学生内科学临床实习教学中,留学生学习的积极性提高了,留学生临床实践操作能力也得到了锻炼,留学生分析临床问题和解决病患需求的能力也进一步得到了培养。两种教学方法的结合与相补,比单一的PBL教学模式,能获得更好的教学效果。留学生内科学临床实习教学,与我国普通本科学生内科学临床实习教学相比,具有一定的特殊性。在今后的临床教学工作中,我们将一步进行留学生医学教育教学模式的探讨,教学相长,在实践中不断完善,从而提高留学生医学教育教学质量。


  [作者简介]董珺(1984-),女,山西太原人,博士,主治医师,研究方向:医学临床、教学、科研。


  医学教育毕业论文范文模板(二):医学教育病例引导教学模式的教案探讨论文


  摘要:基于外眼病的教学,探讨通过重新编写教案、改变教学模式,以达到提高学生学以致用的能力。研究表明,专业教育与人文伦理教育应并重,专业教育中应掌握科学的临床思维方法,体现八年制学生教学特点,以及充分发挥学生自学的能力。教学应突出实用性和趣味性,在医学生的培养中,道德教育应贯穿教学始终,其和职业教育应相辅相成。


  关键词:医学专业;眼科;外眼病;教案;教学模式


  随着在教学中以病例引导的教学模式的推广以及对实际临床实操能力的重视,以往一本教案几十年的状况已逐渐为接近实际、接近学生的教材教案所取代。学生教学内容与毕业方向之间的关系,即“所学”与“所用”之间的关系成为师生及社会关注的重点。人生的价值体现在个人价值与社会价值完美结合。鉴于医学教育是一种专业性质很强的学科,同时眼科又是小学科,因此学生的就业方向日益广泛,多数学生从事非眼科医学专业工作,因此对学生的能力要求就显得尤为重要。为提高学生学以致用的能力,基于以上目的,本文选择外眼病教学,重新编写教案、改变教学模式,并选择5个不同班级对教学效果进行评估。


  一、方法


  外眼病在眼科教材中,继眼解剖生理胚胎学、眼科检查法两章之后,包括第四章眼睑病和第五章泪器病。由于外眼病病例多,观察时使用器械少,大部分无须借助特殊检查设备,故成为医学生眼科见习阶段接触最多、同时比较容易认知的眼病。因此,外眼病章节是医学生眼科教学内容中极为重要的部分。


  教案编纂选择的教材为北京大学医学教材眼科学册,主编李美玉。教案中以图片方式介绍病例。首先以一个眼睑泪道复杂外伤病例图片引导学生复习前次课的解剖内容,为本次课程顺利讲解打下基础。之后列出本次课程的大纲要求,使学生对课程有总体印象。在大纲要求的重点内容讲述中,简略介绍课本已详细讲述的内容,通过复杂、症状严重患者图片加深学生对疾病的认识。如以睑内翻倒睫导致内眦眼睑外翻手术治疗前后及术中照片介绍倒睫、眼睑内翻及外翻原因和临床表现以及治疗手段。对部分大纲不作为重点内容而又与生活相关的内容,如新生儿泪道阻塞的诊断与治疗,安排5分钟左右时间详细介绍其发病不同时间段的治疗方式。课程结束前做小结,再次打出大纲内容图片,复习本次课程内容。


  本次教课效果评估对象为5个年级8年制本博连读研究生班共208名学生,分别为2009年的2004级、2010年的2005级、2011年的2006级和2007级、2012年的2008级第一小组(因2011年教改,两个年级同年教学)。这些学生均为8年制学生,为本科学习阶段的第4年或第5年,均第一次接触眼科见习教学。所有学生均已完成临床“桥梁课程”的授课与见习。尚未进行大内科、大外科、妇科和儿科的临床轮转。课后对5个年级医学生进行问卷调查,回收问卷进行评估分析。问卷采用脸谱问卷方式,分级打分。调查问卷内容为7个问题,其中问题1至6为评分题,问题7为文字评述。7道题分别为:(1)对本次授课总体感觉如何?


  (2)本次授课目的之一在于介绍外眼病,您认为重点是否已经掌握?(3)如果您将来不能从事医疗专业工作,是否会认为本次授课有意义?(4)如果您将来不能从事医疗相关工作,是否会认为本次授课有意义?(5)如果您将来不能从事眼科专科工作,是否会认为本次授课有意义?(6)如果您将来从事眼科专科工作,是否會认为本次授课有意义?(7)本次授课与以前其他专科授课的优点和缺点在哪里(文字说明)?


