摘要：随着我国市场经济水平和医疗事业的不断发展，医院的竞争除了专业的医疗技术水平之外，更多的还有医院的内部管理工作，其中最重要的一项便是财务管理与会计核算工作。在目前的发展形势中，大多数医院管理工作都存在单一的现象，严重影响着医院的正常运转。基于此，本文就医院财务管理与会计核算进行简要探讨。
关键词：医院财务；财务管理；会计核算；
一、医院财务管理工作的重要性
1.增强医院的市场竞争力
在医院财务管理的成本核算与会计核算中，其工作的有效性对其市场竞争力有着重大的影响，这项工作关系着医院的医疗技术、医疗资源，以及药物成本的控制等，在医院的综合发展中占据着至关重要的地位。通过财务管理的成本核算与会计核算，能够对各方面医疗技术和药物资源等成本进行控制，从资源分配上来说更加合理，从资金流通上来说更加规范，从一定程度上提高了医院的综合服务水平，为医院创造了更多的利益。以此，满足了医院在激烈的市场竞争中的需求，提高了医院的综合市场竞争力。
2.提升医院的会计信息质量
医院的财务会计工作大多沿用了传统的工作方式，并没有一套合适的财务核算方法，导致财务核算的工作形成落后的局面。而成本核算与会计核算的工作则在很大程度上改变了传统的工作方式，提升了医院的会计信息质量，能够进一步扩展医院的财务涉及范围，对医院中的医疗资源信息进行跟进，为医院的财务工作奠定了良好的基础，保证了财务工作的质量，全面提升了医院财务工作的综合水平。
二、当前医院财务审核与会计核算中存在的弊端
1.医院财务管理体系不够健全
医院在财务管理中所涉及的项目种类较多，因此需要根据医院的具体经营过程，设计出一套适合于医院经营的财务管理体系，满足医院在财务管理中的相应需求，确保医院财务管理工作可以与会计工作充分融合，发挥出医院财务管理工作的重要作用。我国医院在新医改政策逐渐落实的背景，虽然初步探寻出了一套财务管理体系，但是还难以达到财务管理的期望值，这主要源于医院内部财务控制体系不完善，部分医院对财务经费的审批制度没有严格把关，进而造成部分财务项目在支出过程中出现多头审批、重复开支等问题。同时医院内部由于没有实施实质性的关系，导致医院的财务预算制定具有较大的主观性，使得财务经费在定向安排过程中投资不清晰。
2.成本核算过于简单
在财务审核与会计审核过程中，因为医院成本审核过于简单，所以制约着医院整体财务审核工作与会计审核工作的稳定运行。以传统医院会计制度为标准，医院设置的成本科目过于粗放，特别是不能严格区分费用与成本，没有明确划分成本范围，成本核算过于片面，以致会计核算与成本分配存在着不合理现象，出现了医院会计成本核算种类复杂的问题。
3.不能有效开展资金筹集工作
虽然医院财务审核工作与会计审核工作不断更新与完善，但因为医院思想认识过于陈旧，不能及时接受财务审核新思想新知识，以致采取的融资模式过于单纯，有的医院依然应用过时的资金筹集方式，从而得不到有关部门的认可。在新医改政策实施过程中，医院主要收入决定于固定业务与国家财政补助，而不能及时开拓新型资金筹集途径，所以极大制约着医院财务与会计审核工作的稳定运行。
4.财务管理不能有效应对坏账
医院在接纳大量病人的过程中必然会出现一定数量的坏账，虽然当前国家对于医保不断推出各项规章制度，医院全面落实国家医保规定，但同时会不可避免地出现坏账。国家对医院坏账数额给予了规定，已经出现的坏账损失必须要经过国家财政管理部门的审核才能注销，因此医院财务核算过程中存在大量坏账，账目核算过于混乱，严重制约着医院资金流动，为医院管理者做出正确决策制造了诸多困难，从而极大阻碍着医院的稳定运行。
三、新医改实施过程中医院财务管理与会计核算的策略
1.医院在财务管理中需创新改善传统的财务控制体系
在新医改政策的实施下，医院需要有效地提升财务管理工作与会计核算工作质量和效率，首先医院内部的财务管理工作人员需要充分理解政策中的相关要求，进而构建出完善的财务会计控制体系，对医院内部的各项财务管理工作开展有序工作。同时医院还需要赋予财务管理部门相应的管理权限，对医院内部的固定资产、政府财政投入、日常营业收入等综合款项进行统一集中管理，同时为医院的财务管理体系建立出完善且科學的财务管理基础。医院内部财务管理人还需要进一步地改变财务管理工作的思想，通过削弱财务管理体系，并制定出高效的财务管理目标。
2.引进分级成本核算方式
医院要及时评估医疗服务成本支出情况，防止医院各项医疗服务运行过程中出现偏差。所以在新医改政策推行背景下，医院务必要意识到成本核算工作与成本控制工作的重要性，及时引进分级成本核算方式，保证成本核算的准确性与规范性，为财务管理工作的稳定运行夯实根基。再有，医院在成本核算过程中，还需创新财务管理方法，保证医院各项资源发挥应有的作用，帮助医院不断提高经济利润，得到社会各界的认可。在开展成本核算时，医院要严格审核各个项目的费用支出，充分发挥分级成本核算方式的作用，完成不同项目成本控制目标。
3.全面分析财务指标
在财务管理过程中，医院不但要认真落实会计核算各项规定，而且要努力学习新医改政策的各项标准，为了防止财务管理工作与会计核算工作出现偏差，医院必须要全面分析财务指标，以此真正掌握自身医疗业务水平、运行水平、增长水平等各项内容，其目的是为了正确评估过去一定时期内的财务运行状况与生产经营利润。开展财务分析时，要防止单纯使用数据归集的方法，要善于收集医院外部各项政策信息与内部不同项目运行信息，综合分析各种财务指标，在此基础上得到的财务分析结果才能更加全面、真实、准确，有利于及时发现医院财务管理过程中存在的弊端，并及时制订合理的应对措施，从而有效规避各类风险，逐步提高医院财务管理水平，医院管理人员在掌握真实可靠的财务信息后，才能在深入理解新医改政策的基础上做出正确决策。
4.认真对待医院坏账提取工作
在新医改政策实施过程中，每一所医院均会接纳大量的病人，病人住院涉及各种医疗保险、农合保险与社会保险等，从而导致医院财务管理暴露出大量坏账。医院坏账指的是应该按期收回的账款不能收回，医院规定，住院病人医疗费用不得纳入坏账提取准备当中，上述费用应该包括在医院医药费中，同时结合其他应收账款作为坏账准备的提取最低数，在遇到一些无法收回或数量较大的坏账时，只能在保证当前收支稳定的情况下自费用支出中拨付。保证医院坏账准备提取工作顺利实施是促进医院财务管理工作稳定开展的基础，同时有利于医院的长期繁荣。
综上所述，在当前我国社会大力推广新医改政策的背景下，我国医院需要将自身的经营方式进行转变，对财务管理和会计核算工作进行改善和创新，并针对当前医院在财务管理过程中存在的不足，改变医院传统的管理理念。此外还需要加强财务管理人员的业务能力，完善医院内部财务控制系统和会计核算制度，通过利用先进的信息化管理平台，全方位地提升医院的财务管理水平，提高社会群众幸福感。
