【摘要】目的：探讨社区门诊老年患者静脉输液的护理措施。方法：选择本社区100例老年输液患者作为研究对象，将患者进行随机分组，观察组和对照组各50例，对照组选择常规护理措施；观察组给予患者舒适护理，比较两组并发症情况及护理满意度。结果：观察组并发症发生率为2%，对照组并发症发生率为12%，P<0.05。观察组护理满意度96%，对照组护理满意度78%，P<0.05。结论：加强对社区门诊老年静脉输液的护理，能够减少并发症，提高护理满意度，值得应用。
【关键词】老年；静脉输液；舒适护理
【中图分类号】R4
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）15-148-02
社区老年患者较多，其中大部分为慢性疾病，静脉输液是治疗疾病的重要手段之一，但静脉穿刺也是有创操作，对患者造成疼痛、心理恐惧等[1]，加上患者长期受疾病的影响出现各种负面情绪，以及在输液中对患者进行体位、空间等限制，对患者的生活造成一定影响。因此，做好患者的输液护理非常重要。本研究中给予社区老年输液患者舒适护理，取得了显著效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年5月～2019年5月在本社区门诊静脉输液的100例老年患者为研究对象，患者的主要疾病包括心血管疾病、上呼吸道感染、泌尿感染、支气管肺炎等，将患者随机分组，观察组男28例，女22例；年龄60～79岁，平均（68.6±3.7）岁；对照组男29例，女21例；年龄60～81岁，平均（69.2±3.8）岁；两组老年患者在一般资料上比较，无显著差异，可进行对比。
1.2方法
对照组应用常规护理；观察组应用舒适护理，具体如下：
1.2.1输液前舒适护理
①改善环境：为患者提供舒适的环境，保持输液室宽敞、明亮，有专人对输液室进行清扫、消毒，定时通风等，使输液室空气清新；输液室配备空调，在天气冷时配备热水袋，调节温湿度为舒适状态。在输液室挂有健康知识宣传栏，为患者进行健康宣教；为患者进行人性化服务，提供一次性水杯、热水等，让患者在舒适环境下进行输液。②心理护理：老年患者多存在慢性疾病，长期受疾病困扰出现的负面心理较多，如焦虑、烦躁等，同时在输液时受到针刺的刺激，会出现消极态度，不配合治疗。护理人员需不断提高综合技能，举止大方、态度和蔼、主动热情等，加上精湛的操作技术来取得患者的信任[2]，有针对性的为患者做好心理疏导工作，保证患者在轻松的状态下完成输液。③输液前准备：再次核对药品信息，核对患者姓名等一般资料，输液前询问患者身体的不适情况，询问患者是否要去厕所，以免输液中如厕可导致穿刺失败的情况。
1.2.2输液中舒适护理
①执行无菌操作：护理人员在操作中严格执行无菌操作，避免出现交叉感染发生。②体位：帮助患者调整为舒适体位，对于需要平卧患者可在膝下、肘下放置软枕，提高患者舒适度；如存在心血管疾病、肺部疾病患者可将床头调高，来减少心脏负担。③做好解释工作：告知患者用药名称、剂量，解释输液的目的，告知患者用药中可能出现的不良反应，嘱患者不可随意调节输液速度等。④穿刺時：部分老年患者皮下脂肪较少，同时血管弹性较差，易出现滚针情况；护理人员应根据老年患者的具体情况来选择弹性较好的血管，注意止血带松紧适度，在穿刺时力求一针见血[3]，减少带给患者的刺激；若1次穿刺未成功，则做好患者的解释工作，消除患者的负面心理。另外，在输液中应加强巡视工作，询问患者是否存在不适感，观察穿刺部位是否出现红肿、渗血等情况；增加患者的安全感。对于患者提出的问题应给予耐心、细心解答，使患者得到心理满足感。
1.2.3输液后舒适护理
输液完成后及时进行拔针，拔针后嘱患者按压针眼，告知患者不可边按边揉，以免导致凝血后的针眼发生重新出血。由于老年血管特点较为特殊，嘱患者在拔针后多进行按压，多在5分钟以上，有效避免发生皮下出血[4]。如患者行动不便，有家属或护理人员帮助按压，观察30min无不适情况，方可离开。
1.3观察指标
观察两组患者出现血管损伤情况，由患者对护理满意度进行评价，包括护理人员态度、服务质量、操作技能、服务及时性等。
1.4统计学方法
选择spss25.0对数据进行统计处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组并发症情况
如表1所示，观察组并发症发生率为2%，对照组并发症发生率为12%，经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较
如下表2所示，观察组护理满意度96%，对照组护理满意度78%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
社区老年患者多为慢性疾病，部分患者需要长期静脉输液治疗，随着穿刺次数的增加，对患者静脉破坏较为严重，同时老年患者的血管弹性较差，易出现静脉损伤、静脉炎等。因此，做好老年患者的静脉保护，减少并发症发生至关重要。另外，老年患者受慢性病的影响，出现的负面心理较多，治疗依从性较差，从而对疾病的治疗和康复产生不利影响。社区老年静脉输液患者中，给予舒适护理，让患者在生理、心理、精神上得到愉悦，在输液前做足准备，改善患者的负面心态；输液中加强对静脉的保护，减少对血管的破坏，减轻患者疼痛；输液后积极预防并发症；另外，加强对患者进行健康宣教，促进患者的疾病的认知，促进康复效果。
综上所述，通过对社区老年患者进行舒适护理，不仅提高了社区服务水平，同时改善了医患关系，促进患者康复，值得应用。
