蔡招辉
德阳市人民医院旌南分院综合病区康复科，四川德阳 618000
[摘要] 目的 研究分析舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中的临床价值。方法 选取该院42例肝癌晚期患者研究分析，并随机将其分为治疗组（21例）和对照组（21例），对比两组患者护理效果。结果 对比两组患者护理总满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中具有显著效果，可有效提高患者临终生活质量及患者家属对护理总满意度。
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关键词 ] 舒适护理；肝癌晚期患者；临终护理；临床价值
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）07（c）－０0143-02
Clinical Value of Comfortable Nursing in the Hospice Care of Terminal Liver Cancer Patients
CAI Zhaohui
Comprehensive Ward Rehabilitation Department， Jingnan Branch Hospital of People’s Hospital of Deyang City， Deyang， Sichuan Province， 618000， China
[Abstract] Objective To study the clinical value of comfortable nursing in the hospice care of terminal liver cancer patients. Methods 42 terminal liver cancer patients admitted in our hospital were selected for the study and analysis. And they were divided into the treatment group (21 cases) and the control group (21 cases)， the nursing effects of two groups of patients were compared. Results The difference in the total nursing satisfaction between the two groups of patients was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Comfortable nursing in the hospice care for terminal liver cancer patients has significant effect， which can effectively improve the quality of life at the end of life of the patients， and the total nursing satisfaction of the families of patients.
[Key words] Comfortable nursing； Terminal liver cancer patients； Hospice care； Clinical value
[作者简介] 蔡招辉（1969.1-），女，四川德阳人，本科，主管护师，研究方向:骨科康复。
肝癌疾病主要出现在肝脏的恶性肿瘤，其具有较高死亡率，严重威胁患者生命[1]。临终护理为一种人性化护理措施，其有效满足晚期肝癌疾病患者的心理、生理及社会需求，有效减轻患者疾病症状，提高患者生活质量，使患者舒适、有尊严及无痛苦的走完人生最后时间[2-3]。基于该疾病病理特点，该研究为详细了解分析舒适护理在肝癌晚期患者临终护理中的临床价值，特选取该院2010年10月—2012年9月期间42例肝癌晚期患者研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的42例肝癌晚期患者，均为临终前1~3个月的患者。其中，男34例，女8例；患者平均年龄为（55.52±1.03）岁；并随机将其分为治疗组和对照组，各为21例，两组患者基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
该次研究选取的42例肝癌晚期患者，入院后均采用护肝、高热量营养支持、补充白蛋白、止痛及利尿等措施治疗。对于肝功能衰竭合并肝性脑病、肝肾综合征、凝血功能障碍、严重呕吐及癌性疼痛等患者，医护人员采用针对性治疗措施进行治疗。在此治疗基础上，对照组患者采用常规临床护理措施护理，治疗组患者采用舒适护理措施护理，对比两组患者护理效果。
1.2.1 心理护理 心理护理对肝癌晚期患者的疼痛具有显著控制效果，因此，护理人员应及时为患者及其家属进行心理疏导，有效减轻患者及其家属在得知为绝症时出现的绝望、恐惧及焦虑等不良心理反应，同时促使患者及其家属积极配合医护人员工作。部分老年患者因无人照顾，出现寂寞害怕心理，此时护理人员应建议患者家属全程陪同，让患者充分感受到关爱，减轻抑郁及孤独感，确保患者保持短暂心理平衡，安然离去。
1.2.2 饮食护理 肝癌晚期患者食欲较差，因此其缺乏营养。护理人员应鼓励患者进食，指引患者食用质软易消化、清淡、高热量、低蛋白及富含维生素K的食物，避免饮用含氮高及刺激消化道的食物。
1.2.3 疼痛护理 护理人员严遵医嘱指引患者用药，定时为患者使用镇痛剂，同时，通过听轻音乐、泡脚及温水擦浴的方法，有效减轻患者疼痛感等。
1.3 护理疗效判断标准
依据世界卫生组织(WHO)公布的疼痛等级对患者护理效果进行判定，非常满意：患者实施护理后，疼痛级别降至Ⅰ度；满意：患者实施护理后，疼痛级别降至Ⅱ度；不满意：患者实施护理后，疼痛级别为Ⅳ度。
1.4 统计方法
该次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理。计数资料进行χ2检验。
2 结果
治疗组患者家属对护理总满意度显著优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
肝癌为威胁患者生命的重要因素，患者在患该疾病时，极易出现恐惧及焦虑等不良情绪，该种不良情绪严重影响患者及其家属对医护人员工作的配合。基于该种现象的出现，护理人员应为患者实施有效的、科学的护理措施，有效减轻患者出现的不良情绪，提高患者临终前生活质量，指引患者坦然面对死亡[4-7]。舒适护理措施在肝癌晚期患者临终临床上效果显著，其可有效提高患者临终生活质量及其家属对护理总满意度。采用舒适护理措施护理的治疗组患者，其临终前生活质量及家属对护理总满意度均同采用常规临床护理措施护理的对照组患者之间差异有统计学意义，P＜0.05。该研究结果同谢丽学者[8]研究的结果较为相似。综上所述，舒适护理可有效提高肝癌晚期患者临终生活质量，促使患者坦然面对死亡，值得在肝癌晚期患者临床上推广应用。
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参考文献]
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[7] 张会琼.癌症患者的临终护理探析[J]. 中国医药指南， 2012(28):79-80. [8] 谢丽.37例晚期肝癌治疗中的舒适护理[J].中外医疗，2011，30(29):164.
（收稿日期：2014-04-26）
