品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率

夏雪微 周佩敏

温州市人民医院 浙江省温州市 325000

【摘 要】目的:探究品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率的效果。方法:以我院骨科是否实施品管圈活动为依据,选择2016 年7-8 月期间收治的22 例患者为对照组,以2016 年9-12 月期间收治的22 例患者为研究组,分别应用常规质量控制、品管圈活动,对比效果。结果:研究组术后功能锻炼缺失率为4.55%(1/22),明显低于对照组的45.45%(10/22);且研究组术后功能锻炼知晓率为81.82%(18/22),明显高于对照组的50.00%(11/22),组间对比差异均显著,(P<0.05)。结论:予以骨科患者品管圈活动,可提升患者肢体功能锻炼知晓率,降低术后功能锻炼缺失率。

【关键词】品管圈活动;骨科;术后功能锻炼缺失

术后功能锻炼为促进骨科患者手术康复的一个重要环节,是优化患者康复效果的主要保障,但是在实际操作中存在严重术后功能锻炼缺失现象,导致患者预后不佳[1]。品管圈活动为优化护理质量的新管理方式,通过调动一系列可支配力量,团结协作应对出现的问题,此种管理方式在国外已经广泛应用,但是在我国应用很少。笔者以我院骨科患者为研究对象,探究品管圈活动对于降低术后功能锻炼缺失率的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入44 例骨科患者,其中22 例为2016 年7-8 月期间入院,接受常规质量控制,设置为对照组,男13 例,女7 例,患者的年龄在(41.27±4.35)岁;另外22例为2016 年9-12 月期间入院,应用品管圈活动,设置为研究组,男12 例,女10 例,患者的年龄在(41.53±4.27)岁。组间一般资料对比差异微小,(P>0.05),可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以患者常规质量控制,根据患者的病情及治疗情况予以患者针对性护理管理,包括病房清洁与消毒、病情及生命体征监测、饮食管理、行为控制、并发症护理管理等。

1.2.2 研究组

应用品管圈活动。具体内容如下:

(1)建立品管圈活动小组:挑选10名护理经验丰富、学习能力强的专科护士、护士组成小组。针对品管圈活动特点、目的、原则、护理方法、注意事项等进行培训,培训后测评,测评合格后开展活动,设置圈长1 名,圈员9 名,制定品管圈管理方案。

(2)选定主题:活动开展前,全面了解骨科患者护理管理现状,总结需要解决的问题。以问题为中心,使用头脑风暴,选定多个主题,分析每个主体待解决的迫切性,并以投票的方式最终确定一个主题。本研究基于现实分析基础上,确定“提升患者术后功能锻炼意识”主题。

(3)开展活动,制定对策:运用头脑风暴法分析患者术后功能锻炼意识差的原因,根据原因确定活动对策。经分析,共总结出五方面原因,即:护理人员护理技能水平不高、服务意识差、术后功能锻炼没有统一标准、患者对功能锻炼缺乏了解、宣传资料及辅助设备缺乏。针对以上原因,本研究提出以下几点对策:①针对骨科患者术后功能锻炼问题,对圈员实施专业化的培训,明确护理方法、操作流程。培训完成后对圈员进行综合考评,合格者安排活动内容;②将圈员护理质量、服务意识等的综合考评纳入到绩效当中,提升其重视程度、工作积极性,主动投身于活动当中,提升服务意识,优化服务质量;③对患者关于术后功能锻炼相关知识的掌握程度进行评估,根据评估结果对其给予健康教育,以一对一传授和集体讲解结合方式进行。④制定术后功能锻炼计划,针对每位患者的实际情况制定针对性的功能康复训练计划,每天协助患者完成锻炼。

1.3 观察指标

对比两组患者术后功能锻炼缺失率、术后功能锻炼知晓率。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0 统计学软件为工具对相关数据进行处理分析,术后功能锻炼缺失率、术后功能锻炼知晓率均以(%) 表示,组间对比行X2 检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

组间术后功能锻炼缺失率、术后功能锻炼知晓率对比,研究组术后功能锻炼缺失率明显低于对照组,而术后功能锻炼知晓率明显高于对照组,组间差距较大,(P<0.05)。见表1。

3 讨论

临床数据显示,近年来我国骨科手术患者逐年递增,且患者大多病情严重,手术治疗后患者需要长时间卧床休息[2]。由于大多数患者伤势严重、疼痛剧烈,且对康复锻炼认识水平不高,依从性很差,因此很少有患者在术后会开展康复锻炼活动,致使很多患者在术后卧床康复期间发生褥疮、感染、预后不佳等并发症,严重者甚至发生肢体残疾[3]。因此采取有效措施降低术后功能锻炼缺失率,优化患者的术后康复十分必要。

我院于2016 年9 月开始在骨科患者当中应用品管圈活动,优化护理管理,期望提升术后康复锻炼开张水平,优化患者的康复水平取得了良好效果。笔者以我院患者为研究对象,按照是否应用品管圈活动分为对照组、研究组,展开对比研究分析,探究品管圈活动的应用价值。经数据对比分析发现:与常规管理方式相比,应用品管圈活动的研究组患者术后功能锻炼缺失率降低,术后功能锻炼知晓率提升,效果明显。这一研究结果提示予以骨科术后患者品管圈管理能够优化护理效果,提升功能锻炼实施率。

品管圈活动即品质管理圈[4],是指针对临床护理中存在的问题予以针对性的管理以提升护理质量,降低护理风险。骨科手术患者的主要护理问题为术后功能锻炼实施效果差,缺失率很高,手术效果难以保证,很多患者由于术后功能锻炼缺失发生术后感染等多种并发症,诱发预后不佳,留下不可逆性不良后果。在护理中应用品管圈活动,可优化管理质量,提升患者的术后功能锻炼意识及依从性,进而降低术后功能锻炼缺失率。本研究中研究组患者术后功能锻炼缺失率明显低于对照组,符合以上分析。

综上,在骨科术后患者中应用品管圈活动,可优化护理管理质量,降低术后功能锻炼缺失率,效果良好,推广应用价值高。

浏览次数:  更新时间:2017-11-07 15:05:08
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