陈伟婷 林萍萍
厦门市鼓浪屿干部疗养院疗养科，福建厦门 361000
[摘要] 目的 探讨景观疗养护理用于离退休干部睡眠质量改善临床效果。方法 选取近年来于我院行景观疗养护理离退休干部130例，设为试验组，以同期行常规护理离退休干部130例设为对照组，比较两组患者临床护理满意度，干预前后睡眠质量评分等。结果 对照组和观察组患者临床护理满意度分别为83.08%（54/65），100.00%（65/65）；试验组患者临床护理满意度显著优于对照组（P<0.05）；两组患者干预后睡眠效果、睡眠可持续性、睡眠潜伏期及总均分等睡眠质量评分较干预前显著提高，且试验组患者干预后评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 景观疗养护理用于离退休干部可有效改善睡眠质量，延长睡眠时间，并提高临床护理满意程度。
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关键词 ] 景观疗养护理；离退休干部；睡眠质量
[中图分类号] R441.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0076-03
Improving Effects Investigation of Landscape Restorative Care on Sleep Quality of Retired Veterans in Army
CHEN Weiting LIN Pingping
Xiamen gulangyu cadre sanatorium infirmary ,Fujian 361000 ，China
[Abstract] Objective To investigate improving effects of landscape restorative care on sleep quality of retired veterans in army. Methods 130 retired veterans in army were chosen in our hospital in recent years defined as experimental group with landscape restorative care and at same time 130 retired veterans defined as control group with conventional nursing care; and clinical nursing satisfaction and sleep quality score before and after treatment of both groups were compared. Results The clinical nursing satisfaction of control group and experimental group were separately 83.08%（54/65）,100.00%（65/65）; The clinical nursing satisfaction of experimental group were better than control group, and the differences were statistically significant（P<0.05）. The sleep quality score including sleep efficiency, sleep sustainability, sleep latency andtotal score after treatment of both groups were better than before treatment, and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores above after treatment of experimental group were better than control group, and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Landscape restorative care on sleep quality of retired veterans in army can efficiently improve sleep quality, longer sleep time and higher clinical nursing satisfaction.
[Key words] Landscape restorative care；Retired veterans in army；Sleep quality
已有研究显示，优美景色对于缓解疗养人员负面情绪，提高睡眠质量具有重要意义。景观疗养作为一种重要疗养方式，可通过生理和心理双重效应有效改善神经内分泌系统。近年来景观疗养愉悦身心、消除疲劳及改善睡眠作用越来越受到医学界的关注。本次研究选取近年来于我院行景观疗养护理离退休干部130例，设为试验组，以同期行常规护理离退休干部130例设为对照组，比较两组患者临床护理满意度，干预前后睡眠质量评分等，探讨景观疗养护理用于离退休干部睡眠质量改善临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2013年12月于我院行景观疗养护理离退休干部130例，设为试验组，以同期行常规护理离退休干部130例设为对照组；纳入标准：①年龄≥60岁；②意识清楚并具有理解阅读问题能力；③无严重神经系统疾病；④签署知情同意书，自愿加入研究。对照组患者中男性78例，女性52例，年龄61~77岁，平均年龄为（69.55±4.83）岁；试验组患者中男性74例，女性56例，年龄60~79岁，平均年龄为（69.70±4.88）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法
对照组患者行常规护理干预，包括科学饮食、运动方案制定，指导进行自我心理调整等；试验组患者则行景观疗养护理干预：①疗养院风景优美，空气中负离子含量达1100个/cm3，离退休干部作息规律，利用景观、负离子等良好外在疗养条件达到改善机体内环境，增强抵抗力及加速疾病康复进程的目的；②制定以景观疗养为主结合旅游的扩大疗养计划，由经专门景点知识培训护理人员带领离退休干部游览景点；在游览过程中寓教于乐，宣传身心健康在疾病好转过程中的重要作用，并通过参观讲解引导其正确抒发自身情感。
1.3观察指标
①采用我院自拟护理满意程度调查问卷进行临床护理度评价，即患者出院前向其发放问卷，分为非常满意，满意及不满意三项，以非常满意和满意判定为临床护理满意例数；问卷内容主要包括基础护理、护患沟通、健康宣教及出院指导等四方面，每项25分，总分100分，＞90分判定为非常满意，81~90分判定为满意；②参照《匹兹堡睡眠质量指数量表》进行睡眠质量评价，主要内容包括睡眠状态、睡眠效果、睡眠可持续性、睡眠潜伏期、情绪状态及社会功能等指标，各项分值0~5分，得分越高表明睡眠质量越好；由受专业培训护理人员分发问卷，并向疗养人员讲解评分方法及指标意义。
1.4 统计学处理
本次研究数据录入分析分别选择Epidata 3.09和spss 15.0软件；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；P<0.05判定为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床护理满意度比较
对照组和观察组患者临床护理满意度分别为83.08%（54/65），100.00%（65/65）；试验组患者临床护理满意度显著优于对照组（P<0.05）；见表1。
注：与对照组相比，△P<0.05。
2.2 两组患者干预前后睡眠质量评分比较
两组患者干预前后情绪状态、睡眠感受及社会功能等睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后睡眠效果、睡眠可持续性、睡眠潜伏期及总均分等睡眠质量评分较干预前显著提高，且试验组患者干预后评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。
3 讨论
疗养人员离退休前多处于领导岗位，因年龄偏大且长期处于精神高度紧张状态，身心受家庭、社会等因素影响变化巨大，极易出现抑郁、焦虑等负面心理状态，睡眠障碍发生风险较高。
景观疗养干预作是一种以疗养人员为护理中心，采用专业护理技能，应用多种疗养护理因子，并结合丰富人文知识的综合护理模式；护理人员全面细致了解疗养人员身心状态，在实施景观疗养的同时，对不良情绪及时给予疏导，从而达到增进景观疗养因子作用的目的。
相较于传统护理干预，景观疗养护理可对病损机体发挥整体修复作用，调节身体机能节律正常。景观疗养护理干预实施过程中，护理人员参照不同疗养人员个性特点，制定个性化干预方辅助多种景观疗养因子，有效发挥中枢神经系统高效镇静催眠效果；而其对于调整老年人多相性睡眠模式，减少白昼睡眠的作用亦被证实；这一作用可保证大脑皮层兴奋抑制调节恢复正常，延长夜间睡眠的同时改善睡眠质量。本次研究中两组患者干预后睡眠效果、睡眠可持续性、睡眠潜伏期及总均分等睡眠质量评分较干预前显著提高，且试验组患者干预后评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），则说明景观疗养护理在改善疗养人员整体睡眠质量，特别是保证睡眠时间，缩短睡眠潜伏期方面具有优势，即景观疗养护理适合应用于睡眠质量较差离退休干部。同时试验组患者临床护理满意度显著优于对照组（P<0.05），提示景观疗养护理可有效提高疗养人员对于护理工作满意程度，笔者认为这与睡眠质量明显改善关系密切。
综上所述。景观疗养护理用于离退休干部可有效改善睡眠质量，延长睡眠时间，并提高临床护理满意程度。但鉴于入选样本量少、随访时间短等因素限制，所得疗效结果还需更大规模临床试验确证。
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(收稿日期：2014-07-20)
