社区门诊老年患者静脉输液的护理体会

  • 投稿
  • 更新时间2021-03-31
  • 阅读量4次
  • 评分0
  • 0
  • 0

  【摘要】目的:探讨社区门诊老年患者静脉输液的护理措施。方法:选择本社区100例老年输液患者作为研究对象,将患者进行随机分组,观察组和对照组各50例,对照组选择常规护理措施;观察组给予患者舒适护理,比较两组并发症情况及护理满意度。结果:观察组并发症发生率为2%,对照组并发症发生率为12%,P<0.05。观察组护理满意度96%,对照组护理满意度78%,P<0.05。结论:加强对社区门诊老年静脉输液的护理,能够减少并发症,提高护理满意度,值得应用。


  【关键词】老年;静脉输液;舒适护理


  【中图分类号】R4


  【文献标志码】B


  【文章编号】1005-0019(2020)15-148-02


  社区老年患者较多,其中大部分为慢性疾病,静脉输液是治疗疾病的重要手段之一,但静脉穿刺也是有创操作,对患者造成疼痛、心理恐惧等[1],加上患者长期受疾病的影响出现各种负面情绪,以及在输液中对患者进行体位、空间等限制,对患者的生活造成一定影响。因此,做好患者的输液护理非常重要。本研究中给予社区老年输液患者舒适护理,取得了显著效果,具体如下:


  1资料与方法


  1.1一般资料


  抽取2018年5月~2019年5月在本社区门诊静脉输液的100例老年患者为研究对象,患者的主要疾病包括心血管疾病、上呼吸道感染、泌尿感染、支气管肺炎等,将患者随机分组,观察组男28例,女22例;年龄60~79岁,平均(68.6±3.7)岁;对照组男29例,女21例;年龄60~81岁,平均(69.2±3.8)岁;两组老年患者在一般资料上比较,无显著差异,可进行对比。


  1.2方法


  对照组应用常规护理;观察组应用舒适护理,具体如下:


  1.2.1输液前舒适护理


  ①改善环境:为患者提供舒适的环境,保持输液室宽敞、明亮,有专人对输液室进行清扫、消毒,定时通风等,使输液室空气清新;输液室配备空调,在天气冷时配备热水袋,调节温湿度为舒适状态。在输液室挂有健康知识宣传栏,为患者进行健康宣教;为患者进行人性化服务,提供一次性水杯、热水等,让患者在舒适环境下进行输液。②心理护理:老年患者多存在慢性疾病,长期受疾病困扰出现的负面心理较多,如焦虑、烦躁等,同时在输液时受到针刺的刺激,会出现消极态度,不配合治疗。护理人员需不断提高综合技能,举止大方、态度和蔼、主动热情等,加上精湛的操作技术来取得患者的信任[2],有针对性的为患者做好心理疏导工作,保证患者在轻松的状态下完成输液。③输液前准备:再次核对药品信息,核对患者姓名等一般资料,输液前询问患者身体的不适情况,询问患者是否要去厕所,以免输液中如厕可导致穿刺失败的情况。


  1.2.2输液中舒适护理


  ①执行无菌操作:护理人员在操作中严格执行无菌操作,避免出现交叉感染发生。②体位:帮助患者调整为舒适体位,对于需要平卧患者可在膝下、肘下放置软枕,提高患者舒适度;如存在心血管疾病、肺部疾病患者可将床头调高,来减少心脏负担。③做好解释工作:告知患者用药名称、剂量,解释输液的目的,告知患者用药中可能出现的不良反应,嘱患者不可随意调节输液速度等。④穿刺時:部分老年患者皮下脂肪较少,同时血管弹性较差,易出现滚针情况;护理人员应根据老年患者的具体情况来选择弹性较好的血管,注意止血带松紧适度,在穿刺时力求一针见血[3],减少带给患者的刺激;若1次穿刺未成功,则做好患者的解释工作,消除患者的负面心理。另外,在输液中应加强巡视工作,询问患者是否存在不适感,观察穿刺部位是否出现红肿、渗血等情况;增加患者的安全感。对于患者提出的问题应给予耐心、细心解答,使患者得到心理满足感。


  1.2.3输液后舒适护理


  输液完成后及时进行拔针,拔针后嘱患者按压针眼,告知患者不可边按边揉,以免导致凝血后的针眼发生重新出血。由于老年血管特点较为特殊,嘱患者在拔针后多进行按压,多在5分钟以上,有效避免发生皮下出血[4]。如患者行动不便,有家属或护理人员帮助按压,观察30min无不适情况,方可离开。


  1.3观察指标


  观察两组患者出现血管损伤情况,由患者对护理满意度进行评价,包括护理人员态度、服务质量、操作技能、服务及时性等。


  1.4统计学方法


  选择spss25.0对数据进行统计处理,P<0.05表示差异存在统计学意义。


  2结果


  2.1两组并发症情况


  如表1所示,观察组并发症发生率为2%,对照组并发症发生率为12%,经比较,差异存在统计学意义,P<0.05。


  2.2两组护理满意度比较


  如下表2所示,观察组护理满意度96%,对照组护理满意度78%;差异存在统计学意义,P<0.05。


  3讨论


  社区老年患者多为慢性疾病,部分患者需要长期静脉输液治疗,随着穿刺次数的增加,对患者静脉破坏较为严重,同时老年患者的血管弹性较差,易出现静脉损伤、静脉炎等。因此,做好老年患者的静脉保护,减少并发症发生至关重要。另外,老年患者受慢性病的影响,出现的负面心理较多,治疗依从性较差,从而对疾病的治疗和康复产生不利影响。社区老年静脉输液患者中,给予舒适护理,让患者在生理、心理、精神上得到愉悦,在输液前做足准备,改善患者的负面心态;输液中加强对静脉的保护,减少对血管的破坏,减轻患者疼痛;输液后积极预防并发症;另外,加强对患者进行健康宣教,促进患者的疾病的认知,促进康复效果。


  综上所述,通过对社区老年患者进行舒适护理,不仅提高了社区服务水平,同时改善了医患关系,促进患者康复,值得应用。