  二、结果


  本研究使用的统计学软件为spss17.0,采用方差检验。


  各题得分见表1。其中2009年为58份回收卷,2010年为56份回收卷,2011年为66份回收卷,2012年18份回收卷,共198份回收卷。占应回收卷总数(208份)的95.19%。


  在第7道文字说明题中,有文字说明内容回收卷共156份,占78.79%,出现频率最多的内容者见表2。


  三、讨论


  1.人文伦理教育


  我们认为,进行教学的目的是要把学生培养成为一个好医生,但首先应该是一个好人。《论语》有云:质胜文则野,文胜质则史,文质彬彬,然后君子。我们不仅要把学生培养成为谈吐优雅、言之有物的学者,更要把学生教导成为虚怀若谷、信仰良善的正直的人。因此在教学中,我们在讲解病例治疗过程的时候,一直贯穿着这样一条理念:眼科学虽然属于外科系统的一门科学,手术是眼科医生的重要执业内容,但是我们做手术的目的是因为患者需要做手术,而不是我们医生需要做手术。如果我们是以此观点出发,在临床中也许可以避免许多不必要发生的医疗纠纷。大四、大五的学生还是孩子,仍然处于人格成长期,随时进行职业心理教育,我们认为是非常有必要的。通过统计分析表明,各年级的学生对课程的总体印象分值为0.46±0.786,各年度间与各年度与总体间均无统计学差异(P>0.05),表明课程的讲授是比较成功的。


  2.专业教育


  课堂教学目的在于拓展学生的思路,提供学生学习的方法和方向。


  (1)掌握科学的临床思维方法。如何使医学生在有限的实习时间内初步了解和掌握科学的临床思维方法,提高其实践和创新的能力,缩短医学生成长为临床医师的时间,对于带教教师而言,这是一个既关键又富有挑战的过程[1]。


  理论联系实际。医学本身是实践性科学,理论来自实践,同时也要服务于实践。我们认为医学教育的核心就在于从实践出发,服务于实践。其手段是建立良好的临床思维模式。临床思维的核心是如何认识具体病人患有的疾病。任何疾病都有现象和本质两方面。现象是疾病的外部表现,如症状、体征和辅助检查发现的异常改变等;疾病的本质是人体各组织和器官发生病变的原因、病理生理机制和演进过程以及可能的预后,并通过临床现象表现出来[2]。要通过总结疾病的共性使学生减少学习的畏难情绪,通过了解疾病的特性来调动学生的兴趣。


  例如,所有的泪道疾患都可以通过泪道与下水道的类比来解释,例如泪点于下水道入口,泪小管于引流道等。而各部分管道阻塞又都可以依据病程分为急性和慢性。由此,泪道疾患共性一目了然。而各部位泪道阻塞特点又各自不同。泪小管炎与泪囊炎的区别是一个部分初级眼科医生也有时搞混的一个问题,在课程结束时,多数学生可以准确说出鉴别方式。


  (2)教学过程中体现八年制学生教学特点。八年制学生通常学习主动,自学能力强。在课堂上照本宣科地进行教学其实是浪费时间。学生已经经过了6年初等教育和6年的中等教育,又经过了4年以上的大学自主教育,学习课本上的内容应付考试是驾轻就熟。但学习成绩好是否就是好医生呢?完全不是这样。作为医生,首先要了解疾病的内在关系。此外,作为教师,我们要认识到,眼科仅是多门临床科学中的一个小科,学生对眼科的重视程度是有限的,通过一个学期的学习,很多知识会被忘记,而有些知识会由于兴趣记忆、联想记忆等沉淀在学生的知识结构中。外眼病相较其他疾病的最大特点就在于直观且易于接触,我们要在授课时充分利用这一点。例如在对于带状疱疹的讲解中,就常可以发现有些学生或学生的亲属曾经患过带状疱疹。这时可以通过现身说法来讨论带状疱疹的疾病共性,同时讲述其特性。特性不仅要包括眼睑带状疱疹的特性,也要包括角膜部发病的特性。虽然外眼病1个教学课时的时间很紧,但我们不认为讲了别的教师的课时内容就亏了,甚至在教学中常常诱导学生回忆讲传染病学的时候别的疱疹性疾病的特点、各种皮疹与发热的时间关系。对此,我们不认为是浪费时间。学习本身就是学与习的两个过程,子曰:学而时习之,不亦乐乎。学是吸纳新知识,习是复习旧知识。通过联想,我们可以加深学生对眼睑带状疱疹的印象,同时还学习了眼睑单纯疱疹等内容。在教学过程中,我们不会刻意去讲述眼睑单纯疱疹的内容,只凭学生自由发言就完全了解了相关内容。至此,以上大纲要求内容已经结束,但我们认为对于眼睑带状疱疹的讲解还没有结束。下一步还要继续介绍带状疱疹病原的免疫分型。这部分内容虽超出大纲,但适用于临床,更为多数学生感兴趣。


  (3)充分发挥学生自学的能力。根据问题引导学生在课后对课堂内容进行自学,也可对自学提出具体要求,安排学生查阅相关参考书籍和文献,以提高学习效率[3]。


  (4)紧紧围绕大纲讲述课程。外眼病大纲仅安排一个课时,但需讲述内容又很多,大纲要求内容通常既是学习重点,也是实际中的重点,因此必须紧扣大纲内容讲课。介绍相关内容需要点到为止,但可以将参考文献提供给感兴趣的学生。在讲述时,随时引导学生对讲过的重点内容进行复习,同时指出考查重点内容。因为在北大医学部教学中,授课教师不参与考试出题,因此引导学生在有限时间里全面掌握重点内容是很重要的。


  3.突出实用性教学


  讲述过程中,我们以知识是否实用作为安排课程时间的标准。新生儿泪道阻塞是一种易被忽略且有不同观点的疾病,作为重点内容安排5分钟左右时间。大纲重点内容之一的上睑下垂部分,主要课时留给手术适应征的讲述,而课本内容引导学生浏览。如婴幼儿单眼上睑下垂和双眼上睑下垂的手术时机等作为重点内容讲述。


  通过对教案的实用化,可以看到即使不同年级的学生对于课程的实用性也是非常满意的。在问卷的第3题将来不能从事医疗专业工作的时候、第4题将来不能从事医疗相关工作的时候、第5题不能从事眼科专科工作的时候,是否仍然会认为本次授课有意义的调查结果中,第3题得分0.61±0.861,第4题得分0.47±0.780,第5题得分0.54±0.834,各年度间与各年度和总体间均无统计学差异(P>0.05)。甚至对于那些非常想当眼科医生的学生来讲,第6题0.45±0.807的得分仍然表明实用化的讲课内容很符合他们的口味。


  4.增加教学过程中的趣味性


  医学教学课程通常枯燥乏味,短时间内要使学生接受大量新的知识,学生会感到疲劳困倦,因此要在一个课时里始终调动起学生的求知兴趣是非常重要的。在我们的课程讲述中,多次运用师生间的交流达到这一效果。如在倒睫的讲解中,我们会让学生侧面站在大家的面前,详细观察睫毛的生长方向;在解释泪液流动方向时,会引导学生互相面对观看了解内外眦角的高度及泪点的位置等。


  在課后的问卷中的文字交互题中,认为“重点突出,贴近临床”者占比66.67%;“生动有趣,直观易懂”者占比71.15%;“内容广泛,新进展多”者占比16.67%;“赞或好”者占比10.26%。此题为文字表述,一份问卷中可能含有多项内容,但综合考虑,结果明确地表明了此种教学方式在突出实用性的基础上更为大家所接受。


  5.课时过短


  在课后问卷的文字交互题中,最为频繁出现的内容是“内容多,语速快”,占比80.13%;第5位是“讲解不够细致、深入”,占比16.67%,两者意思接近。说明课时安排明显紧张,需要教师授课更加精炼,但同时也对医学院课时安排部门提出做进一步调整的要求。目前的教学课程设置全而广,课时短,导致很多老师只能泛泛带过,实际上,可以对一些基本问题做进一步阐述,对延展问题提供参考书籍及文献拓展阅读。


  “师者,所以传道授业解惑也”,传道于先,授业于后。道德的观念是医生的思想基础,无论中外都是如此[4]。医生在成长过程中,道德理念的培养和职业素质的教育是并重的。目前,国外正在将补充医学教育(CAM-education)逐步规范化系统化,探索医学生教育的更新途径[5]。


  崇高的道德理念不仅是过去的岁月里医生的理念基础,还将是现在和将来的理念基础。《礼》曰:大道之行也,天下为公。......货恶其弃于地也,不必藏于己,力恶其不出于身也,不必为己。在走向大同社会的道路上,我们医生是先行者,对于我们的学生而言,我们是引导者。因此在医学生的培养中,道德教育应贯穿教学始终,其和职业教育应相辅相成